Kognitiv atferdsterapi: hva er det og hva består det av?

De kognitiv atferdsterapi Det er et av de viktigste begrepene innen anvendt psykologi, siden det lar oss takle svært forskjellige problemer ved å anvende teknikker som har vitenskapelig tilslutning.

Dette er en form for intervensjon arvet fra de teoretiske-praktiske prinsippene for atferdspsykologi, til hvilke metoder og mål for kognitiv terapi er lagt. I denne artikkelen vil vi se hva det er og hvorfor det er så mye brukt blant psykologer.

• Relatert artikkel: "Psykologihistorie: hovedforfattere og teorier"

Hva er kognitiv atferdsterapi?

Innenfor områdene psykologisk intervensjon og Klinisk psykologi Det er et stort antall forslag som tilbys til mange typer pasienter og problemer. Tilbudet er veldig variert, og lett å gå seg vill i jungelen av terapeutiske tilnærmingsmerker, navn og beskrivelser.

Imidlertid en av disse typer terapi får spesiell oppmerksomhet i dag, både i konsultasjoner og klinikker så vel som i psykologifakulteter.

Det handler om kognitiv atferdsterapi, en terapeutisk orientering som har en

vitenskapelig bevist effekt i forskjellige typer intervensjoner. I tillegg er et av de mest karakteristiske aspektene ved dette at det tilpasser seg et stort utvalg av behov og problemer som skal behandles i behandlingen av pasienter.

Endring av atferd og tanker

Hvis du noen gang har stoppet for å tenke på den konvensjonelle ideen om hva et "psykologisk problem" er, har du kanskje innsett at denne typen problemer har to ansikter.

På den ene siden et materielt og objektivt aspekt, som er gjenkjennelig av mange mennesker og som kan måles fra spesifikke skalaer. På den annen side en side som reagerer på subjektive bevissthetstilstander, det vil si aspekter av livet mental og privat av personen som har problemet og som vanligvis har en oversettelse i termer emosjonell

Kognitiv atferdsterapi reagerer på behovet for å gripe inn i disse to områdene. Og han gjør det ved å presse seg selv takket være synergiene som er etablert mellom den delen av intervensjonen som er fokusert på mentale prosesser og en som er orientert mot handlinger og endringer i pasientens materielle miljø. Det vil si denne terapeutiske orienteringen som virker både på handlinger og på tanker.

Grunnleggende om denne formen for psykologisk intervensjon

Kognitiv atferdsterapi vurderes ble født fra fusjonen av atferdsterapier og de som stammer fra kognitiv psykologi.

På den ene siden behaviorisme (og veldig spesielt radikal behaviorisme av B. F. Skinner) fungerer som et eksempel på en uttømmende metodikk og veldig nær forskriftene til den vitenskapelige metoden, som tillater objektiv vurdering av fremdriften som er gjort under behandlingen.

På den annen side understreker kognitiv terapi behovet for ikke å gi avkall på hensynet til direkte ikke-observerbare mentale prosesser, siden en stor del av Nytten av en terapi ligger i pasientens subjektive velvære, og denne faktoren trenger ikke å kunne registreres gjennom den rene analysen av oppførsel.

Imidlertid, og selv om det innen kognitiv atferdsterapi i noen av dens former fungerer med konstruksjoner som refererer til den "mentale verden" som ikke er direkte observerbar, Det tilstrebes at de mentale elementene som spiller inn i diagnose og intervensjon reagerer på veldefinerte og oversettbare kategorier til kvantitative variabler for å være i stand til å overvåke uttømmende endringene som gjøres på et subjektivt nivå.

Derfor unngås alle slags esoteriske og tvetydige formuleringer om personens tankegang og systemer for kategorier der gjentatte ideer er klassifisert hverandre i klassifiseringer som svarer på en enkelt kriterium.

Å fordype seg i forskjellene med behaviorisme

Kognitiv atferdsterapi er arving til visse grunnlag for atferdspsykologi, som vektlegging av praktiske læringsprosesser og ideen om at assosiasjon er et sentralt begrep i terapi. Imidlertid inkluderer den behovet for å handle, i tillegg til atferd, på personens tanker. Hovedsakelig fokuserer intervensjonen på den "mentale" delen på kognitive ordninger og konseptuelle kategorier som personen tolker virkeligheten fra.

Den ikke-adaptive troen blir også utforsket, når disse er funnet, for å trene klienten i deres evne til å finne daglige hendelser som motsier disse antagelsene. Dermed, hvis personen har selvtillit problemer, kan han læres å ta hensyn til beundring av sine venner og familie, som er en type oppmuntring som lett blir ignorert når selvbildet blir alvorlig skadet.

Kort sagt, enhver form for kognitiv atferdsterapi er basert på ideen om at følelser og atferdsstiler ikke bare avhenger av stimuli. fysiske som kommer til oss fra miljøet, men også fra tankene som former vår måte å oppfatte både disse stimuli og våre egne prosesser på mental.

Hvordan griper du inn i denne typen terapi?

Kognitiv atferdsterapi fungerer ved å lære å gjenkjenne tenkestilene som er disponible for å komme til konklusjoner som ikke er veldig nyttige for pasienten, eller dysfunksjonelle tanker. For dette er det nødvendig å trene personen til å kunne reflektere over sin egen tankegang og vurdere hvilke punkter som er konfliktfylte og hvilke som ikke er. På denne måten, det er ment at klienten har større kapasitet til å stille spørsmål ved kategoriene han jobber med (som "suksess og fiasko") og oppdage typiske tankemønstre som gir problemer for deg.

