De 5 grensene som ikke bør brytes i psykoterapi

Det er vanlig at mange som går til psykologisk terapi for første gang ikke kjenner til visse grenser som ikke bør overskrides under og rundt det.

Det er nødvendig at disse røde linjene er kjent og respektert fra det første øyeblikket psykoterapi starter, både av pasienten og hans terapeut.

Og er det alltid det er grenser hvis overtredelse er mye mer alvorlig og skadelig for den terapeutiske prosessen og den psykiske og følelsesmessige forbedringen til pasienten enn andre. Derfor vil vi nedenfor se hva de er.

• Relatert artikkel: "Hvorfor er koblingen med psykologen så viktig?"

Hvorfor er det nødvendig å klargjøre grensene i psykoterapi?

Det er ikke en lett oppgave å definere hva grensene er i psykoterapi, siden det er tilfeller der et tilfeldig møte kan oppstå utenfor terapien (s. for eksempel møte på en restaurant eller supermarked, møte på en fest, osv.).

Det er imidlertid andre typer møter og relasjoner som kan unngås; Av denne grunn er det nødvendig å etablere klare grenser i det psykoterapeutiske forholdet, siden det er en svært forskjellig fra alle andre, ettersom det forekommer i et rom der pasienten har en tendens til å åpne seg følelsesmessig med sin terapeut, og for det Årsaken,

en annen type forhold utenfor terapi kan påvirke forløpet av det samme.

Det er vesentlig at psykoterapiens grenser markeres og avklares av psykoterapeuten fra begynnelsen, siden den terapeutiske prosessen på denne måten kan tilrettelegges. Det gjøres i et miljø som overfører sikkerhet til pasienten, og med dette føler de den nøyaktige selvtilliten slik at øktene kan være flytende og dra nytte av terapien psykologisk.

• Du kan være interessert i: "Psykologens etiske retningslinjer"

Grenseforskjeller mellom ulike terapeutiske tilnærminger i psykologi

Det finnes ulike tilnærminger til psykologisk terapi, og selv om det er vanlige grenser hos de fleste, er det også noen grenser som er gitt i noen, men ikke i andre, som vi vil se i noen eksempler som vil bli diskutert på fortsettelse.

Det er sant, det noen former for psykologisk terapi, for eksempel atferdsorientering, kan bruke eksponeringsteknikker utenfor den vanlige konsultasjonen der øktene holdes, siden å jobbe med visse fobier, er den mest effektive metoden ved å eksponere den fryktede stimulansen i en reell kontekst.

Noe lignende skjer ved fysisk kontakt, en handling som, hvis det er berettiget, kan oppstå under terapisesjoner fra en Gestalttilnærming, mens i andre psykologiske terapitilnærminger, slik som psykodynamisk, fysisk kontakt ikke er det anbefales.

Et annet eksempel på forskjellen i grenser som finnes i de ulike modellene for psykoterapi er lselvavsløringene som psykologen gjør under terapisesjoner om noen aspekter av hans personlige liv som er relatert til emnet til pasienten som behandles i et gitt øyeblikk, dette tillates i terapi som følger en personsentrert tilnærming; På den annen side er det i andre terapimodeller forbudt for terapeuten å dele informasjon med pasienten om hans privatliv.

Disse eksemplene gjør det klart at det finnes grenser i psykoterapi som noen ganger kan være noe diffuse og at de i stor grad avhenger av den terapeutiske tilnærmingen som gjennomføres. Det er imidlertid ingen tvil om at prosessen starter fra første øyeblikk terapeutiske grenser bør være klare, slik at både terapeut og pasient respekt.

Med alt dette, for at terapien skal være nyttig, må psykologen aktivt lytte til sin pasient for å forstå, fra et perspektiv bred og upartisk, hva som skjer med ham, og også, det er nødvendig at han bruker terapeutiske teknikker på en passende måte og bruker den mest nøyaktige kliniske vurderingen som er nødvendig for ham mulig, opprettholde taushetsplikt til enhver tid gjennom konfidensialitet med pasienten din.

