Kognitiv rehabilitering: hva det er og hvordan det hjelper pasienter

Det er mange årsaker som kan generere kognitiv svikt hos en person. Derfor leter forskere etter nye løsninger.

Noen av de mest kjente teknikkene i denne forbindelse er kognitiv rehabilitering. Nedenfor kan vi oppdage hva som er hovedtyper og praktiske anvendelser, hva som kjennetegner denne metoden, og hva er fordelene den gir i forhold til andre systemer.

• Relatert artikkel: "Nevropsykologi: hva er det og hva er studiet?"

Hva er kognitiv rehabilitering?

Når vi snakker om kognitiv rehabilitering mener vi en serie teknikker laget for å reparere de forskjellige hjernefunksjonene relatert til kognisjon, som oppmerksomhet, hukommelse eller bruk av språk, som tidligere ble skadet på grunn av noen form for skade eller på grunn av forverringen som ligger i en degenerativ sykdom.

I denne forstand kan skader være forårsaket av traumatiske skader som påvirker hjernen siden er eksterne, for eksempel en støt, eller indre, for eksempel en trombe som genererer et hjerteinfarkt i en av venene i hjerne. I tilfelle sykdommer refererer de vanligvis til demens, som er Alzheimers den mest alvorlige typen.

Andre psykologiske sykdommer, som for eksempel depressiv lidelse, hyperaktivitetsforstyrrelse og til og med schizofreni, kan også generere forverring i noen av de kognitive funksjonene til motivet som lider av dem, slik at disse effektene også kan være utsatt for å bli behandlet gjennom teknikker.

Funksjonen til kognitiv rehabilitering vil være å bremse, stoppe og til og med reversere, avhengig av de kliniske mulighetene, manglene i hjernefunksjonene forårsaket hos personen av nevnte omstendigheter. Det programmet som skal brukes, vil åpenbart avhenge av egenskapene til emnet, så vel som patologien som er utsatt for.

Derfor må kognitive rehabiliteringsprogrammer individualiseres. Det vil være helsepersonell det gjelder som bestemmer mønsteret for teknikker som skal brukes basert på kriterier som den bestemmer er passende for å oppnå størst mulig effekt på forbedringen av kognitive funksjoner i pasient.

Kognitiv rehabilitering kontra kognitiv trening

Det er viktig å merke seg at kognitiv rehabilitering er et annet konsept enn kognitiv trening. Selv om begge er beslektede og til og med kan brukes på en utfyllende måte, er sannheten det definisjonene deres er ikke nøyaktig de samme, siden de inneholder viktige nyanser som vi må huske på. regnskap.

Når det gjelder kognitiv rehabilitering, har vi allerede sett at det refererer til hvilken som helst metodikk designet for å forbedre mentale funksjoner som tidligere har blitt svekket på grunn av en personskade eller sykdom.

Tvert imot, når vi snakker om kognitiv trening, som refererer til stimulering av visse kognitive funksjoner til a person som ikke har blitt skadet, med sikte på å oppnå en forbedring i ytelsen, større enn det individet hadde fra utgangspunkt.

Derfor kan vi si at den grunnleggende forskjellen mellom kognitiv rehabilitering og kognitiv trening er at Den første brukes til å prøve å reparere de mentale følgene som er avledet fra en nevrologisk skade som motivet har fått, mens at den andre er ment å forbedre evner som ikke har blitt skadet, men bare vil grunner uansett.

• Du kan være interessert i: "Nevrodegenerative sykdommer: typer, symptomer og behandlinger"

Grunnlag for kognitiv rehabilitering

Hvordan er det mulig at kognitiv rehabilitering er i stand til gjenopprette, til og med delvis, funksjoner som er endret av så alvorlige årsaker som hjerneskade av emnet. Årsaken til at dette er mulig er nettopp takket være dette organets plastisitet.

Hjernens plastisitet er en kvalitet som denne innvollen er i stand til å omstrukturere sine funksjoner etter hendelser som skader, slik at andre nevronale regioner overtar oppgavene til de strukturene som har blitt kompromittert av sykdom eller traumer, slik vi allerede har gjort. Vist.

Derfor er nøkkelen til suksessen med kognitiv rehabilitering at gjennom disse teknikkene, forskjellige områder av hjernen stimuleres slik at de "lærer" å utøve funksjoner som en gang ble utviklet av nevrale kretser som nå er ødelagt eller endret.

I alle fall er det også viktig å vite at ikke hver skade i hjernen nødvendigvis innebærer skade på kognitive funksjoner. Dette organet har den såkalte hjernereserven eller kognitive reserven, en annen ekstraordinær kapasitet som hjernen er i stand til anta visse endringer i strukturen, enten på grunn av en sykdom eller aldring selv, uten å forårsake symptomer klinikk.

Det ville være et tilfelle der en kognitiv rehabilitering ikke ville være nødvendig, siden motivet, selv om han hadde blitt nedsatt hjerne, ville deres kognitive evner ikke blitt redusert, og det ville derfor ikke være fornuftig å starte en prosess for få dem tilbake.

