Nosocomephobia (fobi for sykehus): symptomer årsaker og behandlinger

Vi har alle vært syke ved en eller annen anledning, og vi vil ha dratt til et sykehus eller legekontor for å forbedre situasjonen og gjenopprette helsen vår. Å gå på sykehus er ikke akkurat en fritidsaktivitet eller morsom aktivitet, men generelt sett, og med mindre vi står overfor et alvorlig problem, gjør de fleste det med en viss ro i sjelen.

Det er imidlertid ikke sjelden at det kan gi oss en viss bekymring: vi drar dit for å oppsøke lege for å se om alt er bra... eller ikke. I tillegg kan noen tester være smertefulle eller irriterende, og noen føler seg engstelige når de må besøke enkelte enheter.

Men for noen mennesker er det ikke noe nøytralt eller til og med litt urovekkende å gå til sykehus, men snarere uutholdelig og skremmende. Vi snakker om mennesker som føler panikk og enorm angst ved tanken om å gå til eller til og med se en sykehus, forårsaker dem til og med fysiske symptomer og begrenser deres liv og vedlikeholdet i stor grad Helse. Dette er hva som skjer med personer med nosocomephobia, som vi skal snakke om gjennom denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "Typer fobier: Utforsking av fryktforstyrrelser"

Hva er nosocomephobia?

En relativt sjelden fobi kalles nosocomephobia og kan ha livstruende implikasjoner for de som lider av det: Det handler om fobien for sykehus og helsestasjoner generelt.

Som en fobi som det er, innebærer det eksistensen av et dypt nivå av panikk og angst som vises irrasjonelt og overdrevent i nærvær av en spesifikk stimulus eller situasjon. Disse sensasjonene vises ukontrollert og generelt gjenkjenner subjektet selv at hans sensasjoner er uforholdsmessige med den mulige faren som den aktuelle stimulansen kan innebære.

Eksponering for det vil utløse angst opp til nivåer som personen anser som uutholdelige og som kan generere symptomer som angstanfall der takykardi, hyperventilering, kald og kraftig svette, skjelvinger, svimmelhet og/eller følelse av å dø eller snu gal. Graden av ubehag er slik at personen må flykte eller rømme fra situasjonen, noe som vil føre til frem for å unngå den fobiske situasjonen eller om nødvendig forbli i den med stor lidelse og ønske om at Jeg er ferdig.

I tilfelle av nosocomephobia denne stimulansen eller situasjonen som genererer angst og vil unngås er sykehus, ideen om å gå inn eller nærme seg dem eller en hvilken som helst type element som kan assosieres med dem. Dermed vil det ikke bare være bildet av et sykehus eller ideen om å komme nærmere som vil generere angst, men det er også sannsynlig at forsøkspersonen vil føle Få panikk hvis du ser en ambulanse dukke opp på gaten, ser bandasjer, kirurgiske instrumenter, bårer eller venterom, møter helsepersonell, leger eller sykepleiere eller i noen tilfeller bare ved synet av hvite frakker, skader eller sykdommer som kan kreve assistanse i en av sa sentrene.

Selv om det ikke er nødvendig at de forekommer sammen, er det vanlig at nosocomephobia vises knyttet til latrofobi til leger, nosofobi eller frykt for sykdom eller for å bli syk eller til og med fobier for blod-injeksjoner-skade. Faktisk kan noen ganger tilstedeværelsen av en av dem bli generalisert og spre seg til det medisinske senteret, og være, som vi vil se senere, en av dens mulige opphav.

Dette er imidlertid ikke nødvendig for utseendet, og teknisk sett er det mulig å lide av nosocomephobia uten å lide av noen av de andre og omvendt. Det kan også være en kobling til hypokondri., mens frykten og overbevisningen om å være syk kan få noen mennesker til å unngå å gå til sykehus (selv om det er mer vanlig at de kommer veldig ofte) i frykt for at de kan bekrefte sitt diagnose.

