Is depressie te genezen zonder medicatie?

Ernstige depressie is een van de meest voorkomende psychische stoornissen ter wereld, samen met die welke behoren tot de categorie angst. Tegelijkertijd komt het dagelijks gebruik van antidepressiva vaker voor in de samenleving.

De toenemende eisen op veel terreinen van het leven, de hardnekkige economische crises waartegen we hebben het hoofd moeten bieden en een lange lijst van omstandigheden heeft er beslissend toe bijgedragen het.

In dit artikel gaan we in op de vraag of depressie te genezen is zonder medicatie, wat noodzakelijkerwijs inhoudt dat u van tevoren weet hoe deze gebruikelijke stemmingsstoornis zich manifesteert.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten stemmingsstoornissen"

Wat is depressie?

Allereerst is het belangrijk op te merken dat depressie en verdriet geen twee gelijkwaardige werkelijkheden zijn. De eerste beschrijft een emotie die tot het normale bereik van de menselijke ervaring behoort en die tijdens de evolutie van onze soort is gesmeed vanwege zijn adaptieve eigenschappen. Depressie is echter een relevant klinisch fenomeen dat de kwaliteit van leven van degenen die eraan lijden ernstig in gevaar kan brengen. Ze zijn dus anders.

De kernsymptomen van ernstige depressie zijn: verdriet en anhedonie (ernstige moeite met het ervaren van plezier), en een van hen (of beide) moet aanwezig zijn als dat nodig is om de diagnose te stellen. De persoon die eraan lijdt, voelt zich meestal emotioneel neerslachtig, wat samengaat met een verlies a substantiële interesse om deel te nemen aan activiteiten die voorheen lonend waren of significant.

Het komt relatief vaak voor dat mensen met een depressie af en toe nadenken over het verwijderen van de leven, of dat een reeks gedachten met betrekking tot de dood of de dood op het toneel van zijn geest losbarsten. Sterven. Er kan ook aanhoudende vermoeidheid zijn die het grootste deel van de dag aanhoudt, en dat is wederkerig gerelateerd aan de moeilijke emoties die deze psychopathologische stemmingsverandering kenmerken.

Sommige mensen verwijzen zelfs naar veranderingen in executieve processen zoals aandacht of concentratie, die allemaal afhankelijk zijn van de activiteit van de prefrontale cortex, die zich uiteindelijk heftig manifesteert door de obstructie in het vermogen om beslissingen. Evenzo kan herkauwen vaak voorkomen (obsessieve gedachten die als opdringerig worden ervaren) en met een inhoud die overeenkomt met de stemming (schuldgevoel, mislukking of pessimisme over de toekomst).

als laatste, belangrijke veranderingen in gewoonten die nodig zijn voor de verzorging van het lichaam kunnen optreden, zoals een dieet (wat kan leiden tot gewichtstoename of -verlies) of slaap (als gevolg van een teveel of een tekort). Op psychomotorisch niveau komen af ​​en toe enkele aanvullende veranderingen samen, die worden ervaren als vertragend of versnelling van beweging en/of gedachte, die kan worden weerspiegeld in de manier waarop we omgaan met de rest.

Deze symptomen moeten twee weken of langer aanhouden en de kwaliteit van leven van de persoon veranderen, of verslechtering veroorzaken in de voor hem relevante gebieden van functioneren. Daarnaast, Het is belangrijk om te bevestigen dat u nog nooit eerder een manische episode heeft gehadAnders zou de juiste diagnose Type I bipolaire stoornis zijn (waarvoor de behandeling stabilisatoren of anticonvulsiva vereist). Met deze kennis tot onze beschikking kunnen we ons verdiepen in de initiële vraag: is depressie te genezen zonder medicatie?

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten antidepressiva: kenmerken en effecten"

En dus... is depressie te genezen zonder medicatie?

Farmacologische behandeling en psychotherapie zijn de twee geweldige hulpmiddelen we moeten een depressieve stoornis bestrijden. De werkzaamheid van beide is uitgebreid onderzocht in de wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp, en er zijn zelfs regelmatig studies uitgevoerd. vergelijkende studies om te proberen op te helderen welke van deze modaliteiten een groter voordeel biedt voor de mensen die ervoor kiezen in een geval van nodig hebben.