Hovedtyper av kognitiv rehabilitering

Kognitiv rehabilitering, som vi så i begynnelsen, Det er ikke begrenset til en enkelt teknikk, men er et sett av dem rettet mot et felles formål. Vi hadde allerede antydet at det ville være legen og / eller psykologen som ville bestemme hvilke av disse verktøyene de mest hensiktsmessige for å kunne hjelpe pasienten det er snakk om å oppleve en forbedring, ifølge deres funksjoner.

Disse teknikkene kan være av svært mangfoldig karakter, som vi vil se nedenfor. Noen er begrenset til bare øvelser, mens andre krever medisinsk infrastruktur som ikke er tilgjengelig for alle pasienter. La oss se på noen eksempler mer detaljert.

1. Aktivitets- og spillbøker

Et av de mest fremtredende metodene for kognitiv rehabilitering for sin enkelhet og effektivitet er bruken av øvelser gjennom aktivitetsbøker og interaktive spill. Når det gjelder notatbøker, forskjellige typer kan bli funnet, avhengig av den kognitive funksjonen vi er interessert i å reparere, som minne, oppmerksomhet eller bruk av språk.

Det er viktig å velge en notatbok som inneholder øvelser på riktig nivå for personen som skal gjennom kognitiv rehabilitering, siden et nivå under din nåværende kapasitet vil ikke ha noen effektMens en som overstiger marginen som kan oppnås, kan utløse en følelse av frustrasjon som er kontraproduktiv.

Når det gjelder spill og videospill, kan vi finne ut av fysiske gåter som også varierer avhengig av vanskeligheten, for å fullføre programmer tilgjengelig for forskjellige spillplattformer, datamaskiner eller til og med smarttelefoner, som foreslår en rekke utfordringer for brukeren fra underholdningssynspunktet.

Disse verktøyene er spesielt nyttige for kognitiv rehabilitering, da de tiltrekker pasienten fra lekende fasett og har svært positive effekter for forbedring av mentale evner som er ment komme seg. Selvfølgelig også de spillene som foreslår utfordringer, bør velges i henhold til kapasiteten til hver enkelt.

2. Elektrisk stimulering

Å ta et kvalitativt sprang til en synlig mer invasiv teknikk, finner vi elektrisk stimulering for kognitiv rehabilitering. Spesielt er denne teknikken kjent som transkraniell likestrømstimulering, eller TDCS.

Som navnet antyder, prosedyren er å bruke en elektrisk strøm til bestemte områder av hjernen (de som har blitt skadet).

Målet er å stimulere disse regionene til å reversere forverringen. Imidlertid er det en relativt ny teknikk, og det er fremdeles visse motsetninger om de oppnådde resultatene, så det er det krever videre forskning for å etablere konklusjoner som lar oss kjenne omfanget av denne rehabiliteringsmetoden kognitiv.

3. Nevroteknologi

Til slutt, og ytterligere øke kompleksiteten til det valgte verktøyet, finner vi den såkalte nevroteknologien. Er om enheter som en datamaskin kan opprette en forbindelse med hjernen til en person, måle visse parametere og til og med klare å endre dem ved hjelp av elektriske impulser.

Dette er den mest komplekse formen for kognitiv rehabilitering. Det gjør det mulig å utvikle spesifikke programmer for å arbeide med de spesifikke skadene som en individ, noe som er en stor fordel i forhold til andre metoder, som kan være mer generell. Åpenbart har den også en rekke ulemper, startende med de teknologiske enhetene som er nødvendige for applikasjonen.

Denne betingelsesfaktoren antar at nevroteknologi bare kan brukes på veldig spesifikke steder og derfor for mennesker som har tilstrekkelige ressurser til å ha råd til en slik ekstraordinær behandling på daglig basis. i dag.

Heldigvis, teknologien går frem i et frenetisk tempo, og det betyr også en reduksjon i produksjonskostnadene, slik at alle mennesker med hjerneskade i fremtiden kan ha lett tilgang til kognitiv rehabilitering basert på nevroteknologi.

Bibliografiske referanser:

• Escolano, C., Navarro-Gil, M., García-Campayo, J., Congedo, M., De Ridder, D., Mínguez, J. (2014). En kontrollert studie av kognitiv effekt av alfa-neurofeedback-trening hos pasienter med alvorlig depressiv lidelse. Grenser i atferds nevrovitenskap.
• Ginarte-Arias, Y. (2002). Kognitiv rehabilitering. Teoretiske og metodiske aspekter. Journal of Neurology.
• Horvath, J.C., Forte, J.D., Carter, O. (2015). Kvantitativ gjennomgang finner ingen bevis for kognitive effekter i sunne populasjoner fra transkraniell likestrømstimulering (tDCS) med en økt. Hjernestimulering. Elsevier.
• Mateer, C. Introduksjon til kognitiv rehabilitering. Fremskritt innen latinamerikansk klinisk psykologi.