Metacognitieve wanen: wat ze zijn, oorzaken en belangrijkste symptomen

We leven in een tijd waarin het begrip privacy zijn betekenis begint te verliezen: mensen maken gebruik van sociale netwerken om bijna alles te vertellen wat er in ons dagelijks leven gebeurt, waardoor het dagelijkse een openbare handeling wordt.

We herbergen echter een onneembaar bastion voor de blik van anderen: intiem denken. Tot op de dag van vandaag blijft waar we aan denken privé, tenzij we het opzettelijk bekendmaken.

Metacognitieve wanen werken echter (voor degenen die eraan lijden) als een stormram die zo ondoordringbaar neerslaat muur, de mentale inhoud blootleggen of het voor anderen gemakkelijker maken om ze naar eigen goeddunken te openen en aan te passen. smaak.

Dit zijn stoornissen in de inhoud van het denken, die vaak voorkomen in de context van psychotische stoornissen zoals: schizofrenie. Zijn aanwezigheid gaat ook samen met een diep gevoel van angst.

• Aanbevolen artikel: "De 12 meest curieuze en schokkende soorten wanen"

Metacognitieve wanen

Metacognitieve wanen vormen een verandering in de processen van waaruit een individu zich bewust wordt van de samenvloeiingen die zijn mentale activiteit vormen

(emotie, gedachte, enz.), die ze integreren in een congruente eenheid die wordt herkend als de zijne (en op zijn beurt verschilt van wat anderen hebben). Daarom is het essentieel om onszelf te identificeren als subjecten met cognitieve autonomie, en om te kunnen denken over wat we denken en voelen over wat we voelen.

In dit opzicht zijn er een reeks waanverschijnselen die kunnen worden opgevat als verstoringen van de metacognitie, omdat ze het vermogen om correct te redeneren over de aard van het mentale product of over de toekenning ervan veranderen bron. Een persoon kan bijvoorbeeld waarnemen (en verbaal uitdrukken) dat wat hij denkt niet eigen uitwerking, of dat bepaalde inhoud van zijn hoofd is afgetrokken door de deelname van een externe entiteit.

Al deze verschijnselen veronderstellen de ontbinding van het ego als een middel dat het mentale leven bewaakt en coördineert, dat geconditioneerd wordt door de toestroom van "mensen" of "organisaties" die zich ergens in het buitenland bevinden en waarover geen controle of zelfs controle is kennis. Dat is de reden waarom ze vaak zijn gecategoriseerd als waanideeën van passiviteit, omdat het individu (met angst) zou worden gezien als de ontvanger van een vreemde wil.

Vanaf nu gaan we in op de meest relevante metacognitieve wanen: controle, diefstal, lezen en inbrengen van gedachten. Het is belangrijk om in overweging te nemen dat in veel gevallen twee of meer van hen tegelijkertijd kunnen worden gepresenteerd, omdat ze in hun synthese hij vindt een logica die deel kan uitmaken van de waanideeën van vervolging die voorkomen in de context van paranoïde schizofrenie.

1. Gedachtenbeheersing

Mensen begrijpen onze mentale activiteit als een privé-oefening, waarbij we de neiging hebben om een ​​door de wil georiënteerde spraak te vertonen. Een hoog percentage mensen met schizofrenie (ongeveer 20%) geeft echter aan zich niet te laten leiden door zijn eigen ontwerpen, maar gemanipuleerd vanuit een externe bron (geest, machine, organisatie, enz.) via een concreet en invasief mechanisme (zoals telepathie of technologieën experimenteel).

Het is om deze reden dat ze een strijdlustige houding ontwikkelen ten opzichte van een deel van hun mentale inhoud, waardoor een opzettelijke poging wordt waargenomen om hem te beroven van het vermogen om uit zijn vrije wil voort te gaan. In die zin neemt delirium een ​​intieme dimensie aan die een diepe angst aanduidt en waaraan moeilijk te ontsnappen is. Pogingen om van hem te vluchten vergroten alleen maar de opwinding, die vaak gepaard gaat met felle argwaan.

Beheersingswanen kunnen het gevolg zijn van een verkeerde interpretatie van automatische en negatieve mentale inhouden, die een algemeen verschijnsel in de algemene bevolking vertegenwoordigen, maar waarvan de opdringerigheid in dit geval zou worden gewaardeerd als onderworpen aan het domein van een derde. Het vermijden van deze ideeën heeft de neiging om hun persistentie en beschikbaarheid te vergroten, wat het gevoel van dreiging zou versterken.

De strategieën om deze manipulatie te vermijden, kunnen zeer gevarieerd zijn: van het aannemen van een wantrouwende houding vóór elke interactie met mensen bij wie het niet is gedeponeerd vol vertrouwen, tot de wijziging van de ruimte waarin men leeft met het opnemen van elementen die gericht zijn op het "verzwakken" van de invloed op de geest (isolatie in de muren, voor voorbeeld). Het impliceert in ieder geval een probleem dat de ontwikkeling van het dagelijks leven en de sociale relaties ernstig verslechtert.

2. Gedachte diefstal

Gedachte diefstal bestaat uit de overtuiging dat een specifiek element van mentale activiteit is geëxtraheerd door een externe agent, met een pervers of schadelijk doel. Deze waanvoorstelling is meestal het resultaat van een irrationele interpretatie van de moeilijkheid om toegang te krijgen tot herinneringen declaratief (bijvoorbeeld episodisch), die relevant worden geacht of informatie kunnen bevatten delicaat.