De meest recente studies over dit onderwerp, waaronder de uitgebreide meta-analyse van het National Institute for Health and Care Excellence (NICE, 2017), geven aan dat het effect van antidepressiva is iets hoger dan placebo; wat een van de meest voorkomende metingen is om de therapeutische kwaliteit van een chemische verbinding te bepalen. Er is echter veel kritiek van verschillende auteurs op de interpretatie van deze resultaten.

Over het algemeen moet het gebruik van psychofarmaca worden gekozen voor ernstige gevallen van depressie, die: zou een efficiëntere afweging mogelijk maken van de balans tussen voordelen en verliezen die zich kunnen voordoen van het gebruik ervan. Ze worden meestal niet aanbevolen bij minderjarigen; en het nemen van extreme voorzorgsmaatregelen bij zwangere, epileptische of suïcidale mensen. De Latijnse uitdrukking primum non nocere (de prioriteit is om geen kwaad te doen) wordt gebruikt om de zoektocht naar dit evenwicht weer te geven.

Remmers van het enzym monoamineoxidase (MAO-A), praktisch in onbruik, verminderde depressieve symptomen significant, maar verhoogde het risico op hypertensieve crisis wanneer werden gecombineerd met de inname van voedsel dat rijk is aan tyramine (door een abrupte verhoging van de noradrenaline). Tricyclische middelen, die als het meest effectief worden beschouwd bij het verminderen van de symptomen van depressie, genereren een lange lijst bijwerkingen geassocieerd met de blokkade van muscarine-, histamine- en cholinerge receptoren adrenerge.

Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) waren de eerste specifiek gesynthetiseerde antidepressiva met het doel om in te spelen op de gemoedstoestand, aangezien in de vorige deze therapeutische toepassing werd ontdekt door simple kans. SSRI's zijn een familie van zes verschillende geneesmiddelen die een betere verdraagbaarheid en adequate werkzaamheid hebben, maar die ook in verband worden gebracht met: bijwerkingen op seksualiteit en gastro-intestinale activiteit (omdat het twee functies zijn die worden gereguleerd door de neurotransmitter waarop ze invloed hebben).

Zodat, het gebruik van psychofarmaca is een optie die de patiënt moet bespreken met de arts, het bijwonen van een reflectie over de ernst van de geleden symptomen en de mogelijke bijwerkingen van de verbinding. Een balans waarin het zoeken naar balans de boventoon voert en waar mogelijk de inzet van psychotherapie prioriteit moet krijgen. Wat de keuze ook is, psychologische behandeling moet aanwezig zijn (in ieder geval als gecombineerde behandeling).

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten depressie: de symptomen, oorzaken en kenmerken"

Hoe kan psychologische behandeling depressie helpen bestrijden?

Psychotherapie moet de prioriteit zijn in gevallen van milde of matige depressie, en het gebruik ervan moet ook worden overwogen in de meest ernstige gevallen het op een harmonieuze manier combineren met het gebruik van de psychotrope drug die de persoon zou kunnen nodig hebben. Als laatste redmiddel, er is altijd een percentage patiënten dat niet substantieel reageert op een of andere behandelstrategieDaarom is de keuze voor het gebruik van beide benaderingen tegelijkertijd (in ernstige gevallen) het meest effectief gebleken.

Psychologische behandeling biedt de persoon een reeks hulpmiddelen voor het leven, waarvan het doel divers is (afhankelijk van de gedetecteerde behoeften): depressie en de oorzaken ervan beter begrijpen, de, vervormde gedachten die moeilijkere emoties kunnen bemiddelen, probleemoplossende strategieën leren, plezierige activiteiten opnemen in het dagelijks leven, het gebruik van sociale hulpbronnen verbeteren, het uiten van ongemak vergemakkelijken en een lange enzovoort.

Het belangrijkste voordeel van psychologische behandeling ten opzichte van het gebruik van psychofarmaca is dat, omdat ze minstens even effectief zijn bij patiënten gevallen waarin de toepassing ervan wordt aanbevolen, vermindert het op een veel duidelijkere manier de neiging tot terugval (wat hier zeer vaak voorkomt) pathologie). Het veronderstelt echter een reeks belangrijke lessen die zijn opgenomen in de verzameling van strategieën die de persoon al heeft en die hen in staat stelt om te gaan met stress en toekomstige tegenslag.

