Tilvenning til rusmidler: hva er det, typer, årsaker og egenskaper

Tilvenning til rusmidler, bedre kjent i psykologien som toleranse, er definert som tilstanden for tilpasning av organismen til stoffet.

Når du begynner å konsumere en hvilken som helst type medikament, observerer vi at små mengder av det gir store effekter, endringer og opplevelser hos personen. Store mengder er ikke nødvendig for at atferden vår skal endres av narkotikumet. Men hvis vi fortsetter å konsumere samme stoff eller lignende stoffer, vil vi merke at det ikke gir samme effekt som produsert i begynnelsen, generelt vil dette være mindre, noe som indikerer at kroppen vår har blitt vant til legemiddel.

I den følgende artikkelen vil vi definere toleransebegrepet, i tillegg vil vi se at det er delt inn i forskjellige typer; Vi vil også vite hvilke endringer som produseres i kroppen vår når den tilvenner seg, og vi vil se at miljøet også påvirker prosessen med toleranse for stoffet.

Les videre hvis du vil vite hvilke endringer gjentatt bruk av et narkotikum genererer i kroppen din, fordi effekten er redusert eller hvordan du kan redusere tilvenning.

• Relatert artikkel: "Typer medikamenter: kjenn deres egenskaper og effekter"

Hva er tilvenning til rusmidler?

Tilvenning til rusmidler, eller også kalt toleranse, er definert som den adaptive tilstanden til kroppen som reduserer responsen på samme mengde medikament som tidligere ga en større effekt eller behovet for en økning i dosen forbruk for å oppnå de samme effektene som ble oppnådd i begynnelsen. Med andre ord er det reduksjonen i effekten av stoffet når du bruker det gjentatte ganger.

Før vi fortsetter med det spesifikke tilfellet med tilvenning til rusmidler, la oss se hvordan psykologi beskriver begrepet tilvenning.

Kjennetegn på tilvenning

Tilvenning som et generelt begrep i psykologi, er forklart som nedgangen i individets respons på en gjentatt presentert stimulus. Det er en sentral prosess, det vil si at den produseres ved endring i Sentralnervesystemet (CNS) og ikke av en tilstand av tretthet hos individet eller av en sensorisk tilpasning. Svaret er medfødt, og skiller seg fra utryddelse der læring fant sted.

Noen av egenskapene stimulerer spesifisitet, dette betyr at det bare vil være en nedgang i responsen på spesifikk stimulus som har produsert tilvenning og generalisering, tilvenning til den spesifikke stimulansen skjer i ulike situasjoner.

Denne prosessen kan gi spontan bedring, noe som betyr at over tid øker responsen på stimulansen som hadde avtatt på grunn av tilvenning igjen, og går tilbake til den opprinnelige tilstanden.

Etter å ha forstått prosessen med tilvenning og mer spesifikt tilvenningen til rusmidler, vil vi fortsette å se hva slags narkotikatoleranser som finnes.

• Du kan være interessert i: "Tilbakefall til avhengighet kan forhindres"

Typer tilvenning til narkotika

I denne delen vil vi definere de to typene tilvenning til rusmidler som finnes, se hvordan kroppen virker på stoffet og hvordan stoffet genererer endringer i kroppen, nærmere bestemt i dens mottakere.

1. Farmakokinetisk eller metabolsk toleranse

Denne typen tilvenning til stoffet vises etter gjentatt administrering av stoffet, en prosess som akselererer nedbrytningsmekanismene til dette stoffet.

I dette spesifikke tilfellet skjer endringen spesielt i stoffet, som viser en raskere reduksjon i konsentrasjonen i kroppen, forårsaket av akselerasjonen av dens nedbrytning.

• Relatert artikkel: "Typer nevroner: egenskaper og funksjoner"

2. Farmakodynamisk, farmakologisk, nevral eller funksjonell toleranse

Denne varianten av tilvenning oppstår når, etter gjentatt inntak av stoffet, medikamentreseptorer blir vant til dets tilstedeværelse, og genererer en tilstand av tilpasning av kroppen til stoffet og følgelig kreves høyere doser enn de som opprinnelig var nødvendig.

I motsetning til den andre typen tilvenning, forårsaker farmakodynamisk toleranse en større endring i organismen, siden i stedene for mottak av narkotika i hjernen, er det en økning eller reduksjon i antall og følsomhet for substans.

• Du kan være interessert i: "Nevrale reseptorer: hva er de, typer og funksjon"

Kryssetoleranse

Etter å ha nevnt de to klassene av toleranser, vil vi fortsette med å beskrive to andre termer relatert til tilvenning av narkotika.

Vi vil referere til denne prosessen når forbruket av et bestemt stoff genererer ikke bare tilvenning til det, men også toleranse for andre lignende legemidler vil også forekomme.

Dette vil for eksempel være tilfellet for personer med toleranse for alkohol, som også vil ha toleranse for beroligende midler, som trenger høyere doser av disse for å merke en effekt.

Omvendt toleranse

Omvendt tilvenning vises når, etter inntak av lignende eller enda lavere doser av samme legemiddel, oppnås lignende eller større effekter, og presenterer dermed et resultat i strid med det som forventes av tilvenning, derav navnet invers toleranse.

Denne paradoksale prosessen skyldes muligens akkumulering av stoffet i visse vev i kroppen og dets påfølgende frigjøring, eller en hypersensibilisering av stoffets reseptorer. Det vil si en økning i funksjonen eller antall reseptorer.

