De belangrijkste oorzaken van depressie

Een van de meest bekende en meest voorkomende psychische stoornissen in onze samenleving is: depressie. Hoewel deze stemmingsstoornis algemeen bekend is, wordt er weinig gezegd over de oorzaken ervan.

De reden is onder meer dat deze aandoening niet door één factor kan worden verklaard: het uiterlijk en de ontwikkeling ervan zijn zeer complexe processen. In dit artikel zullen we erover praten en in het kort bekijken wat er bekend is over de oorzaken van depressie.

Wat is depressie?

Depressie is een affectieve stoornis waardoor psychologische pijn en ongemak tot uiting komen. Dit omvat zowel psychische als somatische symptomen, zodat een diagnose kan worden gesteld en behandeling kan worden toegepast adequaat is, is het essentieel om de omgeving van de patiënt te evalueren (familie, werk, sentimentele of huwelijkssituatie ...).

Depressie is een acute klinische aandoening die de hersenen. Het gaat op sommige dagen verder dan "down" of "verdrietig" voelen, je moet verdriet van depressie onderscheiden

. Het essentiële verschil is dat verdriet een natuurlijke reactie is op een pijnlijke stimulus, deze uitdrukking van emotioneel gemanifesteerde pijn is een noodzakelijk reactiemechanisme. Als verdriet echter na verloop van tijd aanhoudt en chronisch wordt, met of zonder duidelijke oorzaak en met ernstige modulariteit, die het normale functioneren van de patiënt op alle gebieden van hun dagelijks leven beïnvloedt, dan hebben we het over a depressie.

Depressie is geen natuurlijke reactie, maar het is een pathologie die tot invaliditeit kan leiden. Uit epidemiologische studies blijkt dat bijvoorbeeld in de Verenigde Staten 20% van de bevolking aan deze ziekte lijdt.

Wat zijn de oorzaken van depressie?

De belangrijkste oorzaken van depressie zijn te wijten aan genetische factoren (genetische aanleg), dus het is erg belangrijk om te beoordelen of de patiënt een familiegeschiedenis heeft.

Evenzo kunnen depressieve beelden ook te wijten zijn aan fysiologische factoren, evenals aan de persoonlijke situatie en omgevingsfactoren. We zullen elk van deze factoren hieronder uitleggen.

1. Genetische factoren

Als in de directe familieomgeving (ouders en/of broers en zussen) een voorgeschiedenis van depressie wordt gevonden, is dit: kan de kans op het krijgen van deze ziekte verhogen van 25% tot 30%. Er zijn onderzoeken met monozygote tweelingen (van een enkele zygote die zich na de bevruchting in tweeën deelt) die laten zien dat bij een van de broers en zussen de kans op een depressie tot 50% toeneemt bij een voorgeschiedenis in de andere. De kans is echter aanzienlijk kleiner bij tweelingen (dizygote tweelingen), tot 25% minder.

Naarmate de wetenschap vooruitgang boekt in de genetica, genen zijn gevonden die verband houden met de aanleg dat een persoon meer of minder vatbaar is voor depressie (zoals: SERT's gentransporter serotonine kort). Er wordt geschat dat tot 214 genen betrokken kunnen zijn bij het risico op depressie.

2. Fysiologische factoren

Depressie is gerelateerd aan een afname van een neurotransmitter genaamd serotonine, met name in de dendrieten die impulsen van het axon van het ene neuron naar het soma van een ander overbrengen. Om deze reden gebruiken psychiaters soms een groep medicijnen, selectieve serotonineheropnameremmers, waarvan de functie voornamelijk is om de aanleg van de serotonerge niveaus van patiënten met depressie, de bekendste van hen ongetwijfeld degene die op de markt wordt gebracht onder de merknaam Prozac waarvan het actieve bestanddeel fluoxetine.

Andere medicijnen zoals anxiolytica die inwerken op een andere neurotransmitter kunnen ook worden gebruikt: GABA (γaminoboterzuur), de ongerustheid wordt beschouwd als het zusje van depressie en ze hangen over het algemeen in meer of mindere mate samen, afhankelijk van: op de foto, worden anxiolytische medicijnen zoals benzodiazepinen het meest gebruikt voorschrijven.

