Paresthesie: oorzaken, behandeling en bijbehorende verschijnselen
Wanneer een zenuw wordt blootgesteld aan fysieke druk (zoals gebeurt wanneer we in slaap vallen met ons hoofd erop) van een arm, bijvoorbeeld) abnormale gewaarwordingen zoals tintelingen of doof gevoel. Dit fenomeen staat bekend als paresthesie en is soms chronisch en pathologisch..
In dit artikel zullen we de oorzaken en behandeling van chronische paresthesie beschrijven. We zullen ook op een synthetische manier andere soortgelijke sensorische veranderingen beschrijven, waarvan vele worden gekenmerkt door het verschijnen van pijn, in tegenstelling tot paresthesie.
- Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is paresthesie?
Paresthesie is een fenomeen dat bestaat uit: het verschijnen van prikkeling, tintelingen, jeuk, gevoelloosheid of een branderig gevoel in verschillende delen van het lichaam. Het komt vaker voor in de armen, handen, benen en voeten, hoewel het niet altijd in deze gebieden voorkomt. Het wordt over het algemeen niet geassocieerd met pijnsymptomen.
De term "paresthesie" komt van de Griekse woorden "aisthesie", wat "sensatie" betekent, en "para", wat kan worden vertaald als "abnormaal". Het woord begon regelmatig te worden gebruikt in de 19e eeuw, hoewel er eerdere specifieke verwijzingen in de klassieke Griekse literatuur te vinden zijn.
Paresthesie-ervaringen komen relatief vaak voor in de algemene bevolking, dus verdienen ze niet altijd de overweging van pathologie of verandering. Bijvoorbeeld, het is gebruikelijk dat dit soort gewaarwordingen optreedt wanneer een ledemaat verdoofd is door aanhoudende druk op een zenuw, zoals kan gebeuren bij het kruisen van de benen.
Gevallen van chronische paresthesie daarentegen worden als medische problemen beschouwd. Dit type paresthesie treedt op als gevolg van aandoeningen die het centrale zenuwstelsel aantasten, evenals ernstige laesies van de perifere zenuwen; wanneer dit gebeurt, is het gebruikelijk dat paresthesie een pijnlijke component heeft.
Oorzaken
Voorbijgaande, niet-pathologische paresthesie treedt op wanneer een zenuw onder druk staat en verdwijnt kort nadat deze is onderbroken. Daarentegen is chronische paresthesie een teken van laesies in het centrale of perifere zenuwstelsel.
Voorbijgaande paresthesie wordt ook geassocieerd met hyperventilatie, inclusief die welke optreedt in de context van paniekaanvallen, en met herpesvirusinfectie. In de meeste gevallen zijn deze ervaringen echter te wijten aan houdingen die niet natuurlijk zijn voor het lichaam.
Onder de veranderingen die het centrale zenuwstelsel aantasten en geassocieerd zijn met het optreden van chronische paresthesie omvatten multiple sclerose, encefalitis, myelitis transversa en cerebrovasculaire accidenten ischemisch. Tumoren die op bepaalde delen van de hersenen drukken of ruggengraat ze kunnen ook dit type paresthesie veroorzaken.
Perifere zenuwcompressiesyndromen zijn ook veelvoorkomende oorzaken van chronische paresthesie die gepaard gaat met pijnlijke gevoelens. Onder deze groep veranderingen is het de moeite waard om het carpaaltunnelsyndroom te benadrukken, waarbij de medianuszenuw wordt samengedrukt in de carpale tunnel, een groep botten in de pols.
Andere veel voorkomende oorzaken van paresthesie zijn diabetes, reumatoïde artritis, problemen met de bloedsomloop (bijvoorbeeld bij atherosclerose), ondervoeding, stofwisselingsstoornissen zoals: diabetes en hypothyreoïdie, systemische lupus erythematodes, alcoholmisbruik en syndroom onthouding van benzodiazepinen.
Behandeling van deze wijziging
De behandeling van chronische paresthesie is vooral gericht op het corrigeren van de uiteindelijke oorzaken van de verandering, die gewoonlijk ook gepaard gaat met andere fysieke en cognitieve symptomen die van groter belang zijn wanneer het het centrale zenuwstelsel aantast. Voorbijgaande paresthesiegevallen vereisen geen enkele vorm van interventie omdat het normale verschijnselen zijn.
Afhankelijk van de onderliggende wijziging, zal het ene of het andere medicijn worden gebruikt. Enkele van de meest gebruikte zijn antivirale medicijnen, anticonvulsiva, de corticosteroïde prednison of intraveneuze injectie van gammaglobuline.
Aan de andere kant worden lokale medicijnen, zoals lidocaïne, soms voorgeschreven om de sensaties van paresthesie te verminderen wanneer ze op zichzelf hinderlijk of pijnlijk zijn. Natuurlijk verlicht dit type behandeling de symptomen slechts tijdelijk, maar het kan nodig zijn in gevallen waarin de oorzaak niet kan worden weggenomen.
Bijbehorende sensorische verschijnselen
Er zijn verschillende sensorische verschijnselen vergelijkbaar met paresthesie. Dysesthesie, hyperesthesie, hyperalgesie en allodynie zijn onder andere abnormale sensaties die optreden als gevolg van bepaalde soorten stimulatie.
1. Dysesthesie
De term "dysesthesie" wordt gebruikt om te verwijzen naar het optreden van abnormale sensaties die onaangenaam zijn; Met andere woorden, het is een pijnlijke of vervelende variant van paresthesie.
2. hyperesthesie
Hyperesthesie noemen we de toename van de gevoeligheid voor pijn, dat wil zeggen een verlaging van de pijndrempel. Dit fenomeen omvat allodynie en hyperalgesie.
3. Hyperalgesie
Hyperalgesie is de verhoogde perceptie van pijn in de aanwezigheid van pijnlijke stimuli. De bron van sensatie en sensatie vindt plaats in dezelfde zintuiglijke modaliteit (bijvoorbeeld een speldenprik veroorzaakt mechanische pijn).
4. Allodynie
Allodynie bestaat uit het optreden van pijnsensaties als reactie op objectief niet-pijnlijke stimuli. De zintuiglijke modaliteit van stimulus en sensatie hoeft niet gelijkwaardig te zijn.