Dyseksekutivt syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Menneskekroppen er en kompleks organisme som er i stand til å utføre en rekke funksjoner og prosesser.. Nervesystemet vårt styrer resten av systemene, slik at vi overlever både når det gjelder holde kroppen vår i funksjon som når vi utfører atferd som lar oss tilpasse oss halv.

I denne siste forstand er prosesser av høyere orden som resonnement, beslutningstaking eller evnen til å planlegge og forutsi resultater grunnleggende elementer. Men noen ganger slutter disse prosessene å fungere ordentlig på grunn av et problem i nerveforbindelsene som regulerer dem. En av de mulige årsakene er det såkalte dysexecutive syndromet..

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

eksekutive funksjoner

Vi forstår med utøvende funksjoner til settet av kognitive prosesser og evner av høyere orden som lar oss integrere informasjonen vi mottar fra utlandet, administrere atferden vår og til slutt tilpasse seg effektivt til miljøet, i tillegg til å bidra til å regulere vår sosiale atferd og motivasjon. Aspekter som hemming av atferd, abstrakt resonnement, evnen til å ta beslutninger eller forutse konsekvensene av våre handlinger er inkludert.

Disse intellektuelle kapasitetene og prosessene styres hovedsakelig av den største og mest utviklede delen av hjernebarken: hjernen. frontallappen. Det er i dette området, og spesielt i området kjent som det prefrontale, hvor områdene som er involvert i korrekt funksjon av eksekutive funksjoner finnes.

Tilstedeværelsen av lesjoner i dette området vil føre til at det forekommer endringer i utøvende funksjoner, som kan få alvorlige konsekvenser for personens funksjon på alle områder av livet.

dyseksekutivt syndrom

Det såkalte dysexecutive syndromet, tidligere kjent som frontalt syndrom, er et sett med endringer av ulike typer og alvorlighetsgrad som oppstår som en konsekvens av eksistensen av lesjoner i frontallappen og spesielt i det prefrontale området. Som det kan reflekteres av det nåværende navnet, skjer hovedpåvirkningen i de utøvende funksjonene, som sekundært kan forårsake endringer i andre aspekter som kommunikasjon eller personlighet.

Symptomene kan være svært varierende. Når det gjelder de viktigste høyere funksjonene, er det vanligvis en reduksjon i evnen til å hemme impulser, utholdenhet på grunn av manglende evne til å endre atferd og vanskeligheter generelt med å tilpasse seg endringer i omgivelsene. De blir lite fleksible og har en tendens til å ha problemer med å planlegge, konsentrere seg, organisere og omorganisere informasjon og holde ting i minnet. Det er ikke uvanlig at de har tvangstanker og/eller paranoid.

Et annet aspekt som vanligvis presenterer alvorlige endringer i dysexecutive syndrom er personlighet. Subjektet har en tendens til å være mye mer impulsiv og irritabel, til hele tiden å variere sinnstilstanden humør og til og med å være mer aggressiv og presentere vanskeligheter med å tilpasse sin oppførsel til kontekst. Dette er spesielt på grunn av endringer i den orbitofrontale prefrontale, knyttet til sosial atferd.

Endelig, rettet atferd blir mye mer kompleks, på grunn av problemer når du utfører sekvenserte handlinger og start- og slutthandlinger. Det er vanlig at det oppstår et visst nivå av apati og apati som etterlater faget med liten evne til å planlegge og ønsker å gjøre noe.

Underavdelinger

Dysexecutive syndrom kan deles inn i tre syndromer basert på regionen av prefrontal som har blitt skadet og typen symptomer som denne skaden forårsaker.

1. dorsolateralt syndrom

OGDette syndromet er forårsaket av lesjoner i den dorsolaterale prefrontale cortex.. Det er preget av tilstedeværelsen av endringer i eksekutive funksjoner (det er den som er mest identifisert med ordet dysexecutive) som f.eks. som hukommelsesproblemer, resonneringsvansker, beslutningstaking, planlegging og analyse, utholdenhet og mangel på konsentrasjon. Det er også problemer med verbal flyt og til og med i bevegelse. Til slutt, på atferdsnivået presenterer de vanligvis distraherbarhet, mangel på motivasjon, apati og depressive syndromer.

2. orbitofrontalt syndrom

Denne undertypen av dysexecutive syndrom er produsert av lesjoner i orbitofrontal. De mest åpenbare symptomene har å gjøre med impulskontroll, personlighetsendring og vanskeligheter med å håndtere sosial atferd. De har en tendens til å være labile, aggressive og irritable, selv om de også kan presentere avhengighet og økosymptomer. De har en tendens til å utforske miljøet ved berøring. Moria kan dukke opp, eller en tom glad stemning uten intern eller ekstern stimulering for å forklare det. Det er ikke uvanlig at tvangssymptomer dukker opp.

