Pseudopsychopathie: symptomen, oorzaken en behandeling

Het menselijk brein is een complex orgaan dat vatbaar is voor schade en letsel. Soms kunnen deze beschadigingen veranderingen in de persoonlijkheid veroorzaken.

Een dementie of letsel aan een zeer specifiek gebied, het prefrontale gebied (gelegen in de frontale kwab), kan leiden tot pseudopsychopathie. We hebben het over een organische persoonlijkheidsstoornis waarvan de naam afkomstig is van de overeenkomsten die het kan vertonen met een psychopathie of een antisociale stoornis. Meer weten over dit ziektebeeld? Blijf lezen.

• Gerelateerd artikel: "Psychopathie: wat gebeurt er in de geest van de psychopaat?"

Het belang van de frontale kwab

In het menselijk brein weten we dat er verschillende lobben zijn, elk met verschillende functies. De frontale kwab is verantwoordelijk voor executieve functies, van planning en besluitvorming. De prefrontale kwab is een ander, nog specifieker gebied van de frontale kwab en is verdeeld in nog drie gebieden: dorsolateraal, mediaal en orbitofrontaal.

Prefrontale laesies veroorzaken veranderingen in executieve functies

, op de werkgeheugen en in prospectief geheugen, en kan leiden tot pseudopsychopathie.

Aan de andere kant verschijnen, afhankelijk van het geblesseerde gebied, verschillende symptomen en syndromen:

Dorsolateraal gebied

Uw blessure houdt in: het verschijnen van het dysexecutieve syndroom. Dit bestaat in grote lijnen uit een robotachtig gedrag van de proefpersoon.

mediale zone

Bij beschadiging kan pseudo-depressie optreden. Het impliceert het tekort aan bepaalde functies.

Orbitofrontale zone

Het wordt geassocieerd met pseudopsychopathie. Het gaat om de overmaat van bepaalde psychologische functies. We zullen nu in meer detail zien waaruit dit ziektebeeld bestaat.

Pseudopsychopathie: wat veroorzaakt het?

Pseudopsychopathie kan verschillende oorzaken hebben:

• Hoofdletsel (TBI) met uitgebreide mediale basale verwondingen.
• Laesie in de orbitofrontale zone van de prefrontale kwab.
• Dementie.

Symptomen

De symptomen van pseudopsychopathie zijn: persoonlijkheids- en emotionele veranderingen, ontremming, impulsiviteit, prikkelbaarheid, echopraxie, euforie, hyperkinesie, verminderd sociaal beoordelingsvermogen, overlijden (bijv. ongemotiveerde glimlach), gebrek aan emotionele controle, sociale ontoereikendheid, obsessies, gebrek aan verantwoordelijkheid, afleidbaarheid, infantilisme en hyperreactiviteit. Bovendien kan crimineel en verslavend gedrag optreden.

Met andere woorden, pseudopsychopathie is een syndroom "van overmaat" en vooral ontremming, alsof het rationele deel van het onderwerp werd opgeheven en het geen filters had met betrekking tot 'welk gedrag op sociaal niveau gepast is'.

Wanneer dementie de oorzaak is van pseudopsychopathie, zijn er ook twee andere patronen die twee andere veranderingen veroorzaken, zoals we hieronder zullen zien.

Persoonlijkheidsveranderingen bij patiënten met dementie

Er zijn drie fundamentele patronen van persoonlijkheidsverandering bij patiënten met dementie. Ze zijn als volgt.

Passief patroon - apathisch

De patiënt lijkt "inert", toont absolute onverschilligheid voor zijn omgeving. Hij is in niets in de omgeving geïnteresseerd en toont een totaal gebrek aan initiatief.

Ontremd patroon - pseudopsychopathie:

De patient is onaangenaam, ongeremd en onbeschoft. Hij knoeit met anderen, houdt zich niet aan sociale normen en verwaarloost zijn hygiëne.

Dit patroon komt zelfs voor bij mensen die voorheen zeer beleefd en vriendelijk waren.

Celotypisch patroon - paranoïde ("wantrouwen"):

De patient wordt verdacht en paranoïde. Hij begint te geloven dat zijn partner hem ontrouw is, dat zijn familie hem wil bedriegen, dat iedereen tegen hem is, dat ze dingen voor hem verbergen, enz.

Behandeling

Voor de behandeling van pseudopsychopathie zijn er verschillende alternatieven. Individuele en gezinspsychotherapie, evenals een cognitief-gedragsmatige benadering samen met farmacologische behandeling, kunnen aanbevolen opties zijn voor dit type patiënt.

Het doel met psychotherapie zal zijn: een klimaat van vertrouwen bieden aan de patiënt, en een ruimte waar u uw zorgen kunt uiten en uw problemen kunt uiten. Het werken aan de therapeutische alliantie zal van vitaal belang zijn.

Op farmacologisch niveau is neuroleptica, stemmingsstabilisatoren en anticonvulsiva. De resultaten waren wisselend.

We moeten niet vergeten dat als patiënten met weinig zelfkritiek, het waarschijnlijk is dat ze een zekere afhankelijkheid van medicijnen krijgen. Om deze reden is het belangrijk om te werken aan de naleving van de farmacologische behandeling en de juiste toediening van de aanbevolen dosis.

Bibliografische referenties:

• Junque, C. (1999). Neuropsychologische gevolgen van hoofdletsel. Journal of Neurology, 28 (4), 423-429.
• Rosenweig, M., Breedlove, S., Watson, N. (2005). Psychobiologie: een inleiding tot gedrags-, cognitieve en klinische neurowetenschappen. Barcelona: Ariël.
• Olivera, J. (2011). Dementie en persoonlijkheid: een rondreis. Psychiatrische informatie, 204 (2), 77-198.
• Quiroga, F. (2013). Veel voorkomende psychiatrische stoornissen bij neurologische aandoeningen. Colombiaanse neurologische richtlijnen van de Colombian Neurology Association.