Cerebrale parese: typen, oorzaken, symptomen en behandeling

De ontwikkeling van het menselijk brein is een lang en zeer complex proces dat begint tijdens de ontwikkeling van de foetus en gedurende het hele leven voortduurt. Dit orgaan en het hele zenuwstelsel zijn de basis van waaruit de reeks functies van ons lichaam wordt gereguleerd, zowel op het niveau van basisfuncties van onze organen als bijvoorbeeld bij het toestaan ​​van handelingen zoals beweging vrijwillig.

Er treden echter af en toe verschillende problemen op tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling of tijdens de eerste levensjaren waarin de hersenontwikkeling vindt niet goed plaats en verhindert uiteindelijk dat verschillende vaardigheden worden weergegeven of uitgevoerd functies. Wanneer deze problemen van hersenoorsprong het onvermogen genereren om vrijwillige bewegingen uit te voeren, we hebben het over hersenverlamming.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is hersenverlamming?

Onder hersenverlamming wordt verstaan ​​de medische aandoening waarbij de aanwezigheid van hersenveranderingen of verwondingen tijdens hersenontwikkeling zorgt ervoor dat de ontwikkeling van het bewegingsvermogen en de psychomotorische vaardigheden sterk wordt beperkt. Deze beperkingen zijn over het algemeen aangeboren en vertegenwoordigen een permanente wijziging die processen zoals leren verandert.

Bewegingsproblemen, spierstijfheid, coördinatiestoornissen, tremoren, hypotonie en hyperkinesie in de gewrichten treden meestal op. Dit type symptomen kan worden gegeneraliseerd of in grotere mate worden gezien in ledematen of in een specifiek lichaamsdeel. Naast het het gebrek aan of moeilijkheden van motorische controle veroorzaakt door hersenverlamming het kan problemen veroorzaken bij het voeden, ademen en uitscheiden. Zintuiglijke waarneming wordt soms ook beïnvloed.

Het komt regelmatig voor dat er vertragingen optreden in de ontwikkeling van het onderwerp en dat het te laat is of dat verschillende mijlpalen niet worden overschreden. individuen zonder dit probleem, gezien het bestaan ​​van een probleem in het centrale zenuwstelsel dat het moeilijk maakt om te corrigeren rijping. Kan gepaard gaan met een verstandelijke beperking, hoewel het geen symptoom is van deze aandoening.

De ernst van deze verlamming kan enorm variabel zijn, van nauwelijks merkbaar tot ernstig handicap voor de persoon die eraan lijdt, die constante ondersteuning en zorg nodig heeft in gevallen van meer zwaartekracht.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Cloistered-syndroom: soorten, oorzaken en behandeling"

Soorten hersenverlamming

Er is niet één type hersenverlamming, maar deze term omvat verschillende subtypes van problemen. Enkele van de meest voorkomende zijn de volgende.

1. Spastische hersenverlamming

Een van de bekendste en meest voorkomende vormen, het is een type hersenverlamming waarbij: proefpersonen hebben een hoge mate van spierstijfheid en grote problemen bij het mobiliseren van spiergroepen.

Er kan tetraplegie zijn (hoewel ook diplegie, paraplegie of hemiplegie), toevallen, apraxie, hoge mate van opwinding en activering, en spasticiteit. Abnormale houdingen en contracties, hypertonie en hyperflexibiliteit worden vaak gezien.

2. Ataxische hersenverlamming

In de minder frequente vormen komt het meestal voor in de vorm van een gebrek aan spierspanning, coördinatiestoornissen en gebrek aan evenwicht. Lopen, in het geval van degenen die het hebben, is moeilijk en brengt een risico op vallen met zich mee. Oog-handcoördinatie wordt ook complexmaar ook oriëntatie.

3. Dyskinetische hersenverlamming

Bij dit subtype van hersenverlamming, hypotonie en de aanwezigheid van onwillekeurige dystonische of choreische bewegingen, vaak in de vorm van een samentrekking. Ze zijn vooral zichtbaar in de gezichtsspieren, die samen met de gehoorproblemen die ze meestal ook hebben, grote problemen kunnen veroorzaken op het gebied van communicatie.

Etiologie (oorzaken)

De oorzaken van hersenverlamming kunnen zeer gevarieerd zijn, maar zijn over het algemeen te wijten aan de aanwezigheid van veranderingen of verwondingen tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling of in de eerste jaren na de geboorte.

Deze veranderingen en verwondingen zijn meestal aangeboren, maar ze kunnen ook tijdens de ontwikkeling worden verworven. Sommige van de verworven aandoeningen kunnen meningitis, encefalitis en intra-uteriene infecties zijn. Ook cardiovasculaire ongevallen, trauma of anoxie kunnen optreden tijdens ontwikkeling of levering. In sommige gevallen zijn er gevallen van hersenverlamming als gevolg van mishandeling in de vorm van het slaan of schudden van baby's.

Behandeling

Hoewel het een aandoening is die niet te genezen is, omdat deze wordt veroorzaakt door een chronische verwonding en onomkeerbaar, is het mogelijk om verschillende behandelingen uit te voeren vanuit een multidisciplinair perspectief waardoor aan het individu hun capaciteiten versterken en optimaliseren, communicatie creëren en verbeteren en uiteindelijk om ervoor te zorgen dat het het hoogst mogelijke niveau van ontwikkeling en welzijn bereikt.

Op medisch niveau kunnen zeer verschillende interventies nodig zijn, afhankelijk van de moeilijkheden die zich voordoen, van de toepassing van ontspannende en anti-epileptica tot het gebruik van chirurgie om gewrichtsvervormingen te behandelen of om maagsondes te plaatsen. Op het niveau van preventie is het noodzakelijk om tijdens de zwangerschap voor het dieet te zorgen (vooral bij aandoeningen zoals hypertensie of diabetes) en het gebruik van stoffen zoals alcohol of drugs.

Een van de te gebruiken strategieën is ergotherapie, die een adequate stimulatie van het kind mogelijk maakt. Ook het gebruik van fysiotherapie en logopedie is nodig, zodat bewegings- en communicatieve vaardigheden zoveel mogelijk worden versterkt.

Een ander aspect om rekening mee te houden en dat meer aandacht vereist, is onderwijs, aangezien de symptomatologie normatief leren sterk belemmert. Het is noodzakelijk om voor deze kinderen geïndividualiseerde plannen op te stellen en hen de nodige ondersteuning te bieden. Het is noodzakelijk om deze onderwerpen te stimuleren en de functies en basistaken van het dagelijks leven te versterken, of de omgeving of zorgverleners opvoeden voor het geval ze niet voor zichzelf opkomen.

Psycho-educatie is niet alleen essentieel voor de minderjarige, maar ook voor hun gezinsleden. Het wordt ook aanbevolen om steungroepen bij te wonen waarin de minderjarige en familie elkaar kunnen ontmoeten en ervaringen, gedachten, twijfels en gevoelens kunnen delen.

• Gerelateerd artikel: "Soorten psychologische therapieën"

Bibliografische referenties:

• Colver, A.; Fairhurst, C. en Pharoah, P.O.D. (2014). Cerebrale parese. Lancet, 583 (9924): 1240-1249.

• Rosenbaum, P.; Paneth, N.; Leviton, A.; Goldstein, M. & Bax, M. (april 2006). Een rapport: de definitie en classificatie van hersenverlamming. Ontwikkelingsgeneeskunde en kinderneurologie, 49: 1-44.