Transdiagnosetilnærming i terapi: egenskaper og funksjon

Det finnes ulike tilnærminger innen psykoterapi for å adressere psykiske lidelser, med utgangspunkt i de som fokuserer på symptomer eller mer spesifikke lidelser, også andre som prøver å dekke et sett med psykiske lidelser, slik tilfellet er med tilnærmingen transdiagnose.

Den transdiagnostiske tilnærmingen i terapi tjener til å behandle de mest relevante emosjonelle, psykologiske og atferdsmessige mekanismene som ligger til grunn for psykiske lidelser, for å gjøre den terapeutiske prosessen mer fleksibel og for å kunne dekke hele settet av symptomer som pasienten kan lide.

Utviklingen og uttømmende analyse av psykologiske konstruksjoner, som er tilstede i ulike psykiske lidelser, har ført til behovet for som kan tilnærmes fra en transdiagnostisk tilnærming som gjør det mulig å forstå faktorene de har til felles, så vel som singularitetene til hver av dem.

• Relatert artikkel: "De 10 fordelene ved å gå til psykologisk terapi"

Hva er den transdiagnostiske tilnærmingen i terapi?

Den transdiagnostiske tilnærmingen i psykologisk terapi har representert et nytt paradigme når det gjelder å adressere og forstå psykiske lidelser, siden i stedet for å fokusere på detaljene ved hver av lidelsene mental,

velger å fokusere på vanlige sider ved ulike lidelser som påvirker opprinnelsen eller vedlikeholdet av psykiske lidelser.

Denne tilnærmingen til klinisk psykologi og psykoterapi gjør det mulig å behandle ulike lidelser mer effektivt psykisk helse, som depressiver, angst, avhengighet, spiseforstyrrelser, etc.

Innen psykoterapi har den transdiagnostiske tilnærmingen vært med på å fokusere på de vanlige psykopatologiske faktorene i ulike lidelser eller i de nivåene av pasientens funksjon som kan bli påvirket og også, som er relatert til andre mer spesifikke aspekter, tillater psykoterapeuten en tilnærming med større effektivitet, på en slik måte at det bidrar til å forbedre livskvaliteten til pasienten.

• Du kan være interessert i: "Hva er en psykologisk evaluering?"

Bidrag fra den transdiagnostiske tilnærmingen i terapi

Deretter vil vi se et kompendium av forskning innen psykologi som tillot utviklingen av den transdiagnostiske tilnærmingen.

Fairburn og medarbeidere begynte å bruke den transdiagnostiske tilnærmingen i terapi innenfor feltet spiseforstyrrelser. fordi pasienter som lider av en slik lidelse, som anorexia nervosa, delte symptomer og egenskaper med andre spiseforstyrrelser, som bulimi nervøs; Videre presenterte alle vanlige psykopatologiske prosesser.

Det fant disse forskerne det kan være en transdiagnostisk utvikling fra en av disse spiseforstyrrelsene til en annen av dem (s. lider av anoreksi og begynner å utvikle bulimi eller omvendt).

Deretter tillot den transdiagnostiske tilnærmingen de utviklet en behandling som kunne dekke de forskjellige spiseforstyrrelser, selv i de tilfellene det var en overgang fra en av dem til annen.

År senere ble det utviklet andre transdiagnostiske tilnærminger som kunne behandle de tilfellene det var psykopatologisk komorbiditet, slik som de tilfellene der det var symptomer på angst og depresjon ved tid.

Transdiagnosetilnærmingen Det gjør det også mulig å adressere psykologiske konstruksjoner som er tilstede i ulike psykiske lidelserfor eksempel «intoleranse overfor usikkerhet», som består av en negativ disposisjon for situasjoner som oppleves som usikre. Denne egenskapen, som noen pasienter presenterer, er tilstede ved ulike stemningsrelaterte psykiske lidelser.

En annen transdiagnosekonstruksjon er den utviklet av Egan, Wade og Shafran, kjent som "dysfunksjonell perfeksjonisme". For dette tok de utgangspunkt i at dysfunksjonell perfeksjonisme kunne konseptualiseres som et trekk ved personlighet, som et psykopatologisk symptom eller også som en gruppe kognitive egenskaper og atferdsmessige

Disse forfatterne forstå dysfunksjonell perfeksjonisme som en kognitiv atferdsprosess som påvirker utviklingen og vedlikeholdet av ulike psykologiske lidelsersom spiseforstyrrelser, depressive lidelser, angstlidelser eller tvangslidelser.

• Relatert artikkel: "Rapporten: 5 nøkler for å skape et miljø med tillit"

Diagnostiske tilnærminger

Det finnes ulike diagnostiske tilnærminger innen klinisk psykologi, og det er av denne grunn at noen av dem er nevnt nedenfor.

Siden begynnelsen av psykopatologien har det vært en viss rivalisering mellom kategoriske og dimensjonale tilnærminger til atferd unormal, kommer triumferende ut, i de fleste tilfeller den kategoriske tilnærmingen ved å ha visse fordeler fremfor tilnærmingen dimensjonale.

1. Kategorisk tilnærming

En av fordelene med den kategoriske tilnærmingen er at den er mer slående og pragmatisk, selv om denne tilnærmingen er ikke uten begrensninger, for eksempel den høye veksten av syndromer når nye utgaver av DSM kommer ut og den høye komorbiditet mellom psykiske lidelser, som fører til at samme person blir diagnostisert samtidig med mer enn en av dem.