Onderwerpen met deze waanvoorstelling melden vaak dat ze niet kunnen spreken zoals ze zouden willen, omdat de gedachten die nodig zijn voor hun uitdrukking zijn gestolen door een buitenaardse kracht (min of meer bekend), die zijn geest "leeg" of zonder ideeën "van nut". Dit fenomeen kan dus ook ontstaan ​​als een vertekende interpretatie van de armoede van denken en/of emotie (alogia), een negatief symptoom dat kenmerkend is voor schizofrenie.

De diefstal van het denken wordt op een gekwelde manier ervaren, omdat het de ontbinding van de geschiedenis veronderstelt het leven zelf en het overweldigende gevoel dat iemand de ervaringen verzamelt persoonlijk. De privacy van de geest zelf zou op een onwillekeurige manier worden blootgelegd, wat een cervale angst voor het typeonderzoek zou veroorzaken. psychologisch (interviews, vragenlijsten, zelfrapportages, enz.), wat kan worden opgevat als een extra poging om aftrekken.

3. Verspreiding van gedachten

Gedachtenlezen is een fenomeen dat lijkt op het vorige, dat (samen met de andere) is opgenomen onder de algemene noemer van vervreemde cognitie. In dit geval neemt het subject waar dat de mentale inhoud op dezelfde manier wordt geprojecteerd als die van de gesproken stem, in plaats van in de stilte te blijven die typisch is voor alle gedachten. Zodat, kan het gevoel uitdrukken dat wanneer anderen denken dat ze onmiddellijk kunnen weten wat ze tegen zichzelf zeggen (zoals het "hoog" zou klinken).

Het belangrijkste verschil met betrekking tot de diefstal van gedachten is dat in het laatste geval een opzettelijke aftrekking niet wordt gewaardeerd, maar het denken zou zijn essentie van privacy hebben verloren en zou zich voor anderen ontvouwen tegen het zijne Zullen. Soms gebeurt het fenomeen bidirectioneel, wat zou betekenen dat de patiënt eraan toevoegt dat hij ook gemakkelijk toegang heeft tot de geest van anderen.

Zoals te zien is, is er een laksheid van de virtuele barrières die de privéwerelden van elk isoleren. De verklaringen die worden gegeven voor de waanvoorstelling zijn meestal van ongelooflijke aard (ontmoeting met buitenaardse wezens, bestaan ​​van een specifieke machine die wordt getest op de persoon, enz.), dus het mag nooit worden verward met de cognitieve vooringenomenheid van denkend lezen (niet-pathologische overtuiging dat de wil van de ander bekend is zonder de noodzaak om navraag te doen naar haar).

4. gedachte inbrengen

Het inbrengen van gedachten is een waanvoorstelling die nauw verband houdt met diefstal van gedachten. In dit geval waardeert de persoon dat bepaalde ideeën niet van hem zijn, dat ze niet door zijn wil zijn uitgewerkt of dat ze gebeurtenissen beschrijven die hij nooit in zijn vel heeft geleefd. Het wordt dus gewaardeerd dat een percentage van wat wordt geloofd of herinnerd niet hun eigendom is, maar is opgelegd door iemand van buitenaf.

In combinatie met gedachten aftrekken, wordt het onderwerp passief over wat er binnen gebeurt. Zo zou hij zichzelf opwerpen als een externe waarnemer van de stroom van zijn cognitieve en emotionele leven, waarbij hij volledig de controle zou verliezen over wat erin zou kunnen gebeuren. Het inbrengen van gedachten gaat gewoonlijk gepaard met ideeën over de controle ervan, die in de eerste van de paragrafen werden beschreven.

Behandeling

Wanen zoals beschreven komen meestal voor in de context van acute episodes van a psychotische stoornisen daarom hebben ze de neiging om bij hetzelfde individu te fluctueren, binnen een spectrum van zwaartekracht. De klassieke therapeutische interventies overwegen het gebruik van antipsychotica, die chemisch een antagonistisch effect hebben op de dopaminereceptoren van de vier hersenbanen die beschikbaar zijn voor de neurotransmitter (mesocorticale, mesolimbische, nigrostriatale en tuberoinfundibulair).

Atypische antipsychotica zijn erin geslaagd de ernstige bijwerkingen die gepaard gaan met het gebruik van dit medicijn te verminderen, hoewel ze niet volledig zijn geëlimineerd. Deze verbindingen vereisen het directe toezicht van de arts, in hun dosis en in hun uiteindelijke wijziging. Ondanks de niet-specificiteit van hun werking, zijn ze nuttig om positieve symptomen (zoals hallucinaties en wanen) te verminderen, aangezien ze werken op het mesolimbische pad waarvan ze afhankelijk zijn. Ze zijn echter minder effectief voor negatieven (apathie, abulia, lof en anhedonie), die geassocieerd zijn met de mesocorticale route.

Er zijn ook psychologische benaderingen die de laatste jaren hun aanwezigheid voor dit soort problemen vergroten, waarbij vooral de nadruk wordt gelegd op de cognitieve gedragstherapie. In dit geval wordt waanvoorstelling gezien als een idee dat overeenkomsten vertoont met denken zonder waanvoorstellingen, en waarvan de discrepanties liggen in een probleem dat verband houdt met informatieverwerking. De voordelen en reikwijdte van deze strategie zullen in de toekomst meer onderzoek vergen.

Bibliografische referenties:

• Tenorio, F. (2016). Psychose en schizofrenie: effecten van veranderingen in psychiatrische classificaties op klinische en theoretische benaderingen van psychische aandoeningen. Geschiedenis, Ciências e Saúde-Manguinhos, 23 (4), 941-963.
• Villagran, J.M. (2003). Bewustzijnsstoornissen bij schizofrenie: een vergeten land voor psychopathologie. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 3 (2), 209-234.