Hoe een persoon met een borderline-stoornis te helpen: 7 tips

Persoonlijkheidsstoornissen herbergen een reeks eigenaardigheden die kunnen bijdragen aan het ontstaan ​​van conflicten binnen sociale relaties Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) een van de meest geassocieerde.

Door de dagelijkse fricties (sommige belangrijk) komt het regelmatig voor dat er interesse ontstaat hoe iemand met borderline te helpen, met als doel hun eigen ongemak of dat van het getroffen familielid/vriend te verlichten.

In dit artikel zullen we de specifieke kenmerken van deze wijziging in de structuur zelf van de persoonlijkheid, aangezien deze kennis essentieel is om te begrijpen hoe een persoon die borderline hebben.

• Gerelateerd artikel: "Borderline persoonlijkheidsstoornis: oorzaken, symptomen en behandeling"

Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS)

BPS is een klinische entiteit die is opgenomen in cluster B van persoonlijkheidsstoornissen.; samen met het asociale, het theatrale en het narcistische. Net als de rest van degenen die op de lijst worden genoemd, draait de kern ervan om de moeilijkheid om emoties en gedragingen te reguleren. Mensen die er last van hebben, voelen zich vaak overweldigd door hun affectieve leven, wat leidt tot opmerkelijke instabiliteit in relaties met anderen en met zichzelf (hun interne ervaring).

Dit zijn mensen die moeite hebben om hun impulsen te beheersen, wat hen ertoe leidt ondoordachte daden plegen waar ze spijt van krijgen, zich schuldig voelen en gegeneerd. Ze denken ook vaak dat anderen niet echt om hun leven geven en dat ze misschien uit de relatie stappen. dat hen verenigt, een overtuiging die uiteindelijk leidt tot wanhopige acties om de genegenheid en het gezelschap waar ze bang voor zijn te herstellen verliezen.

De mechanismen waarmee ze anderen beoordelen, zijn net als de emotionele ervaring zelf geconditioneerd door instabiliteit en onvoorspelbaarheid. Ze hebben de neiging hun toevlucht te nemen tot de extremen van idealisering en devaluatie, waardoor het gevarieerde spectrum van grijstinten dat tussen de een en de ander zou kunnen bestaan, wordt vermeden. Om deze reden reageren ze meestal met intense woede en worden ze een emotionele reactie die soms dagen aanhoudt.

De instabiliteit die kenmerkend is voor de oordelen die zij over anderen vellen, strekt zich ook uit tot de manier waarop dat ze zichzelf waarnemen, blijkt uit een constante fluctuatie in het zelfbeeld en in de identiteit. Dit alles kan worden geaccentueerd wanneer bovendien dissociatieve symptomen zoals depersonalisatie (gevoel van innerlijke leegte dat zich vertaalt in het levendige gevoel een automaat te zijn of een soort van holle schelp).

Naast wat is beschreven, dat verwijst naar een diepe ervaring van lijden, hebben degenen die aan de stoornis lijden de neiging hun toevlucht te nemen tot vaak tot bedreigingen of dwang in een buitensporige poging om controle te krijgen over de externe omstandigheden die ze genereren pijn. De inhoud van deze bedreigingen kan impliceren de productie van schade aan zichzelf, of de heropleving van een schadelijk gedragspatroon waar ze eerder bij betrokken waren (middelengebruik, riskante seksualiteit, enz.).

Al deze omstandigheden, samen met andere zoals zelfbeschadiging of verbale agressie (beledigingen, provocaties, sarcasme, enz.), bevorderen een context van extreme relationele spanningen. Hoewel er tegenwoordig empirisch gevalideerde behandelingen zijn om dit psychische probleem aan te pakken (zoals de dialectische gedragstherapie van Linehan), die ook prioriteit moet krijgen boven andere benaderingen het is essentieel voor dierbaren om te leren hoe ze een persoon met een borderline-stoornis kunnen helpen.

Waarom gebeurt er?

Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd met als doel de oorzaken van deze aandoening vast te stellen persoonlijkheid, hoewel we momenteel alleen risicofactoren kennen die bijdragen aan het voorkomen ervan bij een individu gegeven. De meesten van hen denken na over omstandigheden die zich tijdens de kinderjaren hebben voorgedaan, aangezien dit de periode waarin de basis waarop de volledige klinische expressie zal worden gebouwd vorm begint te krijgen (in de volwassenheid).

Een van de belangrijkste risicofactoren is de aanwezigheid van psychopathologie bij de ouders., inclusief stemmingsstoornissen en BPD zelf. Ook zijn het gebrek aan warmte en de expliciete afwijzing van de ouders aan de kinderen consequent in verband gebracht met een grotere kans om eraan te lijden, evenals inconsistente zorg. Vijandigheid en hoge negatieve emotionele expressiviteit (van ouders op kinderen) spelen ook een rol waarmee rekening moet worden gehouden.

De ervaring van langdurige traumatische gebeurtenissen, meestal in de vorm van kindermishandeling (fysiek, emotioneel, verbaal en seksueel), is een van de risicofactoren waarover momenteel meer consensus bestaat onder de gemeenschap wetenschappelijk. Deze situaties van langdurige stress kunnen ook in verband worden gebracht met de aanwezigheid van dissociatieve symptomen die kenmerkend zijn voor BPS.

Fundamentele hechtingsstijlen zijn ook bestudeerd door onderzoekers., voortkomend uit het empirische bewijs dat onveilige gehechtheden (vooral de angstige) doorslaggevend bijdragen aan de vorming van de stoornis in de adolescentie en het volwassen leven. Ten slotte basisdimensies van de persoonlijkheidsstructuur; zoals neuroticisme, impulsiviteit en experiëntiële vermijding, kunnen deel uitmaken van het premorbide profiel van mensen met een borderline-stoornis.

Hoe een persoon met een borderline-stoornis te helpen

Hieronder geven we enkele suggesties die kunnen helpen om te gaan met de dagelijkse fricties die voortvloeien uit het leven met iemand die lijdt aan dit belangrijke psychische probleem. Al deze tips in de praktijk brengen kan in het begin een inspanning zijn en ze zijn geen vervanging voor psychologische of farmacologische behandeling. Het doel is uitsluitend om de momenten van grootste moeilijkheid te vergemakkelijken.

1. Valideer je emotionele ervaring

Mensen met een borderline-stoornis hebben vaak het gevoel dat ze niet door anderen worden begrepen en dat ze voortdurend kritiek krijgen op hun manier van denken of voelen. Het is noodzakelijk om te onthouden dat mensen met een borderline-stoornis zeer intense en langdurige emoties kunnen ervaren wanneer ze merken dat ze het voorwerp zijn van een overtreding.

Daarom is het belangrijk leer de ervaring te valideren zoals deze wordt gerapporteerd, steun te tonen en te luisteren; in een context van acceptatie, eerlijkheid en vermijding van oordeel.

• Misschien ben je geïnteresseerd in: "De 8 soorten emoties (classificatie en beschrijving)"

2. ondersteuning bieden

In een situatie van emotionele overstroming, laat de persoon met borderline weten dat je beschikbaar bent om tijd te besteden aan het luisteren naar wat ze te zeggen hebben.

Het gebruik van schreeuwen of andere negatieve communicatiestrategieën (zowel verbaal als non-verbaal) kan dat wel veronderstel de abrupte onderbreking van een gelegenheid tot verbinding en de daaruit voortvloeiende toename van genegenheid moeilijk. De breuk van de kanalen van emotionele expressie eindigt in afstand nemen van beide partijen die enige tijd kan vergen om op te lossen.

3. Communiceer uw behoeften en laat ze zich uiten

Breng de persoon over dat je begrijpt hoe hij of zij zich voelt, waarbij je de aandacht richt op de emotionele ervaring in plaats van de veronderstelde relevantie van de situatie die eraan voorafging te benadrukken.