Andere oorzaken zijn: endocriene stoornissen, dit zijn een van de meest voorkomende oorzaken waarmee depressie wordt geassocieerd, waaronder de suikerziekte en hyperthyreoïdie.

Aan de andere kant is waargenomen dat ontstekingsprocessen die de hersenen beïnvloeden de kans op het ontwikkelen van klinische depressie aanzienlijk vergroten. Dit betekent dat een breed scala aan problemen in het lichaam meer of minder kunnen beïnvloeden indirect voor de geestelijke gezondheid, omdat er veel biologische complicaties zijn die uiteindelijk leiden tot ontstekingen.

3. Persoonlijke factoren

Het is bewezen dat de prevalentie van deze ziekte is significant hoger bij vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap en postpartum (DPP) als gevolg van hormonale variaties.

De postpartum depressie (PPD) het wordt gedefinieerd als een voorbijgaande aandoening die optreedt tussen twee en vier dagen na de bevalling en die spontaan verdwijnt binnen een periode van twee weken. Er zijn twee soorten PPD, depressie baby blues en depressieve stoornis zelf.

In de geneeskunde heet het baby blues naar milde stoornis in de stemming van de moeder, met milde depressieve symptomen. Het manifesteert zich door gebrek aan concentratie, angst, verdriet, maar vooral door een instabiliteit van de stemming met een grote neiging tot huilen. Het vereist geen behandeling omdat het na korte tijd spontaan verdwijnt.

Echter, in het geval van PPD verschijnen de symptomen na 12 weken en vertonen ze een scherper beeldkunnen zowel psychische als lichamelijke klachten optreden, bijvoorbeeld in het eerste geval kunnen gevoelens van waardeloosheid optreden, suïcidale gedachten of gedachten met betrekking tot de dood, en in het geval van lichamelijke symptomen, kunnen deze onder andere hoofdpijn en darmklachten omvatten. In dit geval is medische behandeling vereist.

Leeftijd is ook een bepalende factor. De periode tussen 35 en 45 jaar is de periode met de hoogste incidentie van deze ziekte. Hoewel het ook de moeite waard is om de depressie bij minderjarigen, voornamelijk in de periode van puberteit en adolescentie, leeftijd waarin we zeer belangrijke hormonale veranderingen ervaren terwijl we onszelf psychologisch definiëren als mensen. In het geval van depressief gedrag tijdens de kindertijd, is het noodzakelijk om meer aandacht te besteden, omdat het een heel andere manifestatie kan hebben dan de van volwassenen en wordt soms gecamoufleerd onder andere soorten aandoeningen, maar het is uiterst belangrijk om speciale aandacht te besteden aan het gebied familie.

4. Omgevingsfactoren

Omgevingsoorzaken worden overwogen al die externe prikkels die de persoon beïnvloeden en die als katalysator kunnen werken voor depressie.

Negatieve situaties, familie en/of werk, kunnen produceren spanning en depressie veroorzaken, vooral als de persoon een voorgeschiedenis heeft van alcoholafhankelijkheid of drugsgebruik. De slechte relatie met andere mensen, evenals de moeilijkheid om te communiceren en isolatie zijn sleutelfactoren die de kans vergroten dat een persoon een beeld van depressie ontwikkelt.

Bibliografische referenties:

• de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P, et al. (oktober 2019). Empirisch bewijs voor definities van episode, remissie, herstel, terugval en herhaling bij depressie: een systematische review. Epidemiologie en psychiatrische wetenschappen. 28 (5): 544–562.
• Köhler-Forsberg, O.; Lydholm, C.N.; Hjorthøj, C.; Nordentoft, M.; Mors, O.; Benros, M.E. (2019). Werkzaamheid van anti-inflammatoire behandeling bij depressieve stoornis of depressieve symptomen: meta-analyse van klinische onderzoeken. Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): pp. 404 - 419.
• Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D, et al. (2010). Het koppelen van "grote" persoonlijkheidskenmerken aan angst-, depressie- en middelengebruiksstoornissen: een meta-analyse. Psychologisch bulletin. 136 (5): blz. 768 - 821.