De 8 forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser

Vet du hva som er de viktigste kjennetegnene ved psykotiske lidelser? Og av dissosiativene? I tillegg til å svare på det, vil vi vite det i denne artikkelen de viktigste forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser.

Som vi vil se, er dette to helt forskjellige typer psykiske lidelser, og vi vil verifisere dette ut fra deres karakterisering og utviklingen av deres tilsvarende forskjeller.

• Relatert artikkel: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Psykotiske og dissosiative lidelser: hvordan er de?

Før vi går inn i forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser, la oss se hva hver av dem består av (og hva de er).

1. Psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser er en type alvorlig psykisk lidelse der rare eller unormale ideer og oppfatninger dukker opp. Det er også vanligvis et tap av kontakt med virkeligheten; de psykotiske symptomene "par excellence" er hallusinasjoner og vrangforestillinger, selv om det er flere.

DSM-5 (Statistical Manual of Mental Disorders) samler følgende psykotiske lidelser:

• Schizofreni
• Kort psykotisk lidelse
• Schizophreniform lidelse
• Vrangforstyrrelse
• Schizoaffektiv lidelse
• Psykotisk lidelse på grunn av andre medisinske tilstander
• Stoffindusert psykotisk lidelse
• Catatonia
• Andre spesifiserte lidelser innen schizofrenispektrum
• Andre uspesifiserte forstyrrelser i schizofrenispektrum

2. Dissosiative lidelser

For deres del er dissosiative lidelser de der det er tap av integrerende hukommelsesfunksjoner, identitet, persepsjon, motoriske funksjoner eller bevissthet.

Det karakteristiske symptomet er en endring i organisasjonen eller strukturen til det mentale innholdet (ikke så mye en endring av selve innholdet). Dermed er det frakobling og mangel på kontinuitet mellom minner, tanker, handlinger, identitet ...

Det er verdt å nevne det dissosiative fenomener trenger ikke alltid å være patologiske; det er dissosiative fenomener som ikke er det.

I DSM-5 finner vi følgende dissosiative lidelser:

• Dissosiativ identitetsforstyrrelse
• Dissosiativ amnesi
• Depersonaliseringsforstyrrelse /derealisering
• Annen spesifisert dissosiativ lidelse
• Uspesifisert dissosiativ lidelse

De viktigste forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser

I denne artikkelen har vi samlet de 8 viktigste forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser, selv om det er flere.

1. Hovedsymptomer

Den første av forskjellene mellom psykotiske og dissosiative lidelser er deres symptomer; Som vi har sett er dette to typer uavhengige og differensierte lidelser, hver med sine egne egenskaper.

I psykotiske lidelser er hovedproblemet ett eller flere psykotiske symptomer som involverer en forvrengt oppfatning av nåtiden (hallusinasjoner, vrangforestillinger, uorganisert tenkning ...); I motsetning til det, i dissosiative lidelser, er det ingen psykotiske symptomer, men deres hovedsymptom Det er en diskontinuitet (eller avbrudd) mellom vår identitet, vårt minne, vår oppførsel, etc.

Så som vi ser, er hovedsymptomene i begge lidelser helt forskjellige.

2. Typen av symptomer

Naturen til symptomene er også mangfoldig. Dermed involverer psykotiske forstyrrelser utseendet til ett eller flere symptomer (psykotiske), og etablerer en uoverensstemmelse mellom hva sansene fanger og hva bevisstheten oppfatter; i stedet, i dissosiative lidelser er det tap av en funksjon (minne, identitet ...) som fungerer på en begrenset måte.

3. Kontakt med virkeligheten / bevissthet om lidelsen

En annen forskjell mellom psykotiske og dissosiative lidelser har å gjøre med kontakt med virkeligheten.

Ved psykotiske lidelser (for eksempel schizofreni) er det vanligvis tap av kontakt med umiddelbar virkelighet; derimot, ikke ved dissosiative lidelser.

I tillegg er det hyppigere i psykotiske lidelser at personen ikke er klar over deres påvirkning; i stedet, i dissosiative lidelser, er folk ofte klar over deres "tap". For eksempel ses dette tydelig i dissosiativ amnesi, der det er betydelig selvbiografisk hukommelsestap.

4. Tilstedeværelse av kognitive lidelser

I psykotiske lidelser kognitive forstyrrelser eller endringer kan forekomme (og er vanlige), som vanligvis påvirker oppmerksomhet, hukommelse, beslutningstaking, planlegging... Disse symptomene vises fremfor alt i avanserte stadier av lidelsen (spesielt i schizofreni).

I motsetning til dette er dissosiative lidelser ikke karakteristiske (mindre tap av minne som oppstår i dissosiativ amnesi eller dissosiativ fuga, selv om det ville være annerledes natur).

5. Varighet

Vi må være forsiktige i denne forbindelse, siden det er forskjellige forstyrrelser innen det psykotiske og det dissosiative, og hver har sine egne egenskaper. Sannheten er imidlertid at vi kan si at varighet er en annen forskjell mellom psykotiske og dissosiative lidelser.

Generelt har psykotiske lidelser en tendens til å vare lenger (Noen er til og med kroniske lidelser), mens dissosiative lidelser vanligvis har en begynnelse og en slutt, det vil si en kortere varighet, begrenset i tid (dager, måneder ...). I tillegg, når det gjelder ikke-kroniske psykotiske lidelser (for eksempel kort psykotisk lidelse), er varigheten av lidelsene vanligvis lengre enn varigheten av dissosiative lidelser.

Men la oss gi eksempler. I tilfelle av psykotiske lidelser, La oss tenke på schizofreni; dette er kronisk. På den annen side, hvis vi tenker på stoffinduserte psykotiske lidelser, er de midlertidige og derfor er varigheten kortere (også schizofreniform lidelse, som varer mellom en måned og seks måneder).

I tilfelle dissosiative forstyrrelser, vurder dissosiativ fuga eller dissosiativ (psykogen) hukommelsestap; Begge lidelsene varer vanligvis mellom timer og måneder (flere timer enn måneder).

6. Grad av inhabilitet

En annen forskjell mellom psykotiske og dissosiative lidelser er deres grad av forstyrrelse i dagliglivet eller livet. inhabilitet som den produserer (husk at vi alltid snakker på et generelt nivå, og at hver lidelse alltid skal analyseres i spesifikk). Psykotiske lidelser er vanligvis mer funksjonshemmende enn dissosiative lidelser..

7. Utbredelse

Forekomsten av psykotiske lidelser generelt er ikke kjent nøyaktig, men det er det vi vet dens forekomst i tilfelle schizofreni (0,3-0-7% av befolkningen, ifølge DSM-5) eller schizoaffektiv lidelse (0,3% ifølge DSM-5).

For sin del, dissosiasjon anslås å forekomme i 2-3% av befolkningen generelt, mens dissosiative forstyrrelser i seg selv, ifølge noen studier (Loewenstein, 1994), har en prevalens på 10% i befolkningen.

8. Årsaker

En annen forskjell mellom psykotiske og dissosiative lidelser har å gjøre med årsakene.

Årsakene til psykotiske lidelser er vanligvis multifaktorielle (mindre hos de som er forårsaket av stoffer eller av andre medisinske tilstander). Dermed kombineres sosiale, biologiske og miljømessige faktorer i etiologien, selv om det er verdt å markere den arvelige faktoren i lidelser psykotisk (spesielt ved schizofreni, hvor monozygotiske tvillinger er kjent for å ha 48% sjanse for å lide av det begge to).

Når det gjelder dissosiative lidelser, finner vi også multifaktorielle årsaker, selv om det er sant at psykologisk traume vanligvis er i utgangspunktet ofte (seksuelt eller fysisk mishandling i barndommen, vitne til eller oppleve en ulykke, hendelser der død er vitne til, etc.).

Psykotiske lidelser dukker vanligvis opp, snarere enn som et resultat av traumer, som et resultat av et høyt stressende, noe som tilfører andre etiologiske faktorer (biologisk eller personlig sårbarhet, arv biologisk ...). I motsetning til dette vises dissosiative lidelser vanligvis som et resultat av et traume eller en situasjon som personen føler seg som svært truende eller farlig for dem.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Madrid: Panamericana.
• Barrera, A. (2006). De kognitive forstyrrelsene ved schizofreni. Chilensk journal for nevropsykiatri, 44 (3): 215-221.
• Belloch, A., Sandín, B. og Ramos, F. (2010). Manual of Psychopathology. Volum I og II. Madrid: McGraw-Hill.
• Jongsma, H.E, et al. (2018). Behandlet forekomst av psykotiske lidelser i den multinasjonale EU-GEI-studien. JAMA Psychiatry, 75 (1): 36-46.