Echolalie: wat het is, oorzaken en gerelateerde aandoeningen

De veranderingen en verwondingen die de hersenstructuren beïnvloeden die betrokken zijn bij taal, imitatiegedrag en remming van gedrag kan de symptomen veroorzaken die we kennen als ecofenomenen, bestaande uit herhalende bewegingen of woorden die de persoon heeft gezien of gehoord eerder.

Een van deze symptomen is echolalie, waarbij woorden of zinsdelen worden nagebootst. In dit artikel zullen we beschrijven wat is echolalie, wat zijn de meest voorkomende oorzaken? en met welke psychologische en medische stoornissen het gewoonlijk wordt geassocieerd.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"

Wat is echolalie?

De term "echolalia" wordt gebruikt om te verwijzen naar de onvrijwillige herhaling van woorden die door andere mensen zijn gesproken. Het is een kenmerkend symptoom van verschillende psychische stoornissen, zowel organisch als functioneel, zoals autisme, afasie en schizofrenie.

De herhaling kan bestaan ​​uit een enkel woord of juist uit zeer lange berichten; soms worden niet alleen woorden of zinnen herhaald, maar monologen, gesprekken of hele liedjes. Wanneer de persoon zichzelf imiteert in plaats van anderen, spreken we van palilalia.

echolalie het is een ecofenomeen, dat wil zeggen, een imitatiegedrag dat gebeurt zonder bewuste controle. Twee andere veel voorkomende ecofenomenen zijn echopraxie, waarbij acties of gebaren van anderen worden herhaald, en ecomymy, bestaande uit het imiteren van gezichtsuitdrukkingen.

Soorten echolalie

De symptomen van echolalie worden geclassificeerd volgens twee criteria: de latentie van de reactie (dat wil zeggen, de tijd die nodig is voordat de herhaling verschijnt) en de intentionaliteit van het gedrag. Zo kunnen we praten over onmiddellijke of vertraagde echolalie en functionele of niet-functionele echolalie.

Onmiddellijke echolalie, zoals de naam al doet vermoeden, vindt plaats direct nadat de persoon de vocalisatie hoort. Vertraagde echolalie kan op elk moment optreden, soms met een tijdsverschil van jaren tussen de oorspronkelijke verbalisatie en de imitatie.

Volgens het criterium van intentionaliteit verdelen we de ecologische manifestaties in functionele, wanneer de persoon een communicatieve of zelfregulerende intentie, en niet functioneel, als niet aan de bovenstaande voorwaarden wordt voldaan.

Oorzaken van dit fenomeen

Imitatief gedrag, inclusief echolalie, het is normaal en adaptief bij jongens en meisjesomdat ze het gebruiken om nieuw gedrag te verwerven en te internaliseren. Naarmate de taal zich ontwikkelt en het kind cognitieve zelfregulatievaardigheden leert, komt dit fenomeen echter minder vaak voor.

Vanaf de leeftijd van 3 jaar kan echolalie een teken zijn dat er een onderliggende aandoening is die de voortgang van taal of gedragsinhibitie beïnvloedt; dus echolalie is gebruikelijk bij blinde kinderen, met leerproblemen of met een pervasieve ontwikkelingsstoornis.

Echolalie bij volwassenen wordt over het algemeen als pathologisch beschouwd omdat het meestal een manifestatie is van laesies in de hersenen; wordt vooral geassocieerd met schade aan de frontale kwab van de linker hemisfeer veroorzaakt door genetische factoren, trauma, beroerte of andere oorzaken.

In die zin lijken het aanvullende motorische gebied en het mediale deel van de frontale kwab een bijzondere relevantie te hebben. De rol van zogenaamde "spiegelneuronen" is ook benadrukt, die vuren wanneer we het gedrag van anderen imiteren, zowel extern als in de verbeelding.

Verwante aandoeningen

Er zijn veel aandoeningen die het functioneren van taal en gedragsinhibitie veranderen en die daarom waarschijnlijk echolalie veroorzaken. Hieronder zullen we kort de veranderingen beschrijven die het meest worden geassocieerd met dit fenomeen.

1. Autistisch spectrum

Het concept "autismespectrumstoornissen", dat werd geïntroduceerd in de DSM-5, omvat het Asperger-syndroom, de stoornis desintegratiestoornis bij kinderen en het Rett-syndroom, naast Kanners eigen autisme en andere alomtegenwoordige aandoeningen van de groei.

Deze reeks syndromen is waarschijnlijk te wijten aan: spiegelneurondisfuncties afgeleid van genetische oorzaken. Autismespectrumstoornissen beïnvloeden de communicatie, sociale interactie en de breedte van het gedragsrepertoire en vertonen in veel gevallen intellectuele achterstanden.

In de context van autisme kan het type echolalie variëren, afhankelijk van de intensiteit van de veranderingen en de specifieke situatie. Dus niet-functionele echolalie komt vaker voor bij autisten die spraak niet begrijpen, terwijl functionele echolalie kan worden gebruikt om taalproblemen te compenseren. In deze gevallen is onmiddellijke echolalie gebruikelijk.

• Gerelateerd artikel: "Autismespectrumstoornissen: 10 symptomen en diagnose"

2. Tourette syndroom

De Tourette syndroom wordt gekenmerkt door chronische en gelijktijdige aanwezigheid van motorische en vocale tics. Een van de bekendste symptomen van het Tourette-syndroom is coprolalia, dat bestaat uit de emissie which impulsief gebruik van obscene of sociaal incorrecte woorden, hoewel dit slechts in 10% van de gevallen voorkomt ongeveer.

Evenzo, en hoewel ze minder vaak voorkomen dan coprolalia, komen echofenomenen zoals echolalie en echopraxie ook voor in de context van deze aandoening. Palilalia is een ander mogelijk symptoom van het Tourette-syndroom.

3. Afasie

Verwondingen als gevolg van een beroerte of hoofdtrauma veroorzaken vaak: afasie, een reeks taalstoornissen geassocieerd met hersenbeschadiging. In deze gevallen echolalie heeft meestal een dwangmatig en niet-functioneel karakter.

Echolalie komt vooral veel voor bij transcorticale sensorische afasie, die optreedt als gevolg van temporale kwablaesies. Naast echolalie zijn andere kenmerken van dit type afasie de aanwezigheid van parafasie (vervanging van woorden door onjuiste) en het behoud van verbaal begrip.

4. Dementie

Dementieën zijn neurodegeneratieve ziekten die een progressief verlies van cognitieve vaardigheden veroorzaken, met name het geheugen. Wanneer de laesies de hersengebieden beïnvloeden die betrokken zijn bij taal en zelfregulatie, kunnen ze echolalie-symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van afasie.

Echolalie is vooral vaak voor bij frontotemporale dementieën, vooral bij de ziekte van Pick. Degeneratieve aandoeningen die de basale ganglia aantasten, zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Huntington en progressieve supranucleaire verlamming, veroorzaken ook vaak ecofenomenen.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten dementie: vormen van verlies van cognitie"

5. Schizofrenie

De DSM-IV definieert schizofrenie als een chronische aandoening die wordt gekenmerkt door onder andere de aanwezigheid van hallucinaties, wanen, onsamenhangende taal en/of affectieve afvlakking.

Een van de subtypes van schizofrenie is catatonisch, die overmatige of standaardwijzigingen in de beweging impliceert. Echolalie en echopraxie komen vaak voor bij catatonische schizofrenie.

• Gerelateerd artikel: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"