Fra pasientens side er det nødvendig at de deltar på alle de planlagte øktene som er avtalt med psykologen sin, respekterer tidsplaner og punktlighet, og streber etter å følge retningslinjene du har mottatt i økten for å utføre på dagen til dag. Det er også viktig at du åpner deg følelsesmessig under psykoterapiøkter, slik at terapeuten din kan hjelpe deg med å finne dine styrker.

• Relatert artikkel: "Typer psykologiske terapier"

Det dobbelte forholdet i psykoterapi

Et dobbelt forhold i psykologisk terapi er en som Det oppstår når psykologen eller psykiateren og deres pasient opprettholder, i tillegg til den terapeutiske relasjonen, en annen type relasjon. Dette andre forholdet de opprettholder kan være sosialt (enten vennskap eller enda mer intimt), profesjonelt eller forretningsmessig, med begge typer forhold som kan oppstå samtidig. Det kan også være slik at den ekstra-terapeutiske relasjonen kan bli smidd etter at den terapeutiske prosessen er fullført.

Det er ingen tvil om at vedlikehold av intime relasjoner vil være, av alle variantene av dobbeltforhold, det mest upassende. Det faktum å overskride grensene for terapi, nå denne typen forhold utenfor terapi, Det vil oppmuntre pasienten, i tillegg til å ikke ha nytte av psykologisk terapi, til å ha en feil oppfatning av konteksten til psykoterapi.

Selv når den psykologiske behandlingen er avsluttet, er det enighet blant eksperter på området om at det fortsatt er upassende for terapeuten og hans tidligere pasient å opprettholde noen annen type forhold siden bildet pasientene har av sin terapeut og i forlengelsen av psykisk helsepersonell generell; Videre vil dette kunne påvirke en eventuell psykologisk terapiprosess som kan være nødvendig i fremtiden, selv om den ble behandlet av en annen fagperson.

• Du kan være interessert i: "Hva er sosialpsykologi?"

Hovedgrensene i psykoterapi

Forskning på spørsmålet om grenser som ikke bør brytes i psykoterapi har funnet en rekke dimensjoner som kan sette utviklingen av den terapeutiske prosessen i fare, fremme overtredelse av grenser: stedet hvor det utføres, honorarene og gavene som pasienten kan tilby til sin terapeut, blant andre.

1. Avklar fra første øyeblikk hva som er stedet for terapi

Det er praktisk at alle øktene som foregår gjennom hele den terapeutiske prosessen foregår på samme sted, som vanligvis er terapeutens konsultasjon.

Det er unntak med hensyn til dette punktet, som er tilfellet med teknikkene for levende eksponering, som allerede er nevnt. ovenfor, hvor pasienten må være i den virkelige konteksten av fobien som skal behandles slik at behandlingen blir mer effektive.

Et annet unntak ville være hvis terapeuten fant det fordelaktig følge individuelle terapisesjoner med gruppesesjoner, der du må gå til et annet rom; i så fall, så lenge pasienten har akseptert det, er det mulig å endre terapisted under disse sesjonene, og også andre terapeuter kan gripe inn.

Bortsett fra tilfeller som disse, skal ikke terapeut og pasient ha kontakt utenom terapisesjonene, og alle sesjoner bør foregå på samme sted.

• Du kan være interessert i: "Hva kan du forvente på et første besøk hos psykoterapeuten?"

2. Henvisning til privat praksis av terapeut

Det kan være slik at pasienten får psykologhjelp fra systemet folkehelse, hvor frekvensen av øktene vanligvis er lavere, gitt den høye etterspørselen, enn i Privat fornuft; Av denne grunn kan pasienten be terapeuten om å delta på hans private konsultasjon for å motta psykologisk behandling oftere og med lengre sesjoner.

I slike tilfeller, slik at den terapeutiske settingen ikke påvirkes, det er tilrådelig for terapeuten å råde pasienten til å fortsette med øktene i det offentlige systemet, alltid med respekt for pasientens rett til å bestemme seg for å gå til en privat konsultasjon i tilfelle Hyppigheten du får psykologisk behandling med er utilstrekkelig og forsinkelsen mellom øktene er det lang.

