Dobbel patologi: årsaker og tilhørende behandlinger og lidelser

I følge statistikk, seks av ti rusmisbrukere lider også av en form for psykisk lidelse.

Selv om det er sant at de kan betraktes som to separate forhold, er folk i virkeligheten ofre for en kronisk sykdom kjent som dobbel patologi.

Disse pasientene kan lide av et stort antall symptomer, til det punktet at deres personlige situasjon og familien er fullstendig overveldet, og blir en uholdbar omstendighet for ingen av dem.

• Relatert artikkel: "Avhengighet: sykdom eller læringsforstyrrelse?"

Hva er dobbel patologi?

Innenfor feltet psykisk helse kalles dobbeltpatologi den tilstanden som samtidig kombinerer en avhengighet med en form for psykisk lidelse.

Det er et bredt spekter av typer psykiske lidelser som disse menneskene kan lide av, alt fra en angstlidelse; opp til psykotiske eller schizofrene lidelser, stemningslidelser som depresjon eller Bipolar lidelse; og de forskjellige patologiske personlighetstrekkene.

På samme måte, mens personen lider av en eller annen type sykdom eller psykiatrisk tilstand,

han lider også av en avhengighet av alle typer giftige stoffer. Denne avhengigheten kan være til ethvert stoff som aksepteres av samfunnet som tobakk, kaffe, alkohol eller visse medisiner; eller til en eller annen type narkotiske eller narkotiske midler som f.eks kokain, amfetamin eller cannabis.

I noen tilfeller er det også registrert atferdsavhengighet som gambling eller avhengighet av internett og sosiale nettverk.

Årsaker til dobbel patologi

Fra et teoretisk perspektiv er det ulike årsak-virkningskoblinger mellom de to diagnosene dobbeltpatologi. Disse mulige årsakene er:

1. Psykisk lidelse som risikofaktor

Å ha en form for psykisk lidelse er en risikofaktor når det gjelder å utvikle en eller annen form for avhengighet. Psykiatriske sykdommer er en premorbid faktor i dobbel patologi, på grunn av de ulike trekk ved lidelsene som impulsivitet, deprimert humør eller tilbaketrukkethet og sosial tilbaketrekning.

2. Konsekvens av rusmiddelbruk

Patologiske personlighetstrekk kan også betraktes som en oppfølger eller effekt av en rusmiddelbruksforstyrrelse (SUD). Disse effektene kan skyldes konsekvensene eller effektene stoffet har på kroppen, eller stressfaktorer knyttet til forbruk.

3. Vanlige årsakselementer

En annen mulig årsak til dobbel patologi er at det finnes vanlige sårbarhetsfaktorer rundt personen, som kan lette både utseendet til en psykisk lidelse og en avhengighet.

4. Uavhengighet av lidelser

Til slutt er det tilfeller der begge lidelsene er uavhengige, og ingen type årsak-virkning-sammenheng kan finnes mellom dem. I disse tilfellene vil sammenhengen mellom begge diagnosene være gitt av utformingen av diagnostiske klassifikasjoner, som gir opphav til muligheten for å overlappe evalueringene av ulike kategorier.

• Du kan være interessert: "De 16 vanligste psykiske lidelsene"

Kliniske manifestasjoner eller symptomer

I tillegg til symptomene på hver av lidelsene, pasienter med en eller annen type dobbel patologi presenterer vanligvis en rekke vanlige kliniske manifestasjoner. Disse karakteristiske symptomene eller manifestasjonene er:

1. Emosjonell ustabilitet

I tillegg til å være et symptom på enhver personlighetsforstyrrelse, emosjonell ustabilitet og deprimert humør er svært vanlige manifestasjoner hos personer med narkotikamisbruk stoffer.

2. Kognitiv desorganisering

Kognitiv desorganisering, det vil si tendensen til at tenkning forvandles til uorganiserte eller tangentielle tanker, er også typisk for noen psykiske lidelser. Imidlertid er det et ganske vanlig symptom blant personer som lider av dobbel patologi, uavhengig av diagnosen psykisk lidelse.

