Hoe wordt EMDR-therapie gebruikt bij de behandeling van dissociatieve stoornissen?

Dissociatieve stoornissen maken deel uit van de meest complexe en contra-intuïtieve psychopathologieën.

Dit is zo omdat ze in staat zijn psychologische veranderingen teweeg te brengen, niet alleen kwantitatief, zoals bijvoorbeeld gebeurt bij gegeneraliseerde angst, maar ook handelen door kwalitatieve onevenwichtigheden in het functioneren van de geest te introduceren. Er zijn zelfs gevallen waarin ze het functioneren van geheugen en bewustzijn radicaal fragmenteren: het meest opvallende geval is dat van dissociatieve identiteitsstoornis, in de volksmond bekend als meervoudige persoonlijkheid.

Gelukkig zijn er momenteel vormen van psychologische interventie die het mogelijk maken om dit soort aandoeningen te behandelen. Hier zullen we ons concentreren op een van hen en zien hoe EMDR-therapie wordt gebruikt om dissociatieve stoornissen te behandelen.

• Gerelateerd artikel: "Dissociatieve stoornissen: typen, symptomen en oorzaken"

Wat zijn dissociatieve stoornissen?

Dissociatieve stoornissen vertonen een interessante diversiteit in de manier waarop ze zich uiten, maar ze hebben allemaal gemeen dat:

verschijnen door psychologisch trauma. Trauma bestaat uit herinneringen en levens die verband houden met ervaringen die ons emotioneel kunnen laten lijden en dat dreigen ons emotionele evenwicht zelfs jaren na de gebeurtenis te verstoren: veroorzaakt.

Geconfronteerd hiermee verschijnt dissociatie als een inperkingsdam die de directe invloed van trauma op ons bewustzijn in termen van zijn vermogen om ons te laten lijden, maar tegen de prijs van het veranderen van de werking hiervan laatste.

Twee van de aspecten die helpen om dissociatieve stoornissen beter te begrijpen, is hun relatie met vermijdingskenmerken enerzijds en de compartimentering van herinneringen en psychologische processen door de andere.

1. Compartimentering

Dissociatie krijgt die naam omdat daarin verschijnt een reeks inperkingsbarrières die psychologische processen en mentale elementen "dissociëren", zoals de inhoud van autobiografisch geheugen, samengesteld uit herinneringen aan wat ons in ons leven is overkomen. Dit maakt het mogelijk om te voorkomen dat de mentale inhoud die ons veel angst genereert, en in het bijzonder de verband houden met psychologisch trauma, worden geassocieerd met de rest van mentale processen en 'infecteren' ze met die last emotioneel.

Dissociatieve stoornissen worden dus over het algemeen veroorzaakt door traumatisering, en vormen een disfunctionele manier om met dat pijnlijke emotionele merkteken om te gaan dat is achtergelaten ons geheugen.

Deze keermuren die gescheiden inhoud in de menselijke geest houden, worden onder meer uitgedrukt door amnesische barrières in de Dissociatieve stoornissen, dat wil zeggen geheugenlacunes die gepaard gaan met situaties waarin sprake is van een veranderde bewustzijnsstaat: beide verschijnselen zijn aanvulling.

Bijvoorbeeld, Van der Hart's theorie van structurele dissociatie wijst erop dat dissociatie twee assen heeft in termen van bewustzijnstoestanden: de ene verticaal en de andere horizontaal. Bij dissociatieve veranderingen waarbij horizontale splitsingen de boventoon voeren in de bewustzijnsstaat, is er een kwantitatieve verandering daarin, vernauwing of afnemen (zoals in het geval van depersonalisatie), terwijl waar een of meer verticale splitsingen optreden, kwalitatieve veranderingen optreden in de toestand van bewustzijn, met verschillende bewustzijnstoestanden die parallel lopen, elk onder zijn eigen operationele logica: dit is het geval van identiteitsstoornis Dissociatief. In beide gevallen wordt gesteld dat er bepaalde mentale inhouden zijn die "in quarantaine" blijven, die (kwantitatief) worden onderdrukt om te voorkomen dat we ons er volledig van bewust zijn, of dat we worden gescheiden van de wortel van de rest van de elementen die tot ons komen bewustzijn.

