Søvnapné hos barn: symptomer, årsaker og behandling

Natten er den delen av dagen vi prøver å hvile. Søvn er den perioden av rutinen vår der vi fyller på energi, i tillegg til å få kroppen til å hvile og reparere seg selv.

Hvis dårlig søvnkvalitet i voksen alder påvirker vår fysiske og mentale helse svært negativt, er søvnproblemer i barndommen mer kritiske. Å ikke kunne sove godt resulterer i nedsatt vekst og kognitive utviklingsproblemer.

Et av søvnproblemene som små kan lide er søvnapné hos barn, en lidelse som, selv om den er relativt uvanlig, kan påvirke helsen til barna våre så alvorlig at vi burde vite det veldig godt. Deretter skal vi fordype oss i hva det er, dets årsaker, symptomer og behandling.

• Relatert artikkel: "De 6 stadiene i barndommen (fysisk og mental utvikling)"

Hva er søvnapné hos barn?

Obstruktivt søvnapnésyndrom (OSAS) hos barn er en søvnforstyrret pusteforstyrrelse som rammer omtrent 2 % av spedbarn, spesielt mellom 2 og 5 år. Dette problemet er preget av gjentatte episoder med luftveisobstruksjon mens du sover, som kan oppstå delvis (hypopné) eller fullstendig (apné).

Denne lidelsen skyldes vanligvis en innsnevring eller blokkering i de øvre luftveiene mens du sover.

Fordi den lille ikke kan puste godt mens han sover, får ikke lungene nok oksygen som får ham til det det er en reduksjon i denne gassen i blodet (hypoksemi), og det kan også være en økning i CO2-retensjon (hyperkapni). Denne forstyrrelsen av lungeventilasjonen kan gjentas opptil 400 ganger hver natt, hindrer den berørte personen i å nyte dyp gjenopprettende søvn.

Å ikke sove godt om natten på grunn av dårlig puste påvirker den fysiske og mentale helsen til voksne og barn, men dette problemet har ulike konsekvenser etter alder. Mens de hos voksne med apné vanligvis presenterer søvnighet på dagtid, er det hos barn manifestert atferdsproblemer, oppmerksomhet og hyperaktivitet, som som kan gjøre at søvnapné ikke blir riktig diagnostisert, og tenker at bak barnets atferdsproblem er det en eller annen lidelse psykologisk.

Den grunnleggende årsaken hos voksne er vanligvis overvekt, mens det hos barn vanligvis er et problem i adenoidene og mandlene, spesielt på grunn av forstørrelsen.

Uansett hva som forårsaker det, bør det bemerkes at kan svekke den fysiske og intellektuelle utviklingen til gutter og jenter, som er grunnen til at tidlig diagnose og behandling er så viktig for å unngå komplikasjoner som påvirker den kognitive og atferdsmessige utviklingen til barn.

• Du kan være interessert i: "Åndedrettssystem: egenskaper, deler, funksjoner og sykdommer"

Symptomer

Tegnene og symptomene som kan observeres hos barnet med søvnapné mens han sover er:

• Snorking
• Pauser i pusten
• Urolig eller urolig søvn
• Snorting, hosting eller kvelning
• Munnpust
• Nattlig hyper svette
• Sengevæting: urinering mens du sover
• Natteskrekk og mareritt
• Våkn opp snart
• Overdreven tørste når du våkner
• Morgen hodepine

Hos spedbarn og barn som fortsatt er veldig små, viser ikke obstruktiv søvnapné seg alltid i form av snorking. I deres tilfelle kan det skje at de rett og slett manifesterer en søvnforstyrrelse og problemer med å få en avslappende søvn.

Mens de er våkne, kan barn med søvnapné manifestere følgende problemer knyttet til søvnforstyrrelsen deres.

• Dårlige skoleprestasjoner
• Oppmerksomhetsproblemer
• Læringsproblemer
• Atferdsproblemer
• Lite vektøkning (kritisk hos svært små barn)
• Hyperaktivitet
• Hemmet vekst

Obstruktiv søvnapné hos gutter og jenter kan innebære flere komplikasjoner i den fysiske og psykiske helsen til den berørte personen, blant annet kan vi fremheve hemmet vekst, hjerteproblemer og død.

• Relatert artikkel: "De 7 viktigste søvnforstyrrelsene"

Årsaker og risikofaktorer

Fedme er ofte en vanlig årsak bak obstruktiv søvnapné hos voksne. Men når det gjelder gutter og jenter, selv om dette også er en årsak, er den vanligste vanligvis en forstørret mandler og adenoider eller vegetasjoner, vevsmasser som ligger på baksiden av nesehulen.

Dette søvnproblemet kan også dukke opp pga kraniofaciale abnormiteter og nevromuskulære lidelser.

I tillegg til fedme, har vi blant risikofaktorene for søvnapné hos barn:

• Downs syndrom
• Abnormiteter i hodeskallen eller ansiktet
• Cerebral parese
• Nevromuskulær sykdom
• Sigdcellesykdom
• Lav fødselsvekt
• Familiehistorie med denne søvnforstyrrelsen

Diagnose

Diagnosen av pediatrisk søvnapné er noe komplisert, siden det er nødvendig å utføre det mens den berørte personen sover. Legen vil gjennomgå barnets symptomer og sykehistorie og utføre en fysisk undersøkelse mens han eller hun er det våken, inkludert undersøkelse av nakke, munn og tunge for å sjekke statusen til mandlene og adenoidene.

Men siden for å oppdage dette problemet er det nødvendig å se hvordan barnet sover, vil legen muligens beordre foreldrene til den berørte personen flere tester for å diagnostisere tilstanden. Blant testene som brukes finner vi:

1. Polysomnografi

Legen vurderer barnets tilstand under en nattesøvnundersøkelse. Denne testen bruker sensorer plassert over hele kroppen for å registrere hjernebølgeaktivitet, pustemønster, oksygennivå, hjertefrekvens, muskelaktivitet og snorking mens barnet sover.

• Relatert artikkel: "De 5 fasene av søvn: fra langsomme bølger til REM"

2. Oksimetri

I tilfeller der barneleger mistenker at barnet lider av obstruktiv apné, og en fullstendig polysomnografi ikke er nødvendig eller tilgjengelig, en oversikt over oksygennivåer mens du sover kan hjelpe deg med å bekrefte diagnosen. Oksimetri kan gjøres hjemme.

3. Elektrokardiogram

For å utføre et elektrokardiogram, må du plassere plaster med elektroder koblet til en maskin som måler elektriske impulser som kommer fra barnets hjerte. Barneteamet kan bruke denne testen for å finne ut om den lille har hjertesykdom som kan ligge bak søvnapnéen.

• Du kan være interessert i: "Magnetoencefalografi: hva det er og hva det brukes til"

Behandling

De terapeutiske alternativene for behandling av søvnapné hos barn er forskjellige. Hvert tilfelle vil kreve en spesiell behandling, hovedsakelig følgende.

1. Medisiner

Den farmakologiske metoden for å behandle denne typen apné inkluderer aktuelle nasale steroider, som flutikason og budesonid, som kan lindre symptomene på denne søvnforstyrrelsen hos noen barn med obstruktiv apné lett søvn. Hos barn med allergi ser montelukast ut til å lindre symptomene, både alene og med nasale steroider.

• Relatert artikkel: "De 24 grenene av medisin (og hvordan de prøver å kurere pasienter)"

2. Fjerning av mandlene og adenoidene

Når barnet lider av moderat eller alvorlig søvnapné, et av de terapeutiske alternativene, selv om det er drastisk, består av fjerning av mandlene og adenoidene.

Denne typen intervensjon kalles adenotonsillektomi og den brukes kun når en otolaryngolog mener at det er det beste alternativet tilgjengelig for å forbedre livskvaliteten til barnet, og dermed åpne veiene luftveiene

3. Behandling med positivt luftveistrykk

I terapi med positivt luftveistrykk Det brukes flere maskiner som blåser luft gjennom et rør og en maske plassert over nesen og/eller munnen.

Denne maskinen sender lufttrykk nedover baksiden av barnets hals for å holde luftveiene åpne. Dette alternativet brukes når medisiner eller fjerning av adenoider og mandler ikke har vært effektive.

4. Muntlige enheter

Et annet alternativ er orale enheter, for eksempel tannapparater eller munnstykker, som kan bidra til å utvide ganen og nesegangene. De tjener også til å flytte barnets underkjeve og tunge fremover slik at de øvre luftveiene forblir åpne. Det skal også sies at få barn har nytte av orale apparater.