I disse tilfellene har pasienten rett til å bestemme seg for overgang fra offentlig til privat helsetjeneste, men ikke Det er lov om det er terapeuten som anbefaler deg å bytte, for at du skal komme til konsultasjonen din privat.

3. Gaver

Terapeuten må avvise gavene som pasienten kunne tilby ham som en form for takknemlighetBortsett fra hvis dette var små gaver med en pålydende pris, i så fall kunne du godta dem.

Terapeuten må imidlertid også vurdere om det å ta imot denne gaven, selv om den har en ubetydelig økonomisk verdi, kommer til å påvirke den terapeutiske relasjonen.

I tilfelle terapeuten på en eller annen måte føler seg forpliktet til å gjengjelde sin pasient ved å fremskynde forsinkelsen mellom øktene eller lignende tjenester, vil det være mer Det vil være tilrådelig for ham å høflig avslå gaven og korrekt forklare pasienten at denne typen gaver kan svekke prosessen med terapien hans psykologisk. Dermed ville terapeuten fjerne presset med å måtte være takknemlig og dette ville ikke ha en negativ innvirkning på den terapeutiske prosessen.

• Du kan være interessert i: "Hva er vennlighet som personlighetstrekk?"

4. Avgift

Ved private konsultasjoner, Pasienter må respektere gebyrene som er fastsatt for hver behandlingsøkt og prøve å betale dem innen fristene som er avtalt med terapeutenuten å prute eller prøve å forhandle.

En gave bør aldri gis for å betale prisen for terapien, og dermed erstatte betalingen med penger på honoraret som svarer til øktene.

5. Fysisk kontakt og personlige avsløringer fra terapeut

Det er ingen tvil om at i et miljø der svært personlige sider ved pasienten håndteres, hvor han åpner seg følelsesmessig og føler tillit til hans terapeut, som er konteksten for psykoterapi, noen ganger kan det hende at pasienten utilsiktet bryter visse grenser (s. (f.eks. stille terapeuten personlige spørsmål om hvorvidt han har barn eller er gift, om hans hobbyer osv.); Også å kunne nå, i noen tilfeller, for å gi terapeuten en klem, som en måte å takke ham på på slutten av økten.

Stilt overfor denne typen hendelser, selv om det er velmente av pasienten, terapeuten må løse dem ved å posisjonere seg i rollen som tilsvarer ham, som psykisk helsepersonell, og dermed slutte å gi opphav til misforståelser, der Pasienten kan føle seg så trygg at de tror de kan behandle terapeuten som en venn eller familie. Disse situasjonene kan løses ved å minne terapeuten til pasienten om at det ikke er hensiktsmessig å avsløre sider ved hans privatliv i terapi.

Imidlertid er det terapeutiske modeller, som noen som finnes innenfor den humanistiske strømmen, der selvavsløringene til terapeut kan brukes som en terapeutisk ressurs til bestemte tider for å lette den terapeutiske alliansen med tålmodig.

Også, noen ganger er de nødvendige som en terapeutisk ressurs med barn og unge som viser motvilje mot terapeuten for å få dem til å føle seg mer selvsikre og dette letter den terapeutiske prosessen

Når det gjelder klemmer, vil det ikke påvirke det faktum at du på et bestemt tidspunkt trenger det negativt (s. f.eks. når han sørger), gir pasienten en ekte klem til terapeuten; Terapeuten bør imidlertid gjøre det klart for pasienten at dette ikke skal bli en vane i økter, og det bør heller ikke bli en måte å si farvel på etter hver økt.

Den beste måten å si farvel og si hei i begynnelsen av hver økt er gjennom ord, akkompagnert av gester som viser åpenhet og ro, fra begges side; også det er greit å håndhilse.

Å tydeliggjøre grensene i saker som nevnt nylig er ikke behagelig for terapeuten, men det er nødvendig pga. at hvis det ikke gjøres fra første stund, kan grensene bli brutt flere ganger, og blir stadig vanskeligere bremse dem ned. Derfor bør det alltid være klart for dere begge at forholdet deres utelukkende skal være terapeutisk.