Isaac Díaz Oliván: "Traumer kan bare helbredes med psykoterapi"

Hukommelse er en av de viktigste egenskapene til menneskesinnet, og takket være det kan vi lære til uante grenser, akkumulere kunnskap relatert til verden, oss selv og resten.

Men på godt og vondt gjør denne evnen til spontan memorering oss også sårbare for visse følelsesmessig smertefulle opplevelser som preger oss psykologisk. Når dette skjer, vi kan ikke assimilere visse minner tilstrekkelig og det som kalles traumer oppstår. I dette intervjuet med psykolog Isaac Díaz Oliván vil vi fordype oss i denne typen psykopatologi.

• Relatert artikkel: "Posttraumatisk stresslidelse: årsaker og symptomer"

Intervju med Isaac Díaz Oliván: de vanligste typene traumer (og hvordan de behandles i terapi)

Isaac Díaz Oliván er en generell helsepsykolog og direktør for Confia Psicología, senter som ligger i Madrid og hvor pasienter i alle aldre behandles. Han har også en doktorgrad i traumer og selvmord, og i dette intervjuet vil han snakke med oss ​​nettopp om psykiske lidelser knyttet til å ha vært påført en traumatisk opplevelse.

I psykologi, hva menes med et traume?

Et traume er en veldig smertefull opplevelse som du ikke kan forstå, forstå og bearbeide følelsene som oppstår av det ordentlig. Det overskrider assimileringskapasiteten din.

For eksempel er en veldig vanlig type traumer mobbing barnslig. Det genererer en følelse av skam over seg selv så stor at vi er liten vi ikke klarer å assimilere. Det eneste vi kan regne oss selv som barn på den tiden er at vi er rare. Og vi vil bære den merkelappen hele livet. Når vi er voksne vil det være vanskelig for oss å forholde oss til andre fordi vi vil føle mye skam og frykt for å bli avvist.

Symptomer på traumer er: få eller negative minner, apati, skyldfølelse, ekstrem selvskam, følelsesmessig berg-og-dal-bane, hukommelseshull, ekstrem sjenanse, mangel på konsentrasjon, tretthet, søvnløshet, tvangstanker, død, hypokondri, non-stop aktiviteter, migrene, fibromyalgi, muskelsmerter, konstant årvåkenhet, etc.

Traumer er som sår som ikke desinfiseres. Hvis de ikke blir tatt vare på, forblir de som åpne sår som konstant suppurating puss. Og enhver tilstedeværende hendelse kan enkelt åpne såret igjen. De genererer lav selvtillit og selvmisbruk, spesielt det skjulte traumet, som får deg til å føle deg som en dårlig person. Traumer kan bare helbredes med psykoterapi.

Oppstår traumet først etter en spesifikk eller plutselig hendelse, som for eksempel en bilulykke eller plutselig død av en kjær, eller kan det også vises fra opplevelser som varer i uker eller måneder?

Traumer på grunn av overskudd deles inn i store T-er (traumer der eget liv settes i fare) og små T-er (traumer som har med binding og tilknytning å gjøre); en annen type traumer er standard traumer, som stort sett er små t-er. Både stor T og liten T har ødeleggende effekter på personen.

Når det gjelder traumer på grunn av stort T-overskudd, har vi angrep, jordskjelv, bil- eller flyulykker, fysiske og/eller psykiske overgrep, seksuelle overgrep osv. Når det gjelder traumer på grunn av overflødig liten T har vi treff, skrik, hatefulle blikk, mobbing, vitne til vold husholdning, skilsmisse, foreldres depresjon, død, tap, oppløsning av par, seksuelle overgrep (også en liten t), etc.

Til slutt, de små t-ene av standardtraumer har å gjøre med å ignorere følelsene til barnet eller den voksne; og de store T-ene med å ikke møte de fysiske behovene til sult eller barnepass. Innenfor denne typen overflødig traume skiller skjulte traumer seg ut, som er et standard traume der stimuli barnets indre følelser (følelser og fysiske behov) blir ikke ivaretatt av omsorgspersonen, noe som forårsaker en deregulering hos barnet følelsesmessig. I alvorlige tilfeller inkluderer det en omsorgsperson som leker med sinne, tilbaketrekning av hengivenhet, får folk til å føle skyld, følelsesmessig utpressing, stillhet, etc.

Det er også preverbale traumer, som er traumer som oppstår i tidlig barndom der det er følelser som ensomhet og frykt, men uten tilknyttede minner og forårsaker mer somatiske eller kroppslige symptomer som hypokondri, fibromyalgi, panikkanfall...

