Kraamvrouwen- of postpartumpsychose: oorzaken, symptomen en wat te doen

Symptomen van psychose komen zelden voor bij vrouwen in de onmiddellijke nasleep van de bevalling. Hoewel psychiatrische handleidingen kraamvrouwenpsychose niet als een specifieke stoornis noemen, gebruiken veel professionals dit concept om naar dergelijke situaties te verwijzen.

In dit artikel zullen we analyseren: symptomen en belangrijkste oorzaken van kraamvrouwenpsychose, evenals andere van zijn basiskenmerken. We zullen ook kort de behandelingsopties bespreken die momenteel beschikbaar zijn om dit probleem te beheersen.

• Gerelateerd artikel: "De 5 verschillen tussen psychose en schizofrenie"

Wat is kraamvrouwenpsychose?

Kraam- of postpartumpsychose is een soort psychotische stoornis die optreedt bij vrouwen die net een baby hebben gekregen, meestal binnen twee weken na de bevalling. Het wordt gekenmerkt door typische symptomen van psychose zoals: hallucinaties, wanen, ongeorganiseerd denken, gedragsontremming en katatonie.

Bij psychotische stoornissen is er een verlies van contact met de werkelijkheid dat zich op verschillende gebieden kan manifesteren en een variabele ernst heeft. Er wordt aangenomen dat er een sterke genetische invloed is die de ontwikkeling van psychosesymptomen bepaalt.

Deze vorm van psychose werd in 1797 beschreven door de Duitse verloskundige Friedrich Benjamin Osiander. In het verleden werd kraambedpsychose toegeschreven aan infecties, schildklieraandoeningen of eclampsie, een aanvalsstoornis van de zwangerschap; Hoewel deze hypothesen zijn uitgesloten (behalve voor de schildklier), blijven de oorzaken onduidelijk.

Het is een relatief zeldzame wijziging, aangezien treft 1 op de 1.000 vrouwen die bevallen. Ter vergelijking: postpartumdepressie, een subtype van de ernstige depressieve stoornis, het komt voor bij ongeveer 15% van de moeders. Hoewel psychotische symptomen kunnen optreden bij een postpartumdepressie, zijn het verschillende aandoeningen.

De DSM-handleidingen bevatten geen diagnose van kraamvrouwenpsychose; Met behulp van deze richtlijnen moeten deze gevallen worden geclassificeerd als "Niet-gespecificeerde psychotische stoornissen". In de ICD-10 vinden we de categorie "Psychische en gedragsstoornissen in het kraambed", waaronder ook postpartumdepressie valt.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Babyblues: verdriet na de bevalling"

Veel voorkomende symptomen en tekenen

De gerapporteerde symptomen en waarneembare tekenen van kraamvrouwenpsychose variëren sterk, afhankelijk van het specifieke geval, en zelfs in de loop van de stoornis bij dezelfde persoon. Tegengestelde symptomen, zoals euforie en depressie, komen soms samen voor.

De meest voorkomende eerste tekenen van postpartumpsychose Ze omvatten het optreden van gevoelens van euforie, vermindering van de hoeveelheid slaap, mentale verwarring en woordenstroom.

Behalve dat ze geclassificeerd kunnen worden als een psychotisch-achtig beeld dat qua aard lijkt op schizofrenie of schizoaffectieve stoornis, kunnen de gebruikelijke symptomen van kraamvrouwenpsychose soms lijken ook op die van manie en depressie, de belangrijkste stemmingsstoornissen.

• Waanideeën en andere vreemde overtuigingen
• Hallucinaties, vooral van het auditieve type
• Paranoia en achterdocht
• Prikkelbaarheid en emotionele instabiliteit
• Slecht humeur, zelfs depressief
• Manie: gevoel van euforie, verhoogde energie en psychologische opwinding
• Racing denken en ernstige verwarring
• Communicatieproblemen
• Motorische hyperactiviteit en gedragsontremming
• Verminderde behoefte of mogelijkheid om te slapen
• Gebrek aan herkenning van wijzigingen
• Verhoogd risico op zelfmoord en kindermoord

Oorzaken en risicofactoren

Onderzoek onthult dat kraamvrouwenpsychose wordt geassocieerd met schizofrenie, bipolaire stoornis en schizoaffectieve; ongeveer een derde van de vrouwen met deze aandoeningen ervaart ernstige psychotische episodes na de bevalling. Bovendien hebben mensen met postpartumpsychose 30% kans om bij volgende zwangerschappen nog een episode te krijgen.

Er wordt aangenomen dat er een genetische component is in deze aandoening, aangezien het feit dat een familielid in de buurt is gediagnosticeerd met kraamvrouwenpsychose verhoogt het risico om het te ontwikkelen met ongeveer 3%. Familiegeschiedenis van depressie tijdens zwangerschap of postpartum, psychotisch-affectieve stoornissen en schildklierdisfuncties zijn ook risicofactoren.

De helft van de vrouwen met kraamvrouwenpsychose heeft echter geen risicofactor; een hypothese die dit zou kunnen verklaren, zou degene zijn die deze stoornis associeert met hormonale en slaapcyclusveranderingen die optreden na de bevalling. Nieuwe moeders lijken meer kans te hebben om dit type psychose te ontwikkelen.

• Gerelateerd artikel: "Schizoaffectieve stoornis: oorzaken, symptomen en behandeling"

Behandeling van postpartum psychose

Wanneer een geval van postpartumpsychose wordt ontdekt, is de meest voorkomende dat de ziekenhuisopname wordt verlengd of dat de moeder opnieuw wordt opgenomen. Over het algemeen wordt het beheer van deze wijziging uitgevoerd door middel van farmacotherapie, hoewel er zijn: psychologische noodinterventieprogramma's voor psychose die zeer nuttig kunnen zijn als: aanvulling.

Onder de medicijnen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, vallen twee categorieën op: antipsychotica en stemmingsstabilisatoren, psychofarmaca verwijzing in de Bipolaire stoornis. Antidepressiva kunnen ook nuttig zijn bij het beheersen van symptomen zoals depressieve stemming, prikkelbaarheid, slaapproblemen en cognitieve problemen.

Gevallen die resistent zijn tegen medicamenteuze behandeling en die ook ernstig zijn, zoals die met een duidelijk risico op zelfmoord, worden soms behandeld met elektroconvulsietherapie.

De meeste mensen met deze aandoening herstellen na zes maanden tot een jaar volledig. jaar, terwijl de ernst van de symptomen meestal duidelijk afneemt vóór drie maanden na de Geboorte. Zelfmoordrisico blijft hoog tijdens herstelperiode.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Suïcidale gedachten: oorzaken, symptomen en therapie"