Forskjeller mellom unipolar depresjon og bipolar depresjon

Begge alvorlig (eller unipolar) depresjon Som den Bipolar lidelse de er for tiden inkludert i den generelle kategorien av humørsykdommer. Dette er imidlertid forskjellige problemer, og de må identifiseres som sådan.

Dessverre kan det være vanskelig å se forskjellen mellom symptomene på alvorlig depresjon og symptomene på en episode. depressiv lidelse assosiert med bipolar lidelse, selv om dette skillet er viktig for å unngå komplikasjoner framtid.

I denne artikkelen vi vil gjennomgå de viktigste forskjellene mellom unipolar depresjon og bipolar depresjon, i henhold til den nåværende kunnskapen, for å belyse en så relevant problemstilling.

Forskjeller mellom unipolar depresjon og bipolar depresjon

Mange mennesker med bipolar lidelse (type I eller type II) tar år å få sin tilsvarende diagnose, som uunngåelig forsinker artikuleringen av terapeutiske programmer som tar sikte på å fremme deres affektive stabilitet og livskvalitet. Dette skyldes det faktum at uttrykket av depressive faser av bipolar lidelse og det av Alvorlig depresjon er lik, til tross for at behandlingen for den ene og den andre er absolutt annerledes.

En vesentlig forskjell mellom de to, hvorfra en nøyaktig identifisering av lidelsen vil være mulig bipolar, ville være et tydelig bevis på at du på et eller annet tidspunkt tidligere har gått gjennom symptomene på en fase manisk. Faktisk vil denne omstendigheten i seg selv gjøre det mulig å bekrefte diagnosen bipolar lidelse. Problemet er at slike episoder (og hypomaniacs) blir referert til med større vanskeligheter enn depressive, siden de oppfattes (feilaktig) som mindre funksjonshemmende.

I tillegg oppstår bipolar lidelse ofte samtidig med en rekke problemer som ikke bare maskerer den alvorlig depresjon, men også andre fysiske og / eller psykiske helsetilstander, som angst eller avhengighet av stoffer. På denne linjen rapporterer noen forskere at diagnostisk sertifisering kan ta fem år eller mer, med komplikasjonene som kan oppstå som følge av denne forsinkelsen.

En av de mest relevante oppstår utvilsomt når personen med bipolar lidelse får tilbud om farmakologisk behandling (SSRI, for eksempel) av indikasjon for alvorlig depresjon. I disse tilfellene kan en markert risiko for å vende seg mot maniske episoder observeres, indusert av stoffets kjemiske egenskaper, eller en akselerasjon i de kliniske svingningene i sinnstilstanden, som forverrer de organiske og psykososiale forholdene til patologien til utgangspunkt.

Det viktigste, i dette tilfellet, er å gjennomføre en grundig analyse av personlig historie og familiehistorie. Denne informasjonen, sammen med den detaljerte vurderingen av symptomene som er tilstede på det nåværende tidspunkt, vil tillate oss å kombinere de nødvendige dataene til en grundig beslutningstaking om den virkelige mentale tilstanden og gi en behandling (farmakologisk og psykoterapeutisk) som gir fordeler for person.

Vi foreslår deretter et sett med "tegn" som antyder at depressive symptomer kanskje ikke er relatert til underliggende alvorlig depresjon.Men med den depressive fasen av bipolar lidelse som ennå ikke har vist sitt virkelige ansikt. Ingen av dem er i seg selv tilstrekkelig for å oppnå absolutt sikkerhet; snarere gir de som helhet relevant informasjon når det gjelder sannsynlighet, og som må kompletteres med en streng klinisk vurdering.

1. Tidligere episoder av alvorlig depresjon

Stor depresjon er en lidelse som har en tendens til å gjenta seg gjennom hele livetDerfor vil de fleste som har lidd det en gang, lide det igjen med stor sannsynlighet i fremtiden. Imidlertid er slike tilbakefall mye hyppigere i det spesifikke tilfellet av bipolar lidelse, hvor det depressive symptomet er Det presenteres med jevne mellomrom, men veldig vanskelig å forutsi (akutte episoder med varighet større enn maniske eller hypomanisk).

Det er derfor viktig å spørre om personlig historie, for å skisse utviklingen av sinnstilstanden som gjennom årene, og bestem den mulige eksistensen av vitale perioder i det siste hvor det var mulig å lide depresjon. Det er derfor også et ideelt tidspunkt å utforske den mulige historien til maniske symptomer. I tilfelle de siste blir oppdaget, vil det være avgjørende å mistenke bipolar lidelse og unngå bruk av antidepressiva.

2. Tilstedeværelse av atypiske depressive symptomer

Selv om depresjon vanligvis er trist og hemmet i evnen til å føle glede (anhedonia), sammen med en reduksjon i den totale søvntiden (søvnløshet i forskjellige undertyper) og a tap av appetitt, noen ganger manifestert av det som er kjent som symptomer atypisk. Disse symptomene er forskjellige fra de som kan forventes hos noen som er deprimerte, men de er hyppige i depressive faser av bipolar lidelse.

