Symptomen van agorafobie (fysiologisch, cognitief en gedragsmatig)

Kun je je voorstellen dat je bang bent om alleen uit te gaan? Ervaar je constante zorgen en angst over de mogelijkheid van een angstaanval? Bent u niet in staat om de bus naar uw werk te halen of naar het winkelcentrum te gaan om een ​​cadeau voor uw kind te kopen?

Nou, dit is hoe een persoon die lijdt suffer agorafobie.

Wat is agorafobie?

Agorafobie, volgens de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V), is: het verschijnen van angst op plaatsen of situaties waarin het erg moeilijk is om te ontsnappen, of waar u geen hulp kunt krijgen bij een angstaanval.

De situaties waarvoor deze angst of intense angst verschijnt, kunnen zijn:

• Openbaar vervoer.
• Open ruimtes.
• Gesloten plaatsen.
• In de rij staan ​​of in het midden van een menigte staan.
• Alleen van huis zijn.

De psycholoog van Malaga Ana Claudia Alda, uit het kabinet Psychologen Málaga PsicoAbreu, wijst erop dat de angst die optreedt bij agorafobie geen specifieke angst voor situaties is, maar eerder een angst voor angst. Dat wil zeggen, het is de angst om de symptomen van ongerustheid en de mogelijke gevolgen ervan.

Daarom is de angst en bezorgdheid die zich voordoet onevenredig en buitensporig in vergelijking met het werkelijke gevaar dat dergelijke situaties met zich meebrengen.

Types

Agorafobie kan op de volgende manieren verschijnen:

• Paniekstoornis met agorafobie. De persoon heeft meerdere keren paniekaanvallen gehad en maakt zich daarnaast zorgen over het uitbreken van een nieuwe crisis en de mogelijke gevolgen daarvan.
• Agorafobie zonder een voorgeschiedenis van paniekstoornis. Er is nooit een paniekaanval opgetreden, maar pleinvrees ontstaat vanwege de angst symptomen te ontwikkelen die op een paniekaanval lijken.

Wat zijn de kenmerkende symptomen?

De meest voorkomende symptomen bij agorafobie zijn de volgende.

Op fysiologisch niveau. veranderingen verschijnen zoals:

• Hyperventilatie
• Gevoel van verstikking
• Hartkloppingen
• Pijn op de borst.
• Duizeligheid
• Zweten

Op cognitief niveau, verschijnen er anticipaties met betrekking tot het mogelijke optreden van een angstcrisis, evenals zorgen over de mogelijke gevolgen ervan fysiek (hartaanval, niet kunnen ademen, etc.), mentaal (verlies van controle, gek worden, etc.) en sociaal (dat anderen denken dat de persoon zij is gek).

Op gedragsniveau, heeft de persoon de neiging gevreesde situaties te vermijden of onder ogen te zien, maar met veel emotionele stress. Het is gebruikelijk om veiligheidsgedrag te vinden dat helpt om ongemak te verdragen, zoals bijvoorbeeld begeleid worden, medicijnen gebruiken of altijd water bij je hebben.

Kwetsbaarheids- en onderhoudsfactoren

Er zijn verschillende variabelen die verband houden met de ontwikkeling en instandhouding van agorafobie die het begrip van dit fenomeen vergemakkelijken.

Kwetsbaarheidsfactoren

• Genetica en temperament. De neuroticisme of de aanleg om onaangename emoties te ervaren bij stressvolle stimuli blijkt het kenmerk te zijn dat het meest wordt geassocieerd met de ontwikkeling van angstproblemen.
• Gevoeligheid voor angst. Het verwijst naar de overtuiging dat angst en de symptomen ervan negatieve gevolgen kunnen hebben op fysiek, psychologisch en sociaal vlak. Deze eigenschap bepaalt het uiterlijk van de hierboven genoemde angst voor angst.
• Interoceptief bewustzijn. Mensen met agorafobie hebben een hoog bewustzijn van hun eigen fysieke sensaties en zijn ook goed in staat om ze te detecteren.
• Begin van paniekaanvallen. Wanneer agorafobie zich presenteert met een paniekaanval, verschijnt agorafobie meestal als een gevolg van de angst die tijdens de crisis wordt ervaren. De bezorgdheid over het niet weten of het weer zal verschijnen of dat het ermee om kan gaan, leidt de persoon tot de ontwikkeling van pleinvrees.

Onderhoudsfactoren

• Interoceptieve conditionering. Door eerdere ervaringen ervaart de persoon elke fysiologische verandering, zoals het begin van een paniekaanval. Op deze manier kunnen fysieke sensaties die op angst lijken (seksuele opwinding, lichaamsbeweging) fysiek, enz.) wekt een emotionele reactie van autonome activering op die het verschijnen van een ander vergemakkelijkt aanval.

• Catastrofale interpretatie van lichamelijke gewaarwordingen. De persoon interpreteert elke lichamelijke sensatie als een symptoom van het optreden van een crisis. Dus de overtuiging dat angst negatieve gevolgen zal hebben (gevoeligheid voor angst) bevordert deze catastrofale interpretatie.

Heeft u een behandeling? Wat is de meest geschikte interventie?

Cognitieve gedragspsychologische behandeling is zeer effectief geweest, wordt de belangrijkste interventielijn.

Er zijn twee interventieprogramma's binnen de cognitief-gedragsstroom die geweldige resultaten hebben opgeleverd. Beide gebruiken zeer vergelijkbare cognitieve en gedragstechnieken, maar verschillen in hun conceptualisering van het probleem.

1. Clark's Paniekstoornis Cognitieve Therapie Programma

Dit programma is voornamelijk gebaseerd op het idee dat de belangrijkste factor die het probleem in stand houdt de catastrofale interpretatie is van lichamelijke gewaarwordingen. Alle technieken die in dit programma worden gebruikt, zijn gericht op het herstructureren van de catastrofale overtuigingen die bestaan ​​over fysieke sensaties.

2. Barlow's behandelingsprogramma voor paniekbeheersing

In dit geval krijgt gewenning aan interoceptieve sensaties prioriteit om interoceptieve conditionering te elimineren bestaande door middel van tentoonstellingen. Net als de vorige werkt het ook aan de herstructurering van catastrofale overtuigingen op basis van de gemaakte tentoonstellingen.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.). Washington D. C.: Amerikaanse Psychiatrische Vereniging.
• Barlow, D. H. en Cerny, J. NAAR. (1988). Psychologische behandeling van paniek. New York: Guilford Press.
• Barlow, D. H. en Craske, M. G. (1989). Beheersing van je angst en paniek. Albany, New York: Graywind-publicaties.
• Barlow, D. H. en Craske, M. G. (2007). Beheersing van je angst en paniek (Werkboek) 4e editie. VS: Oxford University Press.
• Clark, D. M. (1989). Angsttoestanden: paniek en gegeneraliseerde angst. In K. Hawton, P. M. Salkovskis, J. Kirk en D. M. Clark (Eds), Cognitieve therapie voor psychiatrische problemen: een praktische gids. Oxford: Oxford University Press.
• Salkovskis, P. M. en Clark, D. M. (1991). Cognitieve therapie voor paniekstoornis. Journal os cognitieve psychotherapie, 5, 215-226.
• Vallejo, M. NAAR. (2016). Handboek gedragstherapie. Madrid: Dykinson.