• Du kan være interessert i: "Hypokondri: årsaker, symptomer og mulige behandlinger"

en farlig fobi

De fleste fobier kan bli svært invalidiserende for menneskene som lider av dem, spesielt hvis stimulansen som genererer angst ofte er tilstede i miljøet som omgir dem. Aktiv unngåelse av stimulansen og det som er relatert til den vil føre til at du unngår visse områder, nærme seg eller forholde seg til bestemte mennesker eller til og med ikke være i stand til å nyte visse typer fritid, arbeid eller studier. I noen tilfeller kan det til og med gjøre det umulig for dem å forlate hjemmet sitt.

Men i tillegg til angsten og ubehaget som føles og hvor ugyldig det er på forskjellige nivåer og områder viktig, i tilfelle av nosocomephobia står vi overfor en som kan utgjøre en direkte fare for livet og overlevelsen til berørt. Og det er at de som lider av denne fobien vil unngå å gå til sykehus og legetjenester, noe som kan føre til at de ikke søker medisinsk behandling under farlige forhold, som hjertesykdom, traumer eller infeksjoner blant mange andre.

Selv om det er riktig at det er mulighet for å ringe legen og få ham til hjemmet, kan det i mange tilfeller instrumenter eller teknologier som ikke er lett å transportere, eller et sterilt miljø og vanntett. Og til og med noen mennesker kan også ignorere dette alternativet på grunn av dets tilknytning til medisinsk og sykehuskontekst.

I tillegg til deres egen overlevelse, kan det også ha ringvirkninger på et sosioaffektivt nivå: det vil være vanskeligheter med å besøke mennesker rundt dem som av en eller annen grunn er innlagt på sykehus, deltar på fødsel eller fødsler eller sier farvel til sine kjære i deres siste øyeblikk. Det er også mulig at frykten for å få en sykdom som tar dem til sykehus kan føre til unngåelse eller avvisning av syke mennesker også utenfor senteret. Dette kan føre til slagsmål og misforståelser fra miljøet og samfunnet.

Mulige årsaker og forklarende hypoteser

Årsakene til nosocomephobia er ikke helt klare og finnes vanligvis ikke i et enkelt element, men i en klynge av variabler, og har en multikausal opprinnelse. Imidlertid kan forskjellige hypoteser etableres i denne forbindelse.

Først og fremst bør man huske på at sykehus er etablissementer dit folk med helseproblemer går for å bli kurert eller finne ut hva som feiler dem. Det er også et sted hvor folk noen ganger tilbringer sine siste øyeblikk før de dør. Vi vet det alle, og det er en idé som kan overføres sosialt. I denne forstand vil en av de mulige forklaringene gå gjennom det faktum at senter eller det som minner det på et kognitivt nivå med en stimulans som i seg selv er aversiv: smerte og lidelse.

Det samme prinsippet forklarer også det faktum at i tilfelle det er fobier for leger, for blod, for skade, for injeksjoner eller sykdom, eller til og med bakterier, er det mulig at frykten for slike stimuli noen ganger kan bli generalisert og betinge vår respons på senteret i spørsmål. På denne måten er en stimulans som i utgangspunktet er nøytral (sykehuset selv) relatert til det som skremmer oss (skaden, død eller annen fobisk stimulans) og ender opp med å provosere i oss en betinget reaksjon av frykt og angst.

Knyttet til denne hypotesen kan vi foreslå at en annen mulig forklaring kan finnes i opplevelsen av angstproduserende situasjoner i fortiden innenfor medisinsk eller sykehussammenheng: opplevelsen av sykdom og død av en kjær, diagnostisering av alvorlig sykdom, lang sykehusinnleggelse i barndommen, en behandling eller smertefull medisinsk test (for eksempel kjemoterapi)... Disse situasjonene kan generere stort ubehag og kan utløse angst overfor miljøet de er i. produsert. Det ville være en betinging av responsen, som i forrige punkt, selv om det i dette tilfellet er avledet fra tidligere erfaringer.

I tillegg til dette bør det huskes at vi har å gjøre med en type fobi som hovedsakelig er knyttet til ideen om skade. I denne forstand er det en fobi hvis opprinnelse, på samme måte som kan oppstå med andre som fobi for edderkopper eller slanger, kan ha en biologisk betydning.