Det er derfor det ut fra et kategorisk kriterium er høyst sannsynlig at det er komorbiditet mellom to eller flere psykiske lidelser, selv om det er sant at det er mange psykiske lidelser som har flere vanlige symptomer og denne klassifiseringen er fullt berettiget, slik som angst og depressive lidelser.

I følge noen eksperter bør det nevnes at noen ganger, på grunn av den høye komorbiditeten de presenterer fra den kategoriske tilnærmingen, det kan være vanskelig å skille mellom noen lidelser, som kan være tilfellet med sosial fobi angående unnvikende personlighetsforstyrrelse.

Til fordel for den kategoriske tilnærmingen til diagnose er fordelen den har ved å tilpasse seg kravene til helseinstitusjoner og anlegget det har på tidspunktet for å dele diagnoser mellom ulike helsepersonell, blant andre.

• Du kan være interessert i: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

2. Dimensjonal tilnærming

Denne tilnærmingen Den er ikke bare basert på tilstedeværelsen eller fraværet av et symptom, men fokuserer også på intensiteten og frekvensen av det samme. På denne måten legges det større vekt på beskrivelsen av symptomene enn på bare det å lage en klassifisering.

Den dimensjonale tilnærmingen har fordelen, i forhold til den kategoriske, ved å redusere antall kategorier diagnostikk ved å etablere en gruppe grunnleggende dimensjoner og legge større vekt på alvorlighetsgraden av lidelsen mental.

3. Transdiagnose tilnærming

Denne tilnærmingen kan anta et mer konsistent alternativ innen psykopatologi i forhold til de tidligere nevnte. Transdiagnosetilnærmingen forstår psykiske lidelser fundamentalt fra en rekke kognitive og atferdsmessige prosesser som bidrar til å generere og/eller opprettholde psykiske lidelser eller en gruppe av dem.

Denne modellen, til tross for at den er basert på et dimensjonalt perspektiv av psykisk lidelse, er snarere en forening av begge tilnærmingene, den kategoriske og den dimensjonale.

Den transdiagnostiske tilnærmingen er ment å forstå, klassifisere og forene ulike symptomer og diagnoser fra dimensjoner som i større eller mindre grad er generelle eller Lignende. Dette understreker at Til tross for å bruke en dimensjonal tilnærming som base, aksepterer den bruken av et diagnostisk og kategorisk system.

Mest brukte transdiagnostiske terapier innen psykisk helse

Terapi som følger en transdiagnostisk tilnærming i psykoterapi har proliferert, og fremhever de av kognitiv atferdsmessig karakter. La oss se hvordan de er.

Albert ellis var en pioner som brukte en transdiagnostisk tilnærming i terapi, som utviklet en transdiagnostisk kognitiv atferdsterapi for å jobbe med pasienter i gruppe.

Aaron T. Beck utviklet en kognitiv terapi for å behandle depresjon som endte opp med å bli en transdiagnostisk terapi ved å demonstrere den store nytten den også hadde til å behandle angstlidelser, så vel som andre psykiske lidelser.

Kognitiv atferdsterapi (CBT) har hatt en stor progresjon fra den spesifikke tilnærmingen til noen spesifikke psykiske lidelser. Likevel, CBT har også utviklet seg med en transdiagnostisk tilnærming, som har et perspektiv av psykopatologi som tillater tilnærming til ulike lidelser psykologiske og også psykopatologiske konstruksjoner som er tilstede i forskjellige psykiske lidelser.

Av denne grunn utføres transdiagnostisk CBT ved å bruke en enhetlig eller integrerende protokoll som tillater behandling av en gruppe lidelser (s. å kunne håndtere alle følelsesmessige lidelser).

En kognitiv-atferdsmessig transdiagnosetilnærming som er mye brukt blant psykisk helsepersonell er "Unified Protocol for the Transdiagnostic Treatment of Emotional Disorders" (PU), utviklet av Barlow og teamet hans, for å adressere angstlidelser, affektive lidelser og de med en sterk følelsesmessig komponent, som dissosiative og somatoforme lidelser.

Denne tilnærmingen er basert på det faktum at alle disse lidelsene har en felles faktor, og det er det faktum at pasienter har en mangel på regulatoriske ferdigheter av følelsene sine, så målet med denne behandlingen er å ta disse ferdighetene til et mer tilpasningsdyktig nivå og med større funksjonalitet for tålmodig.

Blant de kognitive atferdsmessige transdiagnostiske behandlingene er Nortons, som ble designet etter samme linjer som Barlows, er det bare Nortons som fokuserer på formatet gruppeterapi, for å behandle som en gruppe pasienter som har angstlidelser og depresjon.

En annen av de mest populære modellene innen transdiagnostiske tilnærminger er «trepartsmodellen» for angst og depresjon utviklet av psykologene Clark og Watson. Paradoksalt nok ble denne modellen laget for å forklare forskjellene mellom angst og depresjon, men til slutt var den nyttig for forene begge lidelsene basert på en rekke vanlige symptomer som oppsto i begge og som er under den generelle dimensjonen kjent som "affektivitet negativ".

Som man kan se, gitt antall symptomer som depresjonslidelser har til felles og de av angst, er dens tilnærming fra en transdiagnostisk tilnærming i terapi veldig nyttig psykologisk.