Montserrat Martínez: «Tilnærmingen til ACT er svært opplevelsesrik»

Aksept- og engasjementsterapi (ACT) er en av de mest brukte psykologiske intervensjonsmetodene blant kontekstuelle terapier. En av nøklene er å hjelpe folk med å ikke unngå alt som forårsaker ubehag, og dermed minimere innvirkningen på følelsesmessig velvære.

Med tanke på dette er det ikke overraskende at det er effektivt for mange angstproblemer, siden denne typen Endringer har mye å gjøre med den selvoppfyllende profetien: frykten for angst i seg selv favoriserer utseendet til er. Vi snakket om det med psykologen Montserrat Martínez, fra Emosjonell astronaut.

• Relatert artikkel: "De 4 typene av kontekstuell terapi: hva er de og hva er de basert på"

Intervju med Montserrat Martínez: behandling av angst fra aksept og engasjementsterapi

Montserrat Martínez er en psykolog spesialisert i kognitiv atferdsterapi, ACT og Behavioral Medicine, samt medlem av Astronauta Emotional. I dette intervjuet snakker han om behandling av angstproblemer fra Acceptance and Engagement Therapy.

Hva er kjennetegnene ved aksept og engasjementsterapi som du anser som mest interessante?

Jeg tror at noe veldig verdifullt ved ACT (Acceptance and Commitment Therapy) er perspektivet det har på ubehag. Det inviterer oss til å reflektere over hva som ville skje hvis bare halvparten av innsatsen vi legger ned for å unngå følelser som tristhet, smerte eller frustrasjon, ville vi snu det for å komme nærmere det som virkelig betyr noe for oss i livstid.

Vanligvis er det en tanke om "du må ha det bra, du må være lykkelig, og hvis du ikke er det, er det noe galt med deg", så kommer ACT å fortelle deg at ubehag er en del av livet, og at dette ikke er uforenlig med det faktum at du kan være den personen du liker å være og kan leve et liv verdifull. Det er veldig viktig å avklare at det å akseptere ubehag som en del av livet ikke er det samme som å si opp oss selv.

Tenk deg for eksempel at du opplever mye smerte i kneet. Å gi deg tilbake til å leve med den smerten og "late som om det ikke gjør vondt" kan skade deg enda mer. Å akseptere tilstedeværelsen av smerte lar deg gjenkjenne at det er noe i kroppen din som trenger din oppmerksomhet. Dette vil igjen gi deg muligheten til å gi deg selv den omsorgen du trenger, og la deg hvile når du trenger det.

ACT fremmer handling basert på det som virkelig er verdifullt for hver person, og praktiserer nysgjerrigheten vår når vi nærmer oss daglige erfaringer.

Er det lett for pasienter å forstå hvordan slike psykologiske intervensjonsprogrammer fungerer?

Sikker! Fremfor alt fordi tilnærmingen til aksept og engasjementsterapi er veldig opplevelsesmessig. I ACT gjøres det mye arbeid med metaforer og ulike erfaringsøvelser som letter pasienters kontakt med hovedkomponentene i behandlingen.

Hvordan fungerer det for å hjelpe oss med å overvinne frykten?

Nettopp et kjennetegn ved ACT er at den ikke søker å overvinne / etterlate / fjerne ubehag, i dette tilfellet frykt. Alle kan tro at det er absurd å få en behandling som ikke søker å lindre, men heller søker gi rom for ubehag og bevege deg mot det som er viktig for hver person (fleksibilitet psykologisk).

Dette henger imidlertid sammen med den populære ideen om at våre ubehagelige følelser er problemer vi må fikse.

Her er forslaget ikke å endre følelser, men å endre forholdet vårt til dem. Hva ville du gjort hvis frykt ikke veide så tungt på beslutningene dine? I ACT blir pasienten gjort oppmerksom på at følelser er en del av ulike livserfaringer. Du kan ikke velge om du noen gang vil føle frykt igjen, men ved å endre forholdet ditt til den følelsen, kan du velge at frykt ikke tar deg bort fra det som er viktig for deg.

Hjelper akseptprinsippet også med å håndtere tilfeller av overdreven perfeksjonisme og frykt for ikke å gjøre ting riktig?

Selvfølgelig. Se for deg at når du holder på med aktivitet X, tenker tankene: “Jeg liker ikke hvordan det ser ut, hvorfor kan jeg ikke få det riktig? Jeg kan ikke la det være slik, for hvis det forblir så da... (sett inn katastrofal frase etter eget valg her) ”.

Du kan prøve mange ting for å unngå dette ubehaget, for eksempel å gjenta aktiviteten flere ganger, bruke mye tid og krefter slik at det er så nær det du anser perfekt... Poenget er at hvis du investerer alle ressursene dine i aktivitet X, vil du ende opp med å legge til side andre ting som også kan være verdifulle for deg.

ACT-strategier tillater oss å akseptere eller gi rom for de forskjellige ubehagelige tankene eller følelsene vi opplever for øyeblikket. De fremmer å være en observatør av disse opplevelsene, komme ned til det bokstavelige preget de har når vi blir hekta.

På den måten er ikke oppmerksomheten vår lenger innpakket i tanker, men vi har muligheten til å lede den tilbake til det som er verdifullt for oss.

I hvilke tilfeller av omsorg for mennesker med angstproblemer er aksept og engasjementsterapi mest nyttig?

Det har vist seg å være effektivt ved behandling av tilstander kjent som generalisert angst, panikkanfall, tvangslidelse, etc. Igjen, målet med ACT er ikke å fjerne symptomer, men hvis dette skjer, regnes det som en indirekte gevinst av det virkelige målet: å generere psykologisk fleksibilitet for å komme i kontakt med det som er viktig, og gi plass til ubehag.

Hva er de viktigste fasene av aksept og engasjementsterapi?

De grunnleggende prosessene i ACT er følgende: kontakt med nåtid, jeg som kontekst, aksept, kognitiv defusjon, verdier og engasjerte handlinger.

De er ikke nødvendigvis implementert i den rekkefølgen, siden det som med enhver inngripen ikke er en matlagingsoppskrift. Det er veldig viktig å gjennomføre en tilstrekkelig analyse av saken, hvorfra det vil bli bestemt med hvilken prosess som skal startes og med hvilke spesifikke strategier prosessen skal trenes.