Prosessen der pasienten gjenkjenner de kognitive aspektene som forårsaker ubehag og kan handle på dem, er basert på en handlingsmodell inspirert av Sokratisk dialog. Dette innebærer at fagpersonen i løpet av en del av øktene for kognitiv atferdsterapi vil returnere tilbakemelding nødvendig for pasienten, slik at han av seg selv oppdager motsetningene eller de uønskede konklusjonene som hans tankestiler og hans kognitive ordninger fører ham til.

Terapeuten  veileder ikke pasienten i denne prosessen, men stiller spørsmål og trekker frem påstander som klienten selv har kommet med slik at sistnevnte går dypere i studiet av sin egen tanke.

Den andre delen av kognitiv atferdsterapi innebærer å gripe inn på de kognitive og materielle kildene som har blitt oppdaget. Dette innebærer på den ene siden å sette spesifikke mål som skal oppfylles, og på den andre trene pasienten til å kunne bestemme ut fra sine egne kriterier hvilke strategier som fører dem nærmere og bort fra disse målene. I tillegg, siden målene er definert på en slik måte at det kan upartisk verifiseres om de er oppfylt eller ikke, er det enkelt å måle målene. fremdriften som gjøres og tempoet det oppstår å legge merke til og om nødvendig innføre endringer i programmet for innblanding.

Å møte målene ved å gå gjennom et program med økter med kognitiv atferdsterapi kan for eksempel involvere minimere effekten av enfobi, avslutte en avhengighet, eller slutte å obsessiv tenkestil. Kort sagt problemer med et materielt aspekt og et annet subjektivt eller emosjonelt aspekt.

I hvilke tilfeller brukes det?

Kognitiv atferdsterapi kan brukes praktisk i alle aldre, og i en lang rekke problemer. For eksempel brukes den til å gripe inn i angstlidelser og fobier, dysthymia, Bipolar lidelse, depresjon, etc. Det kan også brukes som et hjelpemiddel i tilfeller av nevrologiske lidelser der det er nødvendig å gi støtte for å vite hvordan man kan håndtere symptomer på en best mulig måte, og til og med i psykotiske lidelser relatert til schizofreni.

Selvfølgelig har atferdsterapi vist seg å være praktisk så effektiv som i noen lidelser kognitiv atferd, uten behov for å utføre oppgaver for å endre tro og mønstre av tenkte. For eksempel er det vanlig at psykologer tyr til atferdsterapi, snarere enn kognitiv atferdsterapi, når det er nødvendig. ta vare på veldig små barn, gitt at de ennå ikke har god kontroll over abstrakt tenkning og formulering av begreper gjennom Språk.

Effektiviteten av denne typen psykoterapi

Foreløpig anses kognitiv atferdsterapi å være den eneste typen psykoterapi hvis resultater er validert gjennom den vitenskapelige metoden. Med dette forstås det at effekten støttes av empiriske observasjoner der mange pasientgrupper som har gjennomgått behandling med Kognitiv atferdsterapi har forbedret seg betydelig mer enn forventet hvis de ikke hadde deltatt i terapi eller fulgt et program for Placebo effekt.

Når det sies at kognitiv atferdsterapi har vist seg å være effektiv gjennom anvendelse av den vitenskapelige metoden, betyr det at det er sterke grunner til tror at forbedringen opplevd av mennesker som har prøvd denne typen terapi, er forårsaket av bruken av disse psykologiske inngrepene, og ikke av andre variabler. Dette Det innebærer ikke at 100% av menneskene som går til økter med kognitiv atferdsterapi vil forbedre seg, men en veldig betydelig del gjør det av denne.

I tillegg kan denne forbedringen oversettes til objektive og observerbare kriterier, som suksess eller ikke på tidspunktet for slutte å røyke. Dette er en egenskap som skiller kognitiv atferdsterapi fra andre former for intervensjon, hvorav mange, ved ikke å se på målbare mål under et veldefinert kriterium, kan knapt utsettes for empirisk undersøkelse for å bestemme deres effektivitet gjennom metoden vitenskapelig.

På den annen side må det tas i betraktning at graden av effekt av hver type terapi avhenger av sykdommen som skal behandles; Med tanke på dette er kognitiv atferdsterapi den som har vist seg å være effektiv i et større antall psykologiske lidelser.

Bibliografiske referanser:

• Field, T.A., Beeson, E.T., Jones, L.K. (2015), The New ABCs: A Practitioner's Guide to Neuroscience-Informed Cognitive-Behavior Therapy, Journal of Mental Health Counselling, 37 (3): pp. 206 - 220.
• Froggett, L. og Richards, B. (2002). Utforske det biopsykososiale. European Journal of Psychotherapy & Counselling, Vol. 5 (3). pp. 321 - 326.
• Seligman, L.D., Ollendick, T.H. (2011). Kognitiv atferdsterapi for angstlidelser i ungdommen. Barne- og ungdomspsykiatriske klinikker i Nord-Amerika. 20 (2): s. 217 - 38.
• Spurgeon, J.A., Wright, J.H. (2010). Datastøttet kognitiv atferdsterapi. Nåværende psykiatrirapporter. 12 (6): s. 547 - 52.
• Wampold, B.E., Flückiger, C., Del Re, A.C., Yulish, N.E., Frost, N.D., Pace, B.T., et al. (2017). I jakten på sannheten: En kritisk undersøkelse av metaanalyser av kognitiv atferdsterapi. Psykoterapiforskning. 27 (1): s. 14 - 32.