Som Seligmans teori om forberedelse foreslår, noen fobier kan ha blitt arvet på fylogenetisk nivå gitt at tidligere å unngå slike stimuli beskyttet oss og tjente til å overleve som art. Selv om det kanskje ikke er et direkte tilfelle, må det tas i betraktning at det er kognitive faktorer som kan koble sykehus med skade: vi kan gå til sykehuset for å bli kurert, i utgangspunktet betyr dette faktum at vi lider av en eller annen sykdom, som på et kognitivt nivå kan være vanskelig å aksepterer.

En annen mulig årsak kan finnes i eksistensen av bekymring eller frykt for å miste kontrollen over seg selv: i sykehus blir du en pasient, et passivt vesen som er underlagt kriteriene til et annet menneske med beslutningsmakt over oss.

Behandling av frykt for sykehus

Behandling av nosocomephobia hos de som lider av det er sterkt anbefalt, på grunn av den dype påvirkningen eller til og med risikoen det kan ha for livet deres. Heldigvis finnes det ulike alternativer som gjør det mulig å behandle både disse og andre fobier med stor suksess.

Den første og mest vellykkede av dem alle er eksponeringsterapi.. I den etableres en rekke mål og et hierarki av stimuli eller situasjoner som genererer angst mellom fagpersonen og pasienten. Dette hierarkiet vil bli ordnet etter graden av angst det genererer, og på en strukturert måte og litt etter litt vil subjektet bli eksponert for hver enkelt av dem. gjenstandene eller stimuli (starter på middels nivåer) til forsøkspersonen ser sin angst reduseres til den forsvinner eller er kontrollerbar.

Ettersom hvert element passeres minst to ganger uten angst eller i det minste at det ikke overskrider et visst nivå, vil de gå videre til neste element.

Denne teknikken brukes vanligvis live (i virkeligheten), men hvis det ikke er mulig, kan den brukes i fantasien (hvor den, selv om den har mindre effekt, også har vist en viss nytteverdi). Det er også mulig å bruke eksponering i virtuell virkelighet, generere et virtuelt miljø i form av et sykehus eller konsultasjon der forsøkspersonen blir utsatt for ulike stimuli av svært kontrollert måte (selv om den vanligvis er noe mindre effektiv enn in vivo-eksponering, er den effektiv og kan til og med tjene som et trinn før praksis i i live)

Det er også systematisk desensibilisering, hvis hovedforskjell med den forrige er det faktum at i den andre, i stedet for å vente på redusere angst, vurderes utførelse av en aktivitet som er uforenlig med dette, for eksempel øvelser avslapning.

I tillegg til eksponering er det nødvendig å ta hensyn til at det ved nosocomephobia kan være svært kraftige kognitive faktorer som medierer eller inkluderer å være i bunnen av den følte angsten.

Slik sett kan det være av stor interesse å gjennomføre ulike kognitive restruktureringsteknikker som kan arbeides med aspekter som troen på hva et sykehus er, vurderingen av den reelle risikoen det innebærer, sammenhengen mellom sykehus og smerte, potensielle kognitive skjevheter eller dysfunksjonelle overbevisninger eller frykt for tap av kontroll eller helse og hva slikt tap kan anta. De kan også styrke seg selv og gjennomgå opplæring i stressmestring, selvfølelse eller oppfatning av kontroll.

Til slutt kan praktisering av avspenningsteknikker være nyttig for å redusere angsten før du eksponerer deg selv. Noen ganger kan også bruk av beroligende medikamenter være nyttig, selv om noen av dem årsakene som kan føre til at vi trenger å gå til et sykehus kan kreve å ikke konsumere narkotika.

Bibliografiske referanser:

• Bourne, E. J. (2005). Arbeidsboken for angst og fobi. Nye Harbinger-publikasjoner.
• Hamm, A. ENTEN. (2009). Spesifikke fobier. De psykiatriske klinikkene i Nord-Amerika. 32 (3): 577 - 591.