Als je het moeilijk vindt om contact te maken met haar spraak, moedig haar dan aan om zich erin te blijven verdiepen met een expliciet doel om het te begrijpen. Spreek duidelijk over wat u op dit moment niet aanvaardbaar vindt, zoals beledigingen of gebrek aan respect, waardoor een patroon voor contact ontstaat.

4. Doe mee aan behandelrichtlijnen

Veel van de therapeutische richtlijnen die aan patiënten met BPS worden aangeboden, hebben rechtstreeks betrekking op de familie. Wees geïnteresseerd in wat er gebeurt in de context van de interventie, respecteer de grenzen van vertrouwelijkheid en vermijd paternalistische attitudes. Toont betrokkenheid bij het verbeterproject waaraan u bent begonnen, bijdragend aan de veranderingen die noodzakelijkerwijs moeten worden gearticuleerd in het dagelijks leven van de persoon die aan deze aandoening lijdt.

5. Toon begrip bij verergerende symptomen

Veel mensen met een borderline-stoornis leren hun eigen problemen te beheersen en een volkomen normaal leven te leiden. Het is echter zeer waarschijnlijk dat op bepaalde momenten (perioden van intense stress, specifieke relationele conflicten, enz.) een verergering van de symptomen optreedt.

Toon begrip en spreek de hoop uit dat de emotie die je ervaart uiteindelijk vanzelf zal verdwijnen, zoals het bij andere gelegenheden in het verleden had kunnen gebeuren.

6. Leer strategieën om je eigen emoties te reguleren

Het valt niet te ontkennen dat samenleven met iemand die aan een borderline-stoornis lijdt, lijden voor het hele gezin kan betekenen, omdat van een systemisch perspectief is het gezin een mechanisme waarin alle versnellingen relevant zijn voor een optimale werking.

Leer specifieke technieken voor het beheersen van autonome activering, zoals diafragmatische ademhaling of Jacobson's progressieve spierontspanning (altijd begeleid door een specialist), kunnen helpen om moeilijke momenten draaglijker te maken.

7. Zoek professionele hulp

Als de situatie die u ervaart met uw familielid bij u een stressreactie opwekt moeilijk te hanteren is (nood), is het belangrijk dat u in staat bent om op adem te komen en hulp te zoeken professioneel.

Langdurige stress kan een afname van onze coping-mechanismen veroorzaken (zelfs fysiologisch), waardoor uitputting ontstaat die het risico op veel psychische problemen verhoogt (zoals onder andere ernstige depressies of verschillende angststoornissen).

Welke dingen moeten we vermijden?

Er zijn een aantal situaties die we moeten vermijden als we iemand met een borderline-stoornis willen helpen. De eerste hiervan is ook het ontwikkelen van overdreven overbezorgd of neerbuigend gedrag hoe we de overtuiging kunnen behouden dat we met onze acties al hun problemen kunnen oplossen problemen. Een belangrijk deel van de verbetering bestaat uit het leren reguleren van de aandoeningen, en hiervoor moeten degenen die aan BPS lijden hun dagelijkse bezigheden met maximale autonomie op zich nemen.

Het is ook nodig om er moeite voor te doen geen harde woorden personaliseren die de persoon met de borderline-stoornis kan uiten tijdens een moment van woede, aangezien ze niet alleen te maken heeft met het conflict waarin jullie beiden verkeren, maar ook met de symptomen van haar stoornis.

Bibliografische referenties:

• Stepp, SD, Lazarus, SA en Byrd, AL (2016). Een systematische beoordeling van risicofactoren die mogelijk verband houden met borderline-persoonlijkheidsstoornis: de balans opmaken en vooruitgaan. Persoonlijkheidsstoornissen, 7(4), 316-323.
• Steen, MH (2019). Borderline persoonlijkheidsstoornis: klinische richtlijnen voor behandeling. Psychodynamische psychiatrie, 47(1), 5-26.