Gitt effektene knyttet til omvendt toleranse, dette er assosiert med forekomsten av overdose, uten at det er behov for at dosen som tas skal være større enn den som normalt konsumeres.

• Relatert artikkel: "Alkoholisme: dette er effekten av avhengighet av drikke"

Biologiske effekter som tilvenning gir i kroppen

Kjent de forskjellige toleranseklassene, Vi fortsetter med å beskrive effekten, endringen, som skjer i kroppen i hver av de forskjellige romtypene.

Farmakodynamisk eller funksjonell toleranse

På grunn av gjentatt inntak av stoffet vil konsentrasjonen av nevrotransmittere (NT) i synaptisk rom øker, genererer dette økende antallet NT-er følgelig en reduksjon i antall nevronale reseptorer, for ikke å konstant sende signaler til cellene.

Denne reduksjonen i reseptorer kalles nedregulering.. På samme måte er det også mulig at reseptorene blir mindre følsomme, noe som gir en høyere aktiveringsterskel.

Motsetning, hvis det er en reduksjon i nevrotransmittere i det synaptiske rommet, vil reseptorene øke i antall eller bli mer følsomme å dra nytte av alt som er tilgjengelig. Denne prosessen har navnet oppregulering av reseptorene.

Et eksempel kan være reduksjonen i antall og følsomhet av GABAA-reseptorer etter vedvarende alkoholforbruk.

• Relatert artikkel: "Typer nevrotransmittere: funksjoner og klassifisering"

Farmakokinetisk eller metabolsk toleranse

Som vi allerede har påpekt tidligere, er denne toleransen relatert til den raskere reduksjonen i mengden stoff i kroppen. Det er å si, etter gjentatt inntak blir metabolismen mer og mer effektiv når det gjelder å bryte ned og eliminere stoffet.

For eksempel, når det gjelder alkohol, vil det være en akselerasjon av metabolismen indusert av leverenzymer, som er tilfellet med enzymene i cytokrom P-450-systemet.

Kontekstens påvirkning på rustilvenning

Påvirkningen som konteksten har på tilvenningen til stoffet, produserer det som er kjent i psykologien som betinget toleranse, et konsept foreslått av Siegel, definert som forholdet produsert mellom de kontekstuelle signalene der stoffet konsumeres og responsen gitt av organisten på dette forbruket.

Dette vil bety at i den vanlige konteksten hvor stoffet konsumeres, reduseres, svekkes effekten av responsen. betinget kompenserende effekt produsert av miljøet, fremstår denne responsen generelt i motsatt forstand til effekten produsert av substans.

Det er også forsøkt å forklare toleranse med utgangspunkt i Solomon og Corbits motstandsprosessteori (1974) eller teori om ervervet motivasjon.

Denne teorien sier at når det er en intens affektiv endring, enten veldig positiv eller veldig negativ, er den vanligvis ledsaget av den motsatte affekten. Den første intense affektive endringen vil bli kalt "prosess a" og den motsatte affekten vil bli kalt "prosess b".

I de tidlige stadiene av narkotikabruk produserer stoffet nytelse; I disse første øyeblikkene er "prosess b" allerede aktivert, relatert til en følelse av misnøye, men i mindre grad enn "prosess a". Dette vil gjøre beregningen av "prosess a" og "prosess b" større enn "prosess a", og genererer, som nevnt før, en følelse av nytelse.

Men med gjentatt forbruk svekkes "prosessen a", som produserer nytelse. Dette faktum er forklart av tilvenningen som vises til stoffet, toleranse. På den annen side vil «prosess b» fortsette å øke, bli mer intens, og øke følelsen av ubehag mer og mer.

Denne hendelsen er relatert til starten av uttak. Det vil si, endelig er den kraftigste effekten og den som råder "prosess b", og forårsaker dermed den aversive motivasjonen som vil føre til at man ønsker å unngå abstinenssyndromet.

• Du kan være interessert i: "Medikamentabstinenssyndrom: dets typer og symptomer"

Kontroll av etablert toleranse

Som vi har presentert i forrige avsnitt, kan toleranse skyldes en tilstand av miljøbetingelse. Derfor, kan elimineres eller reduseres ved bruk av ekstinksjon, ikke-kontingent forsterkning eller ekstern hemming.

Angående ekstinksjon, en prosess som oppstår på grunn av manglende respons på en stimulus tidligere forsterket har man sett at det forekommer før ulike typer stoffer, som f.eks vær den morfinog før forskjellige administreringsveier, slik som for eksempel intravenøs.

På den andre siden, prosessen med ikke-kontingent forsterkning, bestående av presentasjon, ikke-paring av betinget stimulus (CS) og ubetinget stimulus (EI). Med andre ord vil utseendet til CB indikere at CB ikke er presentert. Det har oppnådd positive resultater for å redusere toleransen for de beroligende effektene av morfin hos rotter.

Til slutt, med henvisning til ytre hemming, har forskjellige forfattere påpekt det reduksjonen i narkotikatilvenning vil skyldes presentasjonen av en ny stimulans i konteksten. Dette faktum ville produsere en orienteringsrespons på den nye stimulansen, som forstyrrer utseendet til toleranse. Den ytre hemmende effekten vil også forsterke troen på rommets miljøspesifisitet.

Som et eksempel på det som presenteres i dette avsnittet vil vi sitere Linnoila (1986) som påpekte at: «Det er mulig at forsøkspersoner som viser toleranse for effektene av etanol i et møte eller i en bar, mister den toleransen når de befinner seg i omstendigheter som normalt ikke er forbundet med etanol, for eksempel i en bil ”.