Schizophreniform lidelse: symptomer, årsaker og behandling

Schizofreni er en allment kjent psykisk lidelse, ansett som den mest representative for alle psykotiske lidelser.

Imidlertid, innenfor disse finner vi andre lidelser som ligner i mindre eller større grad, som f.eks schizoaffektiv lidelse, kronisk vrangforstyrrelse eller forstyrrelsen som angår oss i denne artikkelen: schizofreniform lidelse.

Sistnevnte er en psykologisk lidelse som er vanskelig å definere og har uklare grenser, gitt at dens Forskjeller med resten av psykotiske lidelser er mer kvantitative enn kvalitative, som vi får se.

• Relatert artikkel: "Hva er psykose? Årsaker, symptomer og behandling "

Hva er schizofreniform lidelse?

Diagnosen diagnosen schizofreniform lidelse stilles i alle tilfeller der minst hallusinasjoner, vrangforestillinger og / eller endret tale opptrer og uorganisert i mer enn en måned, men mindre enn seks. I noen tilfeller er det imidlertid ikke klart om det er en schizofreniform lidelse eller noen annen form for psykisk lidelse i det psykotiske spekteret.

Skillelinjene mellom disse begrepene er uskarpe, og kan vekke debatt; Disse definisjonene tjener primært som en referanse for veiledning i klinisk setting. Av denne grunn har noen forskere kritisert begrepet schizophreniform lidelse for å bli oppdratt på en lignende måte a kategori "blandet pose", det vil si en å inkludere saker som er vanskelige å klassifisere og som ikke trenger å ha mye i felles.

På den annen side, som forekommer i alle psykologiske lidelser og psykiatriske syndromer, er diagnosen av lidelsen schizophreniform kan bare utføres av fagpersoner innen mental helse med opplæring og akkreditering tilstrekkelig.

Symptomer

Symptomer på schizofreniform lidelse er varierte, spesielt med tanke på at måten koblingen med virkeligheten presenteres på, gjør at måten personen reagerer på endrer seg mye.

Symptomene varer imidlertid ikke så lenge som i tilfelle schizofreni, og over tid kan de forsvinne helt eller nesten helt. Det er derfor at utviklingen av den kan generere følelsen av at det er emosjonelle oppturer og nedturer og uforutsette problemer.

Det er ikke uvanlig at personer med schizofreniform lidelse har økt aktivitet og impulsivitet, handler på en kaotisk måte, og et variabelt nivå av frakobling med virkeligheten. Catatonia eller negative symptomer som abulia eller bradypsychia. Utseendet til disse symptomene har en tendens til å være plutselig og akutt, så vel som den påfølgende forsvinningen.

Forskjeller med schizofreni

Denne korte definisjonen kan minne oss om schizofreni, hvor den hovedsakelig skiller seg ut fra tidsvinduet den vises i (fra ett til seks måneder, som krever diagnose av schizofreni minst seks og akutt psykotisk lidelse mindre enn en måned) og på grunn av det faktum at det vanligvis ikke etterlater følgevirkninger eller forårsaker forverring (med mindre det ender opp med å føre til en annen lidelse). Det er derfor det vanligvis har en mye bedre prognose enn denne.

Det er vanlig at forstyrrelsen vurderes når diagnosen er stilt, hvis problemet ikke allerede er utbedret schizophreniform som en foreløpig diagnose inntil det avgjøres om det opphører før seks måneder, eller om det kan vurderes schizofreni. Faktisk, på det tidspunktet foreslo noen forfattere at denne diagnostiske etiketten faktisk kunne omfatte de fagene med løst og vellykket behandlet schizofreni.

En tredjedel av pasientene oppnår fullstendig utvinning, uten å presentere flere symptomer og følgevirkninger., selv mange ganger uten behandling (selv om det ikke betyr at du ikke bør søke profesjonell hjelp; dessuten er det viktig å gjøre det). Imidlertid kan schizofreniform lidelse i de andre to tredjedelen ende med å utvikle seg til schizofreni eller lidelsen. schizoaffektivt, spesielt når det ikke behandles (selv om det må tas i betraktning at fenomenet forklart i forrige avsnitt også påvirker den). Du kan også svinge inn i en schizotyp personlighetsforstyrrelse.

Årsaker til denne lidelsen

Etiologien (årsakene) til denne lidelsen er ikke helt kjent, med tanke på forskjellige hypoteser når respekt som i stor grad sammenfaller med andre psykotiske lidelser som schizofreni.

Misligholde, Det antas at røttene til schizofreniform lidelse ikke ligger i en eneste årsak, men i mange, og noen av dem har ikke så mye å gjøre med pasientens biologiske egenskaper, men med kontekst der du lever og måten du blir vant til å samhandle med ditt fysiske miljø og Sosial.

Eksistensen av sammenhenger er observert som antyder at i det minste en del av fagene med denne lidelsen nåværende arvelige genetiske forandringer, og er ofte at en slektning presenterer endringer i humørstilstanden eller schizofreni. Opplevelsen av traumatiske situasjoner av noen med genetisk sårbarhet kan utløse forstyrrelsen, så vel som stoffbruken. For eksempel er det kjent at vanlige stoffer som cannabis øker betydelig sannsynligheten for å utvikle psykotiske lidelser, og schizofreniform lidelse former en del av disse.