Disse symptomene inkluderer hypersomnia (økt opplevd søvnbehov), økt appetitt, overdreven irritabilitet, indre rastløshet eller nervøsitet, hyperresponsivitet fysiologisk i vanskelige miljøforhold, frykt for avvisning og den forsterkede følelsen av fysisk tretthet og mental. Alle antar som helhet et differensialmønster med hensyn til alvorlig depresjon.

3. Gjentatte depressive episoder før 25 år

En grundig gjennomgang av den personlige historien kan føre til at det oppstår en første depressiv episode før 25 år. Det er ikke uvanlig at depresjonssymptomer kommer til uttrykk i ungdomsårene, til tross for at de er maskert bak en vanntett fasade av irritabilitet. Disse premature episodene er også mer vanlige ved bipolar lidelse.

Det er derfor viktig for personen å foreta en analyse av følelsene de opplevde i løpet av denne livstiden, siden depresjonens eksternaliserende natur i ungdomsårene har en tendens til å skjule presisjonen i familiemiljøet for å informere om de sanne følelsene som lå til grunn (og dermed prioritere atferden manifesterer). I noen tilfeller kan slik sinne tilskrives "ting i alderen", noe som reduserer relevansen eller betydningen av opplevelsen som gikk gjennom.

4. Brus av depressive episoder

De depressive episodene av bipolar lidelse er kortere enn alvorlig depresjon som en egen enhet (som ofte varer i seks måneder eller mer). Derfor anses det som den bekreftede tilstedeværelsen av tre eller flere depressive episoder i løpet av livet, spesielt når de skjedde i ungdommen og var kortvarige (tre måneder eller kortere), kan de tyde på en lidelse bipolar.

5. Familiehistorie av bipolar lidelse

Tilstedeværelsen av en familiehistorie av bipolar lidelse kan være en grunn til mistanke, ettersom det er et helseproblem som har relevante genetiske komponenter. Dermed bør de nærmeste familiemedlemmene til en person med bipolar lidelse være spesielt forsiktige når de lider av den. at i utseende kan være en alvorlig depresjon, da dette faktisk kan være et depressivt stadium av lidelsen bipolar. Når det gjelder forskjellene mellom unipolar depresjon og bipolar depresjon, er familiehistorie nøkkelen.

Derfor, når de går til helsepersonell for behandling, bør de rapportere om dette antecedent, siden det sammen med andre data kan bidra på en veldig viktig måte til diagnosen differensial. Type I bipolar lidelse anslås å forekomme hos 0,6% av verdens befolkning, men det er mye mer vanlig blant førstegrads slektninger til de som lider av den.

Imidlertid er det også mulig at det er en alvorlig depresjon, så den profesjonelle selv bør unngå forventninger som skjuler hans dømmekraft.

6. Rask debut av depressive symptomer i fravær av stressfaktorer

Stor depresjon har en tendens til å være det affektive resultatet av å oppleve en uønsket hendelse, som antar betydelige tap for personen i relevante områder av livet, identifisere seg selv som tidspunktet hvor det var en merkbar endring i intern opplevelse. Dette klare forholdet mellom årsak og virkning kan spores med relativt enkelhet ved alvorlig depresjon, og når den utløsende hendelsen er løst, har en markant forbedring i følelsesmessig tilstand en tendens til å skje.

I tilfelle bipolar lidelse er det vanligste at depressive symptomer oppstår uten personen er i stand til å identifisere en åpenbar grunn til det, og at det også er det raskt. Det ser derfor ut til at det springer ut utilsiktet, noe som også genererer en viss følelse av tap av kontroll over humørsvingninger.

7. Tilstedeværelse av psykotiske symptomer

Depresjon kan av og til ta på seg ting psykotisk, preget av villfarende skyldfølelse eller hallusinasjoner hvis innhold er kongruent med den negative følelsesmessige tilstanden. Denne formen for depresjon er mer vanlig i sammenheng med bipolar lidelse, og er derfor en grunn til mistanke. Impulsivitet, når den eksisterer sammen med depresjon, peker i samme retning som disse symptomene.

På den andre siden, det er viktig å huske på at tilstedeværelsen av psykotiske symptomer sammen med depresjon kan være en del av et schizoeffektivt bilde, som også må utelukkes under diagnoseprosessen.

Viktige hensyn

Evnen til å rapportere emosjonelle tilstander er nøkkelen til en diagnose av bipolar lidelse. Hvis du mistenker at du lider av det, bør du vurdere din personlige historie og familiehistorie, samt tilstedeværelsen av de angitte tegnene, for å snakke med spesialisten som behandler deg. I dag er det terapeutiske strategier, både farmakologiske og psykologiske, som kan hjelpe deg å nyte et fullt liv selv med bipolar lidelse.

Gitt viktigheten av tidlig påvisning av bipolar lidelse, Risikofaktorene som er vurdert i denne artikkelen er kontinuerlig gjenstand for gjennomgang og analyse., for å bestemme dets reelle omfang og finne andre nyttige indikatorer for dette formålet.

Bibliografiske referanser:

• Dervic, K., García-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J.... Oquendo, M.A. (2015). Bipolar I og II versus unipolar depresjon: Kliniske forskjeller og impulsivitet / aggresjonstrekk. Europeisk psykiatri, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. og Barrera, A. (2010). Differensialdiagnosen mellom bipolar depresjon og monopolær depresjon i klinisk praksis. Journal of Chilean Medicine, 138 (6), 773-779.