Hvordan er det å leve med hiv i dag?

HIV betraktes i dag som et spøkelse fra fortiden, men det er fortsatt et alvorlig helseproblem, spesielt i regioner med lav inntekt der pasienter ikke har tilgang til antiretroviral behandling (TJÆRE). I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) har humant immundefektvirus i dag krevde 33 millioner liv, og i 2019 var det 38 millioner mennesker med sykdommen aktiv.

På grunn av den felles innsatsen fra WHO, Pan American Health Organization (PAHO) og andre enheter regjeringer, anslås det at 68% av voksne og 53% av barn med HIV er i behandling. Disse resultatene er positive opp til et punkt, da de også innebærer at nesten 1 av 3 personer med HIV ikke er under observasjon eller i hendene på medisinsk fagpersonell. Et smittet barn lever i gjennomsnitt 2-3 år uten ART.

Dermed er HIV en kronisk, men maskerad tilstand i høyinntektsland, mens det i vanskeligstilte regioner fremdeles er synonymt med død. Med denne tanken i tankene, La oss se hvordan det er å leve med hiv i dag.

• Relatert artikkel: "De 6 hovedtyper av autoimmune sykdommer"

HIV og AIDS er ikke det samme

For det første er det nødvendig å gjøre det klart at hiv og aids ikke er det samme, selv om de to begrepene brukes om hverandre i anekdotiske samtaler. HIV-infeksjon tilsvarer de to første fasene av sykdommen (akutt og kronisk), mens at det mest ekstreme ansiktet og det med den verste prognosen er AIDS, den siste og mest komplekse fasen av nærme seg.

HIV er et RNA-virus, og som alle virus er det ikke i stand til å replikere sin genetiske informasjon alene, siden den ikke har ribosomer, mitokondrier eller noen metabolsk struktur på mobilnivå. Derfor invaderer det vertsceller (i dette tilfellet nesten utelukkende CD4 + T-lymfocytter), transformerer deres genetiske informasjon fra RNA i DNA (ved omvendt transkripsjon), integrerer det i cellekjernen, og deretter genererer vertsmaskineriet kopier av RNA viral. Til slutt samler de nye virusene seg og spretter ut av cellen og dreper den i prosessen.

Når en person er smittet med humant immunsviktvirus, oppstår et akutt smittsomt bilde i opptil 80% av tilfellene, selv om det er asymptomatiske mennesker. I løpet av denne fasen er det å leve med hiv som å ha influensa, men litt verre. Symptomer som feber, hodepine, kløe, svette, oppkast og kvalme. I det akutte stadiet er andelen infiserte CD4 T-lymfocytter omtrent 1 / 100.000, men antallet sirkulerende virale midler i blodet er veldig høyt. Av denne grunn er verten svært smittsom.

Etter dette akutte bildet stabiliserer sykdommen seg. I løpet av den kroniske perioden av sykdommen fortsetter HIV å reprodusere og ødelegge CD4-celler, men til mye lavere priser. Enten du får behandling eller ikke, kan pasienten føle seg helt normal en stund til immunforsvaret er tilstrekkelig skadet. Behandling på dette punktet er kritisk: en person med kronisk HIV uten behandling vil utvikle aids i løpet av 10-15 år, mens antiretroviral terapi tillater varighet i denne fasen i flere tiår.

En pasient går fra HIV-infeksjon til AIDS når CD4-lymfocyttallet er mindre enn 200 enheter per kubikk millimeter blod, noe som indikerer at immunforsvaret har blitt alvorlig skadet berørt. På dette punktet blir mange vanligvis commensale mikroorganismer patogener, som gjær, komplekse sopp og bakterier som er en del av den menneskelige mikrobiota.

Et av de første symptomene på AIDS er orale og epidermale infeksjoner, hovedsakelig forårsaket av Candida albicans og andre sopp. Andre mye mer alvorlige tilstander kan også dukke opp over tid, som lunge aspergillose, lungebetennelse, hjerteinfeksjoner og mange andre ting. Til slutt dør pasienten av opportunistiske infeksjoner, ikke av selve viruset.

• Du kan være interessert i: "De 5 typer virus, og hvordan de fungerer"

Det er mulig å leve et fullt liv med HIV

Så katastrofalt som beskrivelsen kan høres ut, i dag er det helt levedyktig å leve et normalt liv, til tross for å være smittet med HIV. Antiretroviral terapi (ART) blokkerer virusets oppføring i CD4-celler, og lar dermed kroppen holde immunforsvaret sterkt i mange år.

I alle fall muterer og genererer viruset motstand mot medisiner i kroppen, derfor er det også De tar vanligvis tre eller flere anti-HIV medisiner i kombinasjon, og noen blir tilsatt og andre blir kastet med vær.

En pasient med HIV i den kroniske fasen, med riktig behandling, kan føre et helt normalt liv. Det anslås at forventet levealder for en smittet person (oppdaget tidlig) er omtrent 77-80 år, mens en sunn er nær 86. Forskjellen på 8 eller 9 år i forventet levealder er ikke ubetydelig, men det er et mye mer oppmuntrende bilde enn det som ble observert for 20 eller 30 år siden.

I tillegg, hvis pasienten tar medisinene strengt og tar alle kontrollene oppdatert, vil han være en bærer av HIV, men vil ikke være i stand til å overføre det på grunn av uoppdagelige virale belastninger i blodet. Av denne grunn er det sosiale stigmaet som forfølger mennesker med denne tilstanden (spesielt i visse samfunn) fullstendig uberettiget. Det er alltid bedre å bruke kondom enn å ikke bruke det under sex (for andre sykdommer, ikke bare HIV), men en smittet og behandlet person er ikke smittsom, verken ved å kysse eller dele mat eller under kjønn.

For tiden, en spansk gruppe som tilhører Higher Council for Scientific Research (CSIC) har presentert en vaksine mot HIV, MVA-B. Resultatene er ekstremt positive, siden det i forsøksfasen I er vist at 90% av Vaksinerte frivillige har utviklet en immunrespons mot viruset og 85% har opprettholdt det (i det minste mindre ett år).

Litt etter litt forstår mennesker mer og mer hvordan virus og bakterier fungerer, noe som gir oss evnen til å kjempe som et samfunn mot noen av gigantene som har rammet befolkningen for tiår.

I alle fall kan vi ikke glemme alle menneskene som en gang synliggjorde problemet med denne tilstanden, eksklusiv dynamikk som den var knyttet til og mangel på midler og forståelse som dessverre fremdeles forårsaker dødsfall. Så lenge det bare er én ubehandlet smittet person i verden, fortsetter kampen mot HIV.

Og selvfølgelig, psykoterapi og psykologisk hjelp er en annen nyttig ressurs for å vite hvordan man kan tilpasse seg livet med HIV håndtere følelser og personlige relasjoner og med seg selv på den beste måten. Kontakt meg hvis du leter etter denne typen tjenester.