Forræderistraumer er et traume der tilliten til mennesker eller organisasjoner som skulle beskytte personen går tapt. Eksempler på dette er seksuelle overgrep der det er en etterfølgende stillhet som oppstår når situasjonen anmeldes. Eller når en mishandlet kvinne føler seg forlatt av byråene som har ansvaret for å forsvare henne når hun ber om hjelp. Eller når en person med en spiseforstyrrelse får svært smertefulle sykehusinnleggelser (spisesonde, dårlig pleie av helsepersonell osv.).

Dermed er det også traumer som omfatter opplevelser som varer i uker eller måneder, som den lille t som oppleves i familien og på skolen. Eller for eksempel når en person blir utsatt for arbeidsplassmobbing over lengre tid. Dette kan også føre til relasjonelt traume eller liten t.

Er traumer som har sitt utspring i en traumatisk barndomsopplevelse mer alvorlig enn de som oppstår senere i livet?

Absolutt ja. Barnets hjerne er mye mindre moden og derfor mindre forberedt på å assimilere den følelsesmessige virkningen av en smertefull eller traumatisk opplevelse. Heldigvis takket være psykoterapi Disse traumene kan helbredes.

Som psykolog, hva er de hyppigste typene traumer du har møtt når du behandler mennesker?

Fremfor alt relasjonelle traumer i barndommen og på skolen. Svært kritiske familier, voldelige familier, omsorgsfulle familier, mobbing... Også traumer Relasjonsproblemer som har med partnermishandling å gjøre er veldig vanlig, og det er ikke alltid like tydelig å vite hva de mishandler oss

Men også andre mindre åpenbare typer traumer, som foreldre som dømmer barna sine på en mye mer subtil måte. For eksempel, det typiske spørsmålet: hvorfor fikk du ikke 10 i stedet for 8? Gjentatt over tid kan det generere et relasjonelt traume hos barnet fordi, uten å være klar over det og med alle våre gode intensjoner som foreldre, vi gir meg en følelse av konstant press, en kjernetro på at ingenting er nok og en giftig selvskam nok stor. For ikke å snakke om at du vil assosiere selvtilliten din med suksess på jobben.

Vi kan allerede forestille oss hva som vil skje når han er voksen og må sette grenser for en svært krevende sjef. Vel, det vil forårsake arbeidsstress, depresjon, angst... og en reaktivering av barndomstraumer. Det er som om det samme barndomsscenarioet ble gjentatt. Det er ikke lenger min mor som krever meg, men det er sjefen min. Og på den tiden, fordi jeg har barndomstraumer fra overgrep (fordi dette er det), kan jeg ikke se forskjell. Jeg fortsetter å se moren min. Jeg er fortsatt et barn og sier til meg selv at det ikke er nok og jeg kan ikke klage. Jeg kan bare være trist, ha stress og fortsette å jobbe hardt til kroppen eksploderer med angst-depressive symptomer. Eller til og med med selvmord i mer alvorlige tilfeller.

Det samme skjer i andre forskjellige tilfeller som f.eks følelsesmessig avhengighet. Jeg finner det mye hos voksne som ikke er komfortable med partneren sin, men er veldig redde for å bli forlatt, for ensomhet, eller de tror de er defekte... Så fortsetter de å forbli i voldelige forhold, slik det allerede var tilfellet i deres barndom. Å analysere barndom og familie er alltid grunnleggende.

I store trekk, hva er stadiene i psykologisk behandling av traumer?

Først må vi identifisere den. Den andre tingen er å akseptere det. Å akseptere at jeg har et følelsesmessig sår er vanskeligere enn det ser ut til, jeg opplever alltid at jeg har mye motstand. Det siste er å jobbe med det i psykoterapi. I dette tilfellet kan EMDR-teknikken være svært nyttig for å reprosessere og helbrede traumet.

Hva er de mest brukte terapeutiske teknikkene for denne typen psykologiske endringer?

For det første stabiliseringsteknikkene, som hjelper oss å jobbe med symptomene på traumet, som vanligvis er svært ubehagelige følelser. Fra teknikker som inkluderer diafragmatisk pusting, til mer sofistikerte teknikker som positiv selvsnakk, fokusering, visualiseringer, trygt sted, muskelavslapping, etc.

Deretter, når pasienten har verktøy for å regulere følelsene sine, jobber vi spesielt med EMDR-teknikken eller med eksponering for minnenes forankrede følelser smertefullt.

På hvilket tidspunkt er det kjent at personen har overvunnet et traume etter å ha deltatt i psykoterapi i flere økter?

Når symptomene dine avtar til de forsvinner. Personen føler internt at selvtilliten har vokst, han snakker til seg selv med mye mer vennlighet... Du kjenner ikke følelser like intenst. Hun føler seg styrket, at hun kan sette flere grenser og er ikke så redd for å bli avvist av andre.

Og når det gjelder traumatiske minner, er det viktigste at de blir sett på avstand. Som et arr etter et sår som har sluttet å gjøre vondt. Fortiden blir etterlatt og man føler at man nå kan tolerere det positive og nyte nåtiden.