Niettemin, psychologische behandelingen vereisen een actieve inspanning om te verbeteren, iets dat af en toe voor en tijdens de interventie moet worden gestimuleerd, aangezien er niet weinig patiënten zijn bij wie de toestand van fysieke en emotionele neerslachtigheid deze voorziening bemoeilijkt. Het is ook noodzakelijk om een ​​reeks taken buiten het kantoor zelf in de praktijk te brengen en geduldig te zijn met betrekking tot verbetering (die iets later kan komen dan bij SSRI's, waarvoor twee tot drie weken nodig zijn) ervoor).

Misschien juist het feit dat het voordeel van psychotherapie niet onmiddellijk is, samen met de noodzaak om een ​​aanhoudende inspanning voor de zelfzorg, heeft geleid tot het uitgebreide gebruik van antidepressiva in onze samenleving en de beperkte beschikbaarheid van andere strategieën in het systeem sanitair. Om in het proces te komen dat impliciet is in een psychologische behandeling (waarvan de duur meestal 20 sessies is) wekelijks), moeten we ons voorzien van de nodige motivatie, die ook gestimuleerd zal worden door de therapeut.

Naast de psychologische en farmacologische behandeling zelf, er zijn ook enkele aanbevelingen op basis van een gezonde levensstijl, waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn in het gemakkelijk verbeteren van de stemming. Hier zijn er een aantal.

Welke andere dingen kan ik doen om mijn humeur te verbeteren?

De wetenschappelijke literatuur heeft bewijs gevonden voor een reeks gewoonten die nuttig kunnen zijn voor mensen die een depressief proces doormaken.

Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het deelnemen aan prosociale activiteiten, zoals vrijwilligerswerk doen voor doelen die we waardig achten, kan de humeur. Tijd doorbrengen met de mensen om ons heen die door een constructieve band met elkaar verbonden zijn, kan ook nuttig zijn, zoals: het zou ons in staat stellen de emoties die we koesteren te uiten en het voorwerp zijn van een aandachtig en uitgebreid luisteren comprehensive.

Als onze emotionele symptomen te wijten zijn aan het feit dat een relevant doel in ons leven zich niet ontwikkelt op de manier waarop we denken dat het zou nuttig om doelstellingen te herinterpreteren om ze om te zetten in een opeenvolging van kleine stappen die gemakkelijker haalbaar zijn, waarbij het uiteindelijke doel behouden blijft na het overeenkomstig bereiken van de schakels precedenten. Met dat er worden kleine versterkingen geïntroduceerd die het gedrag en de motivatie naar het doel in stand houden.

Het beoefenen van lichaamsbeweging, vooral aerobe (omdat er nog onvoldoende gegevens over anaeroob zijn), is ook een krachtig natuurlijk antidepressivum gebleken; zoals wandelingen in de zon, die de aanmaak van melatonine door de pijnappelklier stimuleren (a hormoon wijdverspreid in het dierenrijk), helpt slapeloosheid te verminderen die vaak samengaat met depressie.

Kortom, depressie impliceert geen tekortkomingen in enig aspect van karakter of manier van zijn, aangezien alle mensen er op een bepaald moment in hun leven vatbaar voor zijn. Als u van mening bent dat uw symptomen ermee verenigbaar zijn, aarzel niet om een ​​gezondheidsprofessional te vragen wat de meest aanbevolen therapeutische optie is (Aangezien dit altijd onderworpen is aan een diepgaande analyse van de persoon, de intensiteit van hun symptomen, hun behoeften en hun omstandigheden).

Bibliografische referenties:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. en Ogawa, Y. (2018). Vergelijkende werkzaamheid en aanvaardbaarheid van 21 antidepressiva voor de acute behandeling van volwassenen met depressieve stoornis: een systematische review en netwerkmeta-analyse. De Lancet, 391, 1357-1366.
• Morley, J.E. (2017). De effectiviteit en schade van antidepressiva. Tijdschrift van de American Medical Directors Association, 18 (4), 279-281.