3. Frontalt mesialt syndrom

De vanligste symptomene på denne lesjonen i mesialkretsen er apati, mangel på motivasjon og akinetisk mutisme., der han ikke reagerer på miljøstimulering til tross for at han kan om han vil.

Affeksjon i ulike vitale områder

Bortsett fra symptomene på selve det dysexecutive syndromet, fører denne lidelsen vanligvis til at de forskjellige domenene og vitale områdene til individet som lider av det lider betydelig. Og det er det dysexecutive syndrom kan bety inhabilitet av pasienten i ulike aspekter.

På et sosialt nivå er det sannsynlig at deres høye impulsivitet eller passivitet, og en mulig økning i irritabilitet kan føre til at omgivelsene dine beveger seg bort litt etter litt og forlater motivet isolert. Selv om de noen ganger blir mer forførende (husk at hemmingen er sterkt redusert), er det ikke det Det er sjelden de har problemer med å lage nye selskaper som går utover huden og er meningsfulle for dem. de. I tillegg kan det oppstå hukommelsesproblemer som gjør det vanskelig å gjenkjenne sine nærmeste.

Arbeidsplassen kan også lide. Det er ikke uvanlig at de mister jobben på grunn av barnslig eller uansvarlig oppførsel, for ikke å kunne planlegge og følge et handlingsforløp som er bestemt på forhånd eller for ikke å kunne tilpasse seg endringer. Det er heller ikke rart at de er avhengige av instruksjoner fra andre for å kunne utføre sine funksjoner.

Problemer kan også dukke opp i akademikere, med mulige læringsproblemer som stammer fra skader og vanskeligheter med å opprettholde konsentrasjonen.

Årsaker til syndromet

Utseendet til dysexecutive syndrom skyldes tilstedeværelsen av endringer eller lesjoner i det prefrontale området eller dets forbindelser med resten av hjernen. Disse lesjonene kan oppstå av forskjellige årsaker, følgende er et eksempel.

1. Rifter eller ytre traumer

Opplevelsen av ulykker, fysisk aggresjon eller fall er noen av de mest åpenbare årsakene til denne lidelsen. Faktisk er det mest kjente tilfellet av frontalt eller dysexecutive syndrom Phineas Gage, en mann som fikk en stålstang spiddet gjennom hodeskallen i en eksplosjon som gjennomboret den prefrontale i prosessen og som endte opp med å lide av alvorlige atferdsforstyrrelser til slutten av hans dager.

2. Hjernesvulster

En hjernesvulst, enten den forekommer i frontalområdet eller i en annen del av hjernen, er i stand til å generere dysexecutive syndrom ved å få hjernen til å komprimere mot skallen.

3. slag

Hjerneslag og hjerneblødninger i fronten eller i dens forbindelser med resten av hjernen kan forårsake dysexecutive syndrom, når de prefrontale nevronene som er ansvarlige for funksjonene blir kvalt eller druknet ledere.

4. Demens og nevrodegenerative sykdommer

Det er hyppig at hos pasienter med demens kan symptomene på dyseksekutivt syndrom observeres. Dette er fordi den progressive nevronale døden fører til at prefrontal slutter å fungere ordentlig. I tillegg har symptomene i dette tilfellet en tendens til å bli verre ettersom flere og flere nevroner blir ødelagt. Sykdommer som frontal demens skiller seg ut.

Behandling

Dyseksekutivt eller frontalt syndrom er et problem som kan presentere ulike behandlinger avhengig av hvilken type fenomen som forårsaker det. Det presenterer ikke en kurativ behandling, men det er mulig å jobbe med de ulike symptomene fra et tverrfaglig perspektiv.

G.Generelt handler behandlingen om å gjenopprette, så mye som mulig, de tapte evnene, lindre underskuddene generert av skadene, forbedre de bevarte evnene og se etter alternative måter som gjør det mulig å kompensere de mulige underskuddene de presenterer. Stimulering er svært viktig, noe som vanligvis krever ergoterapi som tillater mental trening og gjenoppretting av funksjoner. Imidlertid kan hyperstimulering virke kontraproduktivt.

På den annen side, på farmakologisk nivå, kan forskjellige medisiner brukes for å hjelpe til med å overvinne problemer som angst, mulig paranoia og tvangstanker, apati eller depresjon.

Bibliografiske referanser:

• Gomez, M. (2009). dyseksekutive syndromer; kliniske grunnlag og evaluering.
• Goldberg, E. (2009). Den utøvende hjernen: frontallappene og det siviliserte sinnet. Kritikk.
• Jarne, A. og Aliaga, A. (2010). Manual for rettsmedisinsk nevropsykologi: fra klinikken til domstolene. Redigere. Herder.
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H.; Jessell, T.M. (2001). Prinsipper for nevrovitenskap. Madrid: MacGrawHill.