Sesongbetinget affektiv lidelse: Symptomer, årsaker og behandling

Hos personer som har utviklet sesongbetinget affektiv lidelse, er det vanlig at endringen i årstid eller sesong fører til utbruddet av en humørforstyrrelse. Normalt begynner denne psykologiske ubalansen om høsten eller vinteren og slutter om våren eller sommeren. Siden det hovedsakelig er assosiert med depresjon, er symptomene typiske for denne lidelsen.

hvis du vil vite det de psykologiske effektene av sesongmessige affektive lidelser, her finner du et sammendrag om egenskapene til denne endringen.

• Relatert artikkel: "De 6 typene humørforstyrrelser"

Hva forstår vi med sesongmessig affektiv lidelse?

For tiden i den femte utgaven av Diagnostic Manual of American Psychiatric Association, sesongmønsteret er en spesifikasjon av stemningslidelser; Spesifikt kan det være relatert til enhver episode med stemningspåvirkning, det vil si både med en depressiv, manisk eller hypoman episode.

Som navnet indikerer, er sesongbetinget affektiv lidelse karakterisert ved å følge et mønster av presentasjon av følelsesmessig forstyrrelse,

utbruddet og remisjonen av episodene som oppstår på en bestemt tid av året. Det vil også oppfylle kriteriene hvis det i stedet for å avslutte episoden skjer et polskifte, for eksempel fra å presentere en depressiv episode til en manisk.

Det vanligste mønsteret, knyttet til depressive episoder, er det som begynner om høsten eller vinteren og avtar utover våren.Denne typen depresjon vil kalles vinter. På den annen side, med tanke på maniske eller hypomane episoder, er det mer vanlig at de starter om sommeren og viser motsatt mønster.

Til tross for at debutmønsteret som er presentert ovenfor er det vanlige, trenger det strengt tatt ikke å være det og kan vises å være omvendt, der den depressive episoden begynner om sommeren. Uansett er den viktige faktoren for å kunne bruke denne spesifikasjonen at det de siste to årene har vært minst 2 episoder med sesongmønster og ingen uten dette mønsteret. På samme måte, hvis vi verdsetter de forskjellige episodene som motivet har vist gjennom hele livet, må de stort sett være sesongbaserte for å kunne bruke denne spesifikasjonen.

• Du kan være interessert i: "Stor depresjon: Symptomer, årsaker og behandling"

Fører til

I forhold til årsaken som forårsaker utseendet til den sesongmessige lidelsen, antas det at dette ikke bare er en, det vil si at Det er et multi-årsaksfenomen som påvirker både mer biologiske faktorer og andre mer psykologiske.Selv om det ennå ikke er kjent nøyaktig hva de er, hvilke spesifikke variabler forårsaker denne lidelsen.

I forskjellige studier sammenlignet nivåene oppnådd i forsøkspersoner i den kliniske populasjonen og befolkningens Generelt har det blitt observert at det er forskjeller mellom nevrotransmittere og hormoner, som presenterer spesielle relevans serotonin og melatonin.

De serotonin Det er en nevrotransmitter knyttet til affektive lidelser, spesielt med depressive episoder, hvor denne nevrotransmitteren er redusert.

Et faktum som bekrefter dette lavere nivået av serotonin er at hvis vi behandler deprimerte pasienter med legemidler hemmere av serotonin gjenopptak, dette betyr at det øker det, en forbedring observeres i dets symptomer. Dermed utleder vi at serotonin er en viktig nevrotransmitter for humørregulering.

Hvorfor oppstår en reduksjon i serotonin? Sollys har blitt observert å fungere som en regulator av serotonin, noe som gjør at den finner og opprettholder sine normale nivåer gjennom året, men når det gjelder personer med affektiv lidelse sesongmessig, fungerer ikke denne regulatoriske funksjonen godt, noe som fører til at nivåene av denne nevrotransmitteren er lavere enn det normale nivået i løpet av vinter. Av denne grunn er denne affeksjonen først og fremst knyttet til utbruddet om vinteren.

Angående hormonet melatonin, dette er relatert til reguleringen av søvn-våkne-sykluser, øker nivåene i løpet av natten, når det blir mørkt, slik at følelsen av døsighet hos motivet øker. Dermed, Hos pasienter med sesongmessige affektive lidelser er det observert en overproduksjon av melatonin, som gjør at individet føler seg mer sliten, ikke ønsker å gjøre noe og mer søvnig.

Det er kjent at melatonin produseres fra serotonin, og balansen mellom de to må balanseres slik at søvn-våkne-syklusen reguleres. Som i tilfellet med fagene med sesongmessige endringer er det produsert en ubalanse, det vil vise seg problemer med å opprettholde regulerte rytmer tilpasset de forskjellige tidene på året, til de forskjellige årstider, manifestere søvnproblemer og endringer i humør og atferd.

En annen faktor knyttet til reduksjonen i serotonin er det lavere nivået av vitamin D, det har blitt observert at denne typen vitamin påvirker aktiviteten og funksjonen til serotonin. Vi kan få vitamin D både fra kosten og øke produksjonen når vi soler oss eller soler oss, på samme måte i høst- og vintersesongen, der det er færre timer med sol eller når strålene kommer med mindre intensitet, vil de påvirke produksjonen av dette vitaminet og følgelig funksjonen til serotonin.

