Tverrgående myelitt: hva er det, symptomer, årsaker og behandling

Tverrmyelitt er en sykdom i ryggmargen som forårsaker symptomer som muskelsmerter og svakhet; I de mest alvorlige tilfellene kan disse endringene opprettholdes gjennom hele livet.

I denne artikkelen vil vi beskrive hva er transversell myelitt, hva er dens symptomer og hovedårsaker og hvordan det kan behandles.

• Relatert artikkel: "Myelin: definisjon, funksjoner og egenskaper"

Hva er transversell myelitt?

Myelitt er sykdommer som består av betennelse i ryggmargenom dette er årsaken til pasientens symptomer eller en konsekvens av en annen lidelse i sentralnervesystemet.

Navnet "myelitt" kommer fra det faktum at de ofte er rammet nervefibre dekket med myelinskjeder, et stoff som isolerer aksoner og letter overføringen av elektrokjemiske impulser mellom nevroner.

"Tverrgående myelitt" er betegnelsen som brukes for denne sykdommen når betennelse oppstår på begge sider av en del av ryggmargen. Vi snakker om delvis tverrgående myelitt når betennelsen strekker seg til begge sider av ryggmarg men ufullstendig.

Skaden er vanligvis begrenset til et lite område av ryggmargen., selv om alvorlighetsgraden av myelitt varierer avhengig av tilfellet. Avbruddet i sendingen av signaler langs ryggmargen forårsaker endringer og fysiske underskudd av ulike slag.

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hovedsymptomer og tegn

Symptomer på tverrgående myelitt påvirker vanligvis begge sider av kroppen under den skadede delen av ryggmargen. Selv om utviklingen av disse symptomene generelt skjer i løpet av timer eller dager, er det noen ganger langsommere, og det kan ta uker å utvikle seg fullt ut.

1. Smerte

I mange tilfeller oppdages tverrgående myelitt ved plutselig opptreden av sterke, stikkende smerter i korsryggen og bena. Avhengig av hvilken del av ryggmargen som er berørt, kan smerte oppstå i andre deler av kroppen, for eksempel brystet og magen.

• Relatert