På hjernenivå observeres det, som ved schizofreni, at endringer i de dopaminerge banene kan oppstå, spesielt i de mesolimbiske og mesokortikale banene. I den første av dem ville det være en dopaminerg hyperarousal som ville forårsake positive symptomer som hallusinasjoner, og i mesokortikal en hypoaktivering på grunn av mangel på tilstrekkelige nivåer av dette hormonet som ville generere abulia og andre negative symptomer. Imidlertid, selv om schizofreni har et generelt kronisk forløp i schizofreniform lidelse, slutter symptomene remitting med behandlingen eller til og med i noen tilfeller alene, som endringen i nevnte systemer kan være midlertidig.

Gode ​​prognostiske faktorer

De forskjellige studiene som er utført angående schizofreniform lidelse, fremhever eksistensen av noen faktorer som har en tendens til å være knyttet til en god prognose.

Blant dem skiller de seg ut at det var en god justering før forbudet (det vil si at motivet ikke hadde problemer før utbruddet og var godt sosio-yrkesmessig integrert), at følelser av forvirring eller fremmedhet dukker opp mellom symptomene, at positive psykotiske symptomer begynner i løpet av de første fire ukene etter at de første endringene dukker opp, og det er ingen affektive avstumping eller andre symptomer negativer.

Dette betyr ikke at de som ikke har disse egenskapene nødvendigvis har en dårligere evolusjon, men det betyr at de som har dem, vil få en vanskeligere tid med å utvikle lidelsen.

Behandling

Behandlingen som skal brukes i tilfeller av schizofreniform lidelse er praktisk talt identisk med den for schizofreni. Det som har vist seg å være det mest effektive for å bekjempe denne lidelsen er kombinert bruk av terapi farmakologisk og psykologisk, prognosen er bedre jo tidligere behandlingen startes blandet.

Her går vi gjennom noen av de vanligste og vitenskapelig støttede måtene å behandle schizofreniform lidelse på.

1. Farmakologisk

På farmakologisk nivå foreskrives administrering av nevroleptika for å bekjempe positive symptomer, generelt anbefalt bruk av atypisk på grunn av de mindre bivirkningene.

Denne behandlingen utføres både for å først stabilisere pasienten i den akutte fasen og etterpå. En lavere vedlikeholdsdose er vanligvis nødvendig enn ved schizofreni, samt mindre vedlikeholdstid. I tilfeller av fare for å forårsake skade eller selvskading, kan sykehusinnleggelse være nødvendig til pasienten stabiliserer seg.

Imidlertid er det ikke en god idé å administrere medisiner (alltid under medisinsk indikasjon) og stole på at dette fungerer; dens effekter må overvåkes kontinuerlig og vurdere bivirkningene hos pasienter.

2. Psykologisk

På et psykologisk nivå vil behandlingen utføres når pasienten har stabilisert seg. Terapi som problemløsning og mestringstrening, samt psykososial støtte, er nyttig.

Tilstedeværelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger kan behandles ved å målrette terapi (hvis du hører stemmer) og teknikker som kognitiv restrukturering. I tillegg kan atferdsterapi bidra til å avkoble forekomsten av hallusinasjoner med funksjonen den har adopterte dette fenomenet gitt pasientens sammenheng (for eksempel som en responsmekanisme til situasjoner stressende).

Det bør tas i betraktning at overdreven stimulering, etter å ha opplevd et psykotisk brudd, i utgangspunktet kan være skadelig, som det anbefales at retur til dagliglivet skjer gradvis. I alle fall er sosial og samfunnsforsterkning veldig nyttig for å forbedre pasientens tilstand, som er avgjørende for å utføre psykoedukasjon med både den berørte personen og deres miljø.

Gjennom den psykoedukasjonelle prosessen blir både pasienten og hans familie informert om implikasjonene av denne lidelsen, og hvilke livsstilsvaner du skal ta for å tilby det beste velvære mulig.

Til slutt er det nødvendig å huske på at hvert tilfelle må overvåkes med jevne mellomrom for å forhindre mulig utvikling mot en annen psykologisk eller psykiatrisk lidelse. Dette innebærer å planlegge besøk til terapeutkontoret på en jevnlig, men ikke ukentlig basis, i motsetning til intervensjonsfasen for å behandle symptomer.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Masson, Barcelona.
• Gutiérrez, M.I.; Sánchez, M.; Trujillo, A.; Sánchez, L. (2012). Kognitiv atferdsterapi ved akutte psykoser. Rev. Asoc. Esp. Neuropsi. 31 (114); 225-245.
• Kendler, K.S., Walsh, D. (1995). Schizophreniform lidelse, vrangforstyrrelse og psykotisk lidelse som ikke er spesifisert på annen måte: kliniske trekk, utfall og familiær psykopatologi. Acta Psychiatr Scand, 91 (6): pp. 370 - 378.
• Pérez-Egea, R.; Escartí, J.A.; Ramos-Quirga, I.; Corripio-Collado, J.; Pérez-Blanco, V.; Pérez-Sola, V. & Álvarez-Martínez, E. (2006). Schizophreniform lidelse. Prospektiv studie med 5 års oppfølging. Psiq. Biol. 13 (1); 1-7.
• Santos, J.L.; García, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J. de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A og Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE Forberedelsesmanual PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Strakowski, S.M. (1994). Diagnostisk gyldighet av schizofreniform lidelse. American Journal of Psychiatry, 151 (6): pp. 815 - 824.
• Troisi, A., Pasini, A., Bersani G., Di Mauro M., Ciani N. (1991). Negative symptomer og visuell atferd i DSM-III-R prognostiske undertyper av schizofreniform lidelse ". Acta Psychiatr Scand. 83 (5): 391–4.