På samme måte har flere psykologiske variabler blitt studert som også kan fungere som en årsak til denne lidelsen. Det har blitt observert at personligheten til hvert individ påvirker tilstedeværelsen av sesongmessig affektiv lidelse. Spesifikt har det blitt sett at de to mest koblede egenskapene er ekstraversjon (berørte personer viser lavere nivåer av denne variabelen) og nevrotisisme (tvert imot, de vil presentere en høyere poengsum i denne egenskapen). Etter behandlingen, når nivåene ble kontrollert, ble det oppnådd høyere nivåer i ekstraversjon og lavere i nevrotisisme med hensyn til skårene vist før terapien.

Det er også tatt hensyn til Hvordan negative tanker, tro og følelser knyttet til vinteren påvirker denne endringen, som er typiske å finne hos pasienter med sesongbetingede stemningslidelser, selv om resultatene heller ikke er avgjørende, siden ved ikke å behandle av en eksperimentell studie, kan ikke forskeren modifisere variabelen tro og tanker, uavhengig variabel, slik han vil, vi kan ikke bekrefte at forholdet er kausalt og at de negative overbevisningene produserer lidelsen, siden det også kan være omvendt og at tankene oppstår som en konsekvens.

• Relatert artikkel: "De 8 typene følelser (klassifisering og beskrivelse)"

Hovedsymptomer og psykologiske effekter av sesongmessig affektiv lidelse

Som vi allerede har nevnt, siden det er en spesifikasjoner for en stemningslidelse og spesielt en depressiv lidelse, de typiske symptomene på denne affeksjonen vil være de i den depressive episoden:

• Anhedoni, eller nedsatt evne til å føle glede.
• Betydelig vektøkning eller vektreduksjon.
• Søvnløshet eller hypersomni.
• Agitasjon eller psykomotorisk retardasjon.
• Tap av energi.
• Følelse av skyld eller verdiløshet.
• Nedsatt konsentrasjonsevne.
• Gjentatte tanker om død eller selvmord.

For å oppfylle kriteriene må det også tas i betraktning om de viser 5 eller flere av de nevnte symptomene i minimum 2 uker. Hvis forstyrrelsen er relatert til en vinter- eller sommerdebut, vil typen symptomer som vises også variere..

Når denne følelsesmessige endringen er knyttet til et vintermønster, er det mer karakteristisk at en økning i søvnighet oppstår, det vil si hypersomni. Det er også en tendens til sosial isolasjon, forsøkspersonen slutter å forholde seg så mye til andre og bruker mer av fritiden på å spise (så det er økninger i kroppsmasse).

Omvendt, hvis mønsteret vises om sommeren, observerer vi større søvnvansker, søvnløshet, vekttap og nedsatt appetitt og økt agitasjon, angst og atferd voldelig.

Behandling for sesongmessige humørforstyrrelser

Siden årsakene til sesongmessige affektive lidelser er forskjellige, er det også forskjellige behandlinger som brukes for tiden for å forbedre symptomene på affektiv stemningslidelse, begge knyttet til mer biologiske tiltak eller mer psykologisk.

Den mest brukte terapiformen er fototerapibehandling., som består av å eksponere motivet daglig for et veldig sterkt lys på ca. 10 000 lux (enhet fotometrisk) i en periode på 30 til 45 minutter, helst tidlig om morgenen, sammenfallende med soloppgang. Denne prosedyren vil bli utført i løpet av høst-, vinter- og vårsesongen, for å motvirke mangel på sollys og dermed regulere aktiviteten til serotonin.

De fototerapi, til tross for at det er trygt, kan være kontraindisert for pasienter med øyesykdommer eller med større følsomhet for sollys.

Kognitiv atferdsterapi har også blitt brukt å forbedre og behandle negative tanker, tro og følelser knyttet til vinteren. På samme måte vil man forsøke å øke fagets aktivitet ved å gjøre aktiviteter som de liker og som motiverer dem. Kognitiv atferdsterapi har vist seg effektiv og til tross for at resultatene tar litt lengre tid å bli observert enn ved fototerapi, kan forbedringene på sikt være mer varige.

Som vi allerede har sett, er denne sesongspesifikasjonen normalt assosiert med episoder med depresjon, og det er av denne grunn at grunnen til at den typen psykotrope medikamenter som vanligvis brukes er serotoninreopptakshemmeren (SSRI). Et annet antidepressivum, den bupropion, som hovedsakelig virker ved å hemme gjenopptaket av noradrenalin og dopamin.

Til slutt, siden det er typisk for pasienter med sesongmessig emosjonell påvirkning å observere reduserte nivåer av vitamin D, har det blitt forsøkt å øke denne mengden gjennom kosttilskudd, selv om de oppnådde resultatene ikke er klare, oppdager i noen tilfeller forbedringer som ligner på lysterapi og i andre som ikke blir observert effekt.