3. Impulsivitet og aggressivitet

Pasienter diagnostisert med dobbel patologi har en tendens til å presentere impulsiv og/eller voldelig atferd. Denne sinte oppførselen kan oppstå både i form av selvaggresjon, forårsaker selvskading, som i form av aggressivitet mot andre uttrykt plutselig og impulsivt.

• Relatert artikkel: "Ikke-suicidal selvskade: Hvem er berørt og hvorfor oppstår det?"

Dobbel patologisk behandling

Foreløpig er det ikke utviklet noen spesifikk behandling for personer med dobbeltsykdom. Handlingsprotokollen består i å ta på den ene siden den psykiske lidelsen og i tillegg gjennomføre en parallell intervensjon for ruslidelsen.

Disse behandlingene består av en kombinasjon av psykologisk intervensjon, som anses som den foretrukne behandling i praktisk talt alle tilfeller, med administrering av psykofarmaka, som har en mer begrenset effekt, men som er svært nyttige for å redusere symptomene som forstyrrer pasientens utvikling.

I tillegg, Intervensjon med pasientens familie er også nødvendig, for å lette håndteringen av sameksistens og mestring av symptomene og atferden til pasienten.

I tilfeller der rusforstyrrelsen ligger til grunn for den psykiatriske sykdommen, rusbehandling vil prioriteres fremfor behandling av psykiske lidelser. Siden det er svært sannsynlig at ved å redusere symptomene til den første, vil symptomene til den andre også forbedres.

En annen av intervensjonene som har vært svært nyttige i behandlingen av dobbeltpatologi er teknikkene psykoedukative programmer som tar sikte på å øke bevisstheten om effektene og farene ved rusbruk, samt intervjuer motiverende.

Tilknyttede personlighetsforstyrrelser

Som nevnt ovenfor, det er mange psykiske lidelser eller tilstander som kan dukke opp eller være en del av en dobbel patologi. Imidlertid er det to av dem som skiller seg ut for sin grad av utseende. er antisosial personlighetsforstyrrelse og Borderline personlighetsforstyrrelse, som det er en mer spesifikk type intervensjon for.

Antisosial personlighetsforstyrrelse

Vanligvis er det to typer vanskeligheter i intervensjonen med disse pasientene. En av dem er det det er ikke vanlig at pasienten møter til behandling på egen håndDerfor oppfattes både helsepersonell og terapeut som «fiender».

Den andre komplikasjonen er at narkotikabruk har en tendens til å bli og motstå psykologisk behandling, et faktum som genererer høye nivåer av frustrasjon hos klinikeren.

På grunn av disse to faktorene er det tilrådelig å følge en rekke hierarkisk ordnede retningslinjer. Gjennom hvilke en rekke kognitive og atferdsmessige modifikasjoner må implementeres. Disse trinnene er:

• Siden pasientens oppførsel er rettet mot å oppnå belønning eller unngå straffEn analyse av fordeler og ulemper ved å utføre visse atferder må utføres sammen med den.
• Når pasienten er klar over konsekvensene av sine handlinger og hvilke resultater dette kan ha for andre, går vi videre til veilede deg rundt de langsiktige konsekvensene av din atferd, ved å bruke utprøvde teknikker som guidede bilder.
• Opptre på personen slik at han tilegner seg respekt og verdsettelse for reglene og hensyn til andre.

Borderline personlighetsforstyrrelse

Akkurat som antisosial personlighetsforstyrrelse, personer med borderline personlighetsforstyrrelse personlighet er vanskelig å håndtere så lenge du føler en lav toleranse for frustrasjon, det er veldig vanskelig for dem å lære av sine egne feil, og også vedvarer i rusmiddelbruk.

I tillegg, viser en rekke kognitive forvrengninger og en tendens til dikotom tenkning som hindrer den psykologiske intervensjonen til den profesjonelle.

Et av trinnene å følge i behandlingen av disse pasientene er å jobbe og gi verktøy for å forbedre dine sosiale ferdigheteri tillegg til å vite hvordan man skal håndtere frustrasjon. Gjennom kognitiv restrukturering, ergoterapi og familieterapi er det gjort store fremskritt i behandlingen av denne typen dobbeltpatologi.