Sommige auteurs die specifiek dissociatieve stoornissen hebben bestudeerd, wijzen er dus op dat in de processen van traumatisering is er een hele reeks min of meer complexe psychopathologische veranderingen: in de eenvoudigste die we zouden vinden de Post-traumatische stress-stoornisen de meest complexe zijn dissociatieve stoornissen en complexe posttraumatische stress.

2. vermijden

Zoals we gezien hebben, dissociatie gehoorzaamt aan de logica van het vermijden van wat onmiddellijk ongemak veroorzaakt, en dat het bij normale posttraumatische stress (waarbij geen dissociatie is) tot uiting komt in momenten van flashbacks en een hoge mate van angst wanneer de herinnering aan het traumatische in je opkomt.

Dissociatieve stoornissen kunnen dus worden opgevat als een reeks vermijdingspatronen die we hebben geïnternaliseerd, tot het punt dat dit Het wordt niet zozeer uitgedrukt door onze interactie met de omgeving, maar door onze interactie met onze eigen gedachten en thoughts vriendelijke groeten.

Wat is EMDR-therapie en hoe wordt het gebruikt bij dissociatieve stoornissen?

EMDR-therapie is een vorm van psychotherapeutische interventie die tot doel heeft een aanhoudende verandering teweeg te brengen in de connectiviteit tussen specifieke hersengebieden die voornamelijk betrokken zijn bij het bewaren en oproepen van herinneringen. Het werd eind jaren tachtig ontwikkeld door onderzoeker Francine Shapiro als een manier om te behandelen patiënten met psychologisch trauma, hoewel het in de loop der jaren is aangetoond dat het effectief is tegen andere psychopathologieën.

Door middel van EMDR wordt ernaar gestreefd ervoor te zorgen dat we via het geheugenevocatiesysteem kunnen ingrijpen in het beheer van deze traumatische herinneringen, toestaan ​​dat ze worden aangesproken als inhoud die niet noodzakelijkerwijs problematisch en vatbaar is om te worden beheerd door ons vermogen om te accepteren en veerkracht. In die zin lijkt het op de systematische desensibilisatie die vaak wordt gebruikt om fobieën te overwinnen.

Ben je geïnteresseerd in het volgen van psychotherapie?

Wilt u professionele hulp bij het overwinnen van al dan niet met trauma gerelateerde psychische problemen, neem dan contact met ons op. Aan Psychotools Wij bieden al jaren psychotherapeutische ondersteuning aan mensen van alle leeftijden. Je kunt ons zowel vinden in ons psychologiecentrum in Barcelona (Vallcarca) als in onze online therapiesessies via videogesprek. Aan deze pagina zijn onze contactgegevens.

Bibliografische referenties:

• Amerikaanse Psychiatrische Vereniging (APA). (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (5e ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
• Dell, P.F. (2006). De multidimensionale inventaris van dissociatie (MID): een uitgebreide maatstaf voor pathologische dissociatie. J Traumadissociatie, 7 (2): pp. 77 - 106.
• Logie, R. (2014). EMDR - meer dan alleen een therapie voor PTSS?. De psycholoog. 27 (7): blz. 512 - 517.
• Verdomme RJ & Spiegel, D. (2009). Dissociatieve stoornissen. In The American Psychiatric Publishing: Board Review Guide for Psychiatry (22).
• Shapiro, F. (1989). Werkzaamheid van de desensibilisatieprocedure voor oogbewegingen bij de behandeling van traumatische herinneringen. Tijdschrift voor traumatische stress. 2 (2): blz. 199 - 223.