Allodyni: typer, årsaker og relaterte lidelser

Noen ganger påvirker lesjonene og de nevrologiske endringene funksjonen til nociceptorene, som blir aktivert av ikke-smertefulle stimuli; Dette fenomenet er kjent som allodyni.

Det finnes forskjellige typer allodyni, men de har alle lignende årsaker. og de vises som en konsekvens av de samme lidelsene. La oss se i hvilke sammenhenger denne endringen normalt skjer og hvilke egenskaper som definerer den.

• Relatert artikkel: "De 13 typer smerte: klassifisering og egenskaper"

Hva er allodyni?

Ordet "allodyni" kommer fra gresk; det kan oversettes med «en annen smerte» eller «annerledes smerte». Det brukes til å referere til en lidelse som består av oppfatning av smerte eller andre ubehagelige opplevelser, for eksempel svie eller prikking, fra stimuli som ikke burde forårsake dem.

Dermed kan personer med allodyni føle smerte eller ubehag når de børster håret, når barbere ansiktet eller bena, berøre moderat varme gjenstander og til og med bli kjærtegnet huden.

Ved allodyni kan den smertefulle responsen oppstå hvor som helst i kroppen og

remitterer ikke med inntak av smertestillende midler, som vanlige smerteopplevelser gjør. Det tilskrives vanligvis skader og endringer i nerveendene, det vil si i sensoriske reseptorer for smerte eller nociceptorer.

Ubehagelige opplevelser kan starte eller fortsette etter at stimuleringen har stoppet. På samme måte hører smerte og hendelsen som forårsaker den ikke nødvendigvis til den samme sansemodaliteten. Det kan også skje at ubehaget dukker opp i et annet område enn det som har fått stimuleringen.

Dette fenomenet skiller seg fra hyperalgesi ved at ved allodyni er stimulansen ikke objektivt smertefull, mens ved hyperalgesi er det en uforholdsmessig smertereaksjon. På den annen side er de to lidelsene funksjonelt og patofysiologisk like, og forekommer ofte hos samme personer.

• Du kan være interessert: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi"

Typer allodyni

Allodyniopplevelser er klassifisert avhengig av hvilken type stimulering som forårsaker smerten, det vil si av den sensoriske modaliteten som er påvirket; dermed kan vi dele denne lidelsen inn i mekanisk eller taktil, termisk og motorisk allodyni.

De forskjellige typene allodyni kan forekomme hos samme person: separasjonen refererer til symptomene i seg selv og ikke til eksistensen av differensierte undertyper av lidelsen. Imidlertid er det teoretisk også mulig at det er tilfeller der smerte bare føles i en av disse sensoriske modalitetene.

1. Mekanisk eller taktil

Mekanisk allodyni er den mest klassiske manifestasjonen av denne endringen. I disse tilfellene oppstår ubehagelige opplevelser som respons på taktile stimuli, som trykk eller vibrasjoner.

eksistere to undertyper av mekanisk allodyni: statikk og dynamikk. Vi snakker om statisk taktil allodyni når smerte oppstår som respons på en enkelt stimulus, for eksempel trykk med en finger, og dynamisk allodyni hvis årsaken er en lett og gjentatt stimulering, for eksempel et kjærtegn eller friksjon av en håndkle.

2. Termisk

Termisk allodyni kan oppstå som et resultat av varme eller kalde stimuli som normalt ikke vil generere smerteopplevelser. Utseendet av ubehag i huden når det kommer i kontakt med dusjvannet, for eksempel, vil bli klassifisert innenfor denne typen allodyni.

3. Motorbåt

I dette tilfellet er smerten forårsaket av normale muskel- eller leddbevegelser. Personer med motorisk allodyni kan merke symptomer når de sitter, når de går, når de tar på seg klær eller i andre situasjoner som involverer å utføre bevegelser.

Årsaker til dette fenomenet

Allodyni tilskrives sensibilisering av kroppen, som kan forekomme så mye som en normal reaksjon på intens stimulering som for en mer varig prosess knyttet til sentralnervesystemet.

Enhver hud kan bli forbigående sensibilisert under visse forhold. For eksempel er det vanlig at nociceptorer aktiveres etter å ha blitt eksponert for solen når de får mildt trykk eller friksjon, som når de dusjer eller tar på seg en t-skjorte.

Sentral sensibilisering er mer patologisk. Det skjer på nivå med hjernestamme og av ryggmarg; en økning i mottakelighet av nociceptorer får dem til å sende smertesignaler til sentralnervesystemet uten at disse er hemmet fra høyere strukturer, eller ikke-smertefulle sensasjoner tolkes som om det var det var.

Det er funnet ulike risikofaktorer som øker sannsynligheten for å lide av allodyni. Disse inkluderer fedme, tobakksbruk og økte nivåer av kvinnelige kjønnshormoner, som senker smerteterskelen. Også tilstedeværelsen av kronisk eller fibromyalgi migrene favoriserer allodyni også.

Allodyni forsvinner vanligvis når årsakene korrigeres; Den beste måten å behandle denne tilstanden på er imidlertid å forhindre at de første symptomene på sentral sensibilisering utvikler seg. Spesielt ser det ut til at bankende og bankende opplevelser går foran begynnelsen av smertefull allodyni.

Relaterte lidelser

Ulike endringer som involverer nervesystemet (både sentralt og perifert) og/eller relatert til oppfatningen av smerte har vært assosiert med allodyni. Disse inkluderer migrene og fibromyalgi, samt noen spesifikke nevrologiske lesjoner.

1. Kronisk migrene

Folk som lider hyppige og alvorlige migreneanfall det er mer sannsynlig at de lider av en sentral sensibiliseringsprosess, spesielt hvis det er migrene med aura; Dette kan føre til utvikling av allodyni. Spenningshodepine forårsaker også allodyni til tider, men i mindre grad enn migrene.

• Relatert artikkel: "De 7 typene migrene (karakteristikker og årsaker)"

2. Fibromyalgi

Fibromyalgi diagnostiseres i tilfeller av kroniske muskelsmerter hvis opprinnelse ikke kan identifiseres. Som hodepine faller fibromyalgi inn i gruppen kjent som "Sentral sensibilisering syndromer", som også inkluderer kronisk utmattelsessyndrom, restless leg syndrome og enkelte kjeveleddslidelser.

3. Kompleks regionalt smertesyndrom

Denne lidelsen, også kjent som "refleks sympatisk dystrofisyndrom", er en type kronisk smerte avledet fra nervedysfunksjon, som kan være lokalisert sentralt eller perifert. Symptomer på dette syndromet inkluderer økt hudfølsomhet, temperaturendringer eller leddsmerter, som alle kan klassifiseres som allodyni.

4. Perifer nevropati

Vi snakker om perifer nevropati når det er en skade eller funksjonsfeil i nervene som forbinder ryggmargen med hjernen og andre deler av kroppen. Det forekommer ofte som konsekvens av autoimmune sykdommerinfeksjoner, hypotyreose, svulster eller kronisk alkoholisme, blant andre årsaker.

5. Postherpetisk nevralgi

Postherpetisk nevralgi er en mulig resultat av helvetesild, en virussykdom som påvirker huden. Lesjonene det forårsaker kan øke følsomheten for berøring, og potensielt forårsake allodyni.