Wat is psychose? Oorzaken, symptomen en behandeling

Het woord psychose klinkt waarschijnlijk bekend bij een grote meerderheid van de bevolking, of in ieder geval voor degenen met kennis van psychologie en psychiatrie.

Het is een term die, hoewel hij ongeveer twee eeuwen geleden werd geboren, vandaag de dag nog steeds wordt gebruikt bij het verwijzen naar bepaalde psychische stoornissen. Veel mensen weten dat het verband houdt met schizofrenie en andere ernstige psychische stoornissen.

Zodat, Wat is psychose? In dit artikel gaan we er een korte opmerking over maken.

• Gerelateerd artikel: "De 18 soorten psychische aandoeningen"

Psychosen: definitie en bijbehorende symptomen

Onder psychose wordt verstaan: reeks psychische stoornissen die genereren bij degenen die lijden aan een verandering in de perceptie van de werkelijkheid, contact verliezen hiermee gepaard gaan en ernstige problemen veroorzaken bij het functioneren van waarneming, denken en gedrag.

Het concept ontstond in de psychoanalytische stroming, verscheen in 1841 en begon populair te worden vanaf 1845. In feite zou in dit laatste jaar de verdeling van psychische stoornissen populair worden en zich verspreiden in

neurose (van neuropsychologische oorsprong, waarbij de proefpersoon moeite heeft zich aan te passen aan de realiteit, maar zonder te ontkennen) dit) en psychose (psychiatrisch, waarbij er een breuk is met de realiteit en een mogelijke generatie van a nieuw).

De meest voorkomende en overheersende symptomen die iemand met een soort psychose gewoonlijk presenteert, zijn: hallucinaties of percepties van stimuli die in werkelijkheid niet bestaan, die elke zintuiglijke modaliteit kunnen beïnvloeden, en wanen (of dit nu een poging is om deze hallucinaties te verklaren).

Het is ook gebruikelijk dat er een verandering is in het vermogen om gedachten, woorden en acties te coördineren en te organiseren, waardoor het vermogen om logische associaties te maken verloren gaat. Er vinden vreemde en ongeorganiseerde gedragingen plaats, en in veel gevallen gaat de draad van de toespraak verloren. Het is gebruikelijk voor concentratieproblemen, evenals de aanwezigheid van stemmingswisselingen. Agitatie en paniek, of juist totale onbeweeglijkheid, is ook geen vreemd verschijnsel.

Een ander aspect om rekening mee te houden is dat bij de meeste psychose en psychotische ervaringen de proefpersoon zich niet bewust is van het lijden aan een verandering: hij is zich duidelijk bewust van wat hij waarneemt, maar in het algemeen ziet hij het in eerste instantie niet als iets dat hij zelf heeft gegenereerd, maar als iets dat daadwerkelijk gebeurt. En het zijn niet louter verbeeldingen: het subject neemt echt iets waar (hoort een stem, ziet insecten door zijn lichaam rennen ...), deze waarnemingen komen gewoon niet overeen met echte stimuli.

Deze veranderingen houden meestal verband met het lijden aan een psychische stoornis, hoewel Ze kunnen ook ontstaan ​​door het lijden van een hersenletsel, een organische pathologie (bijvoorbeeld een tumor of infectie) of het gebruik van middelen (hetzij medicijnen of medicijnen). Maar soms kunnen we ook een soort psychotisch symptoom presenteren zonder dat we aan een specifiek probleem hoeven te lijden of dronken zijn: er zijn enkele hallucinaties die optreden in perioden van veranderd bewustzijn, of het is mogelijk dat honger of gebrek aan slaap ze kan veroorzaken.

De oorzaken van psychosen

Psychosen zijn complexe veranderingen, die door de geschiedenis heen op meerdere manieren en door verschillende theoretische stromingen hebben geprobeerd te verklaren. Vandaag de oorzaken van psychosen blijven grotendeels onbekend, en de aangedragen verklaringen kunnen sterk variëren, afhankelijk van de psychotische stoornis zelf.

Momenteel is de meest wijdverbreide hypothese, van cognitief-gedragsmatige oorsprong, de diathese-stress, waarin psychotische stoornissen worden beschouwd als het product van de interactie van vitale stressoren en biologische kwetsbaarheid gegenereerd door genetische overerving en/of problemen afgeleid van hersenfunctie (zoals slechte neuronale migratie of de aanwezigheid van veranderingen fysiologisch).

Men moet echter bedenken dat verschillende kaders en stromingen verschillende verklaringen hebben geboden. Vanuit de freudiaanse psychoanalyse is psychose bijvoorbeeld gepresenteerd als een ontkenning en vervanging van de gegenereerde werkelijkheid vanwege de afwezigheid van het primaire repressievermogen, het specificeren van het onderwerp van genoemde vervorming van de werkelijkheid om te kunnen: bestaan.

Een andere stroming die een verklaring heeft proberen te bieden, is de humanist, die bijvoorbeeld met het self-esteem-kaartmodel voorstelt dat de kern van de stoornis wordt gevonden in de angst en kwetsbaarheid voor anti-prestaties (nederlagen, mislukkingen en situaties waardoor het onderwerp zich schaamt en zelfspot), wat er uiteindelijk toe leidt dat het onderwerp zichzelf bedriegt om zichzelf te beschermen en beetje bij beetje af te wijken van de realiteit.

Zowel dit model als het model dat op de psychoanalyse is gebaseerd, worden echter niet geaccepteerd door de wetenschappelijke gemeenschap.

Anderzijds moet er rekening mee worden gehouden dat er is geen consensus over de vraag of psychose zelf een psychologische of psychiatrische stoornis is die symptomen veroorzaakt en problemen in de manier van denken en omgaan met in de omgeving; het kan een reeks gevolgen zijn die worden veroorzaakt door zeer uiteenlopende problemen, beide biologisch en psychologisch, en die onder dezelfde naam zijn gegroepeerd vanwege een vergelijkbare oppervlakkig.

Sommige psychotische stoornissen

Psychose is een verzamelnaam die verwijst naar het algemeen functioneren van dit soort stoornissen. Maar eigenlijk er zijn een groot aantal verschillende psychopathologieën die in deze categorie vallen. Ook zijn sommige stoornissen die oorspronkelijk als psychotisch werden geïdentificeerd, later van dit concept gescheiden. Een voorbeeld is de bipolaire stoornis, voorheen manisch-depressieve psychose genoemd. Enkele van de belangrijkste psychotische stoornissen worden hieronder opgesomd.

1. Schizofrenie

De bekendste en meest typische psychotische stoornis, schizofrenie, is een stoornis waarbij: hallucinaties, wanen en taalstoornissen komen vaak voor. Ongeorganiseerd gedrag, katatonie of negatieve symptomen zoals slecht denken en beoordelingsvermogen kunnen ook voorkomen. Het komt meestal voor in de vorm van uitbraken en veroorzaakt veel moeilijkheden voor de patiënt. Symptomen duren ten minste zes maanden en kunnen uiteindelijk leiden tot cognitieve achteruitgang.

• Gerelateerd artikel: "Wat is schizofrenie? Symptomen en behandelingen"

2. Chronische waanstoornis

Een andere belangrijke psychotische psychische stoornis, chronische waanstoornis, wordt gekenmerkt door het bestaan ​​van veranderingen in de inhoud van het denken, bestaande vreemde overtuigingen die niet in overeenstemming zijn met de werkelijkheid die vast blijven ondanks het bewijs van het tegendeel. In het algemeen, met uitzondering van wat verband houdt met de inhoud van zijn waanvoorstelling, handelt het subject normaal en levert het geen andere moeilijkheden op. Overtuigingen kunnen min of meer gesystematiseerd zijn, en het subject is vaak van mening dat het bewijs zijn overtuigingen ondersteunt en negeert de elementen die hen tegenspreken.

3. Schizofreniforme stoornis

Het is een psychotische stoornis die de meeste symptomen deelt met schizofrenie, behalve dat: de duur van uw symptomen is meer dan een maand maar minder dan zes en geen verslechtering veroorzaken.

• Gerelateerd artikel: "Schizofreniforme stoornis: symptomen, oorzaken en behandeling"

4. Schizo-affectieve stoornis

Deze stoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van psychotische symptomen samen met stemmingsstoornissen zoals: depressieve of manische episodes, met psychotische symptomen die gedurende ten minste twee weken bestaan ​​zonder manische episodes of depressief (anders zouden we te maken kunnen krijgen met een depressieve of bipolaire stoornis met kenmerken) psychotisch).

5. Korte reactieve psychose

Korte verschijning van psychotische symptomen als reactie op een stressvol en traumatisch fenomeen.

6. Psychotische stoornis als gevolg van medische ziekte

Sommige medische aandoeningen kunnen uiteindelijk leiden tot psychotische symptomen als gevolg van zenuw- of hersenbetrokkenheid. Dementieën, tumoren, auto-immuunproblemen en stofwisselingsstoornissen kunnen de oorzaak zijn van een organische psychose.

7. Psychotische stoornis afgeleid van middelengebruik

Drugs kunnen ook psychotische ervaringen opwekken, zowel op het moment van consumptie als bij intoxicatie of als gevolg van ontwenningssyndroom in afhankelijke vakken.

8. Korte psychotische stoornis

Het is een psychotische stoornis vergelijkbaar met schizofrenie en schizofreniforme stoornis, met dit verschil dat het in dit geval minder dan een maand duurt.

9. Af en toe symptoom bij andere aandoeningen

Er moet rekening mee worden gehouden dat naast psychotische stoornissen veel andere psychopathologieën kunnen enkele psychotische elementen bevatten. Dit is wat er gebeurt bij depressie of bipolaire stoornis, waarbij soms hallucinaties en psychotische verschijnselen kunnen optreden.

Bibliografische referenties:

• Kardinaal, RN; Bullmore, E.T. (2011). De diagnose van psychose. Cambridge: Cambridge University Press.
• Cannon, B.J.; Kramer, L. M. (2011). Waaninhoud in de 20e eeuw in een Amerikaans psychiatrisch ziekenhuis. Internationaal tijdschrift voor sociale psychiatrie. SAGE-publicaties. 58 (3): 323–327.
• Johns, L.C.; van Os, J. (2001). De continuïteit van psychotische ervaringen in de algemene bevolking. Klinische Psychologie Review, 21 (8): pp. 1125 - 1141.
• Lesser, J.M.; Hughes, S. (2006). "Psychose-gerelateerde stoornissen. Psychose, agitatie en ontremming bij de ziekte van Alzheimer: definities en behandelingsopties ". Geriatrie. 61 (12): 14–20.
• Lees, J.; van Os, J.; Morrison, A.P.; Ross, CA (2005). Jeugdtrauma, psychose en schizofrenie: een literatuuronderzoek met theoretische en klinische implicaties. Acta Psychiatrica Scandinavica, 112 (5): pp. 330 - 350.
• Tsuang, M.T.; Willem, s. Steen, S.V. Farao (2000). Op weg naar het herformuleren van de diagnose van schizofrenie. American Journal of Psychiatry, 157 (7): pp. 1041 - 1050.