Dysthymia: hvordan skille det fra depresjon?

Depressive lidelser har økt etter COVID-19-viruspandemien, selv hos barn og ungdom.

Vi forbinder ofte tristhet med depresjon, men det er mulig å skille mellom triste tilstander som vi alle kan oppleve som adaptive og de forskjellige depressive lidelsene som kan gi deg selv. Det er viktig å synliggjøre og kjenne til dette så vanlige problemet, siden det lar oss identifisere symptomene og be om profesjonell hjelp når det er nødvendig.

Dysthymi eller vedvarende depressiv lidelse er litt kjent, men svært utbredt depressiv lidelse i samfunnet. Siden symptomene er mindre intense enn alvorlig depresjon, er det vanskeligere for pasienten å oppdage det. miljøet eller personen selv, å kunne utvikle seg i årevis uten å motta hjelp profesjonell.

Dystymi har imidlertid en negativ innvirkning på livskvaliteten til mennesker, genererer helseproblemer, i sosiale relasjoner og på jobb.

• Relatert artikkel: "De 6 typene stemningsforstyrrelser"

Hva er egentlig dysthymia?

Vedvarende depressiv lidelse (dystymi) er en lidelse med et kronisk forløp og mindre intensitet enn alvorlig depresjon. Består i

en deprimert stemning de fleste dager i minst to år, Ledsaget av søvnforstyrrelser, lav energi, lav selvfølelse, mangel på konsentrasjon, vanskeligheter med å ta beslutninger og / eller følelser av håpløshet.

Dysthymia har vanligvis en alder av debut før alvorlig depresjon, som ofte begynner i ungdomsårene eller ungdommen skummelt, dette er en indikator på et mer kronisk forløp. I forhold til kjønnsforskjeller er prevalensen høyere hos kvinner.

• Du kan være interessert i: "Major depresjon: symptomer, årsaker og behandling"

Hvordan vet jeg om jeg har dystymi?

Symptomene på dystymi kan variere med årene i utseende og intensitet. De har en tendens til å forårsake ubehag og påvirke riktig utførelse av daglige aktiviteter. Blant de hyppigste er følgende:

• Tap av interesse for daglige aktiviteter
• Føler meg tom eller trist
• Håpløshet
• Lite energi
• Lav selvtillit, selvkritikk, verdiløshet og skyldfølelse
• Konsentrasjonsvansker og beslutningstaking
• Nedgang i aktivitet og produktivitet
• Irritabilitet
• Sosial isolasjon
• Endringer i spisevaner
• Søvnforstyrrelser

Får diagnosen vedvarende depressiv lidelse de nevnte symptomene må vedvare i minst to år hos voksne eller ett år hos ungdom og barn. I sistnevnte kan symptomer på dystymi inkludere deprimert humør og irritabilitet.

• Relatert artikkel: "Emosjonell ledelse: 10 nøkler for å mestre følelsene dine"

Kan dystymi påvirke sosial funksjon?

Til tross for at det ikke er et sentralt symptom på depressive lidelser, både sosial funksjon og evnen til å opprettholde og nyte relasjoner kompromitteres med symptomene på dystymi. De mest fremtredende er anhedonia, mangel på motivasjon og tap av interesse. Som et resultat har mennesker med vedvarende depressiv lidelse ofte dårligere intime forhold og mindre tilfredsstillende sosiale interaksjoner.

De viktigste endringene i sosial funksjon er avledet fra en reduksjon i kommunikasjonslyst, økt følsomhet for avvisning eller negativ evaluering, problemer i emosjonell identifisering og redusert evne til å finne effektive løsninger på problemer mellommenneskelig.

Vanskeligheter i mellommenneskelige relasjoner kan bidra til å opprettholde lidelsen og de er et av hovedfokusene i terapien.

• Du kan være interessert i: "Topp 7 årsaker til giftige forhold"

Kan dystymi oppstå med andre psykiske lidelser?

Litteraturen bekrefter at komorbiditet ved denne lidelsen er vanlig, spesielt med alvorlig depressiv lidelse og andre angstlidelser, så vel som med rusmisbruk.

Blant angstlidelser har sosial angstlidelse og generalisert angstlidelse vist seg å være den vanligste forbundet med dystymi. I tillegg anslås det at 10% av personer med dystymi ender opp med å utvikle alvorlig depresjon.

Og hva er årsakene?

Etiologien til lidelsen er ennå ikke klar, men dens multifaktorielle karakter har blitt studertMed andre ord kan dystymi stamme fra samspillet mellom biologiske, sosiale og psykologiske faktorer. På biologisk nivå er det observert påvirkninger i hjernestrukturer som amygdala, hippocampus, prefrontal cortex og den fremre cingulære cortex; så vel som hypothalamus-hypofyse-adrenal-aksen og det noradrenergiske systemet.

På det psykososiale nivået Det har blitt sett at opplevelsen av stressende hendelser i barndommen eller ungdommen kan disponere for dystymi. På sosialfamilienivå har dystymi blitt assosiert med å være uten partner og / eller tap eller separasjon av foreldre i barndommen.

Sårbarhetsfaktorene som er observert er: depresjonshistorie hos førstegrads slektninger, rusmisbruk og antisosial personlighetsforstyrrelse.

Hvordan jobber du i terapi?

Behandling for dystymi er lik den ved alvorlig depresjon, med kognitiv atferdsterapi som behandling av valg for dystymi med milde symptomer.

For moderate og alvorlige episoder er kombinasjonen av kognitiv atferdsterapi med medikamentell behandling. Den psykoterapeutiske intervensjonen har følgende hovedmål:

• Bedring av humør, reduserende symptomer som anhedoni, manglende evne til å oppleve eller oppfatte positive hendelser og håpløshet, blant andre.
• Atferdsaktivering, etablering av en rekke aktiviteter med den hensikt å gjenopprette de hyggelige områdene i livet.
• Identifisering av dysfunksjonelle oppfatninger og atferd og den påfølgende erstatningen med mer adaptive.
• Håndtere stress og lære tilstrekkelige mestringsstrategier for tilpasning til andre kriser eller vanskeligheter.
• Trening i sosiale og kommunikative ferdigheter for utvikling av tilfredsstillende sosiale interaksjoner som reduserer isolasjon.
• Effektiv og funksjonell problemløsning og beslutningstaking.

Forfatter: Carla Carulla, barn- og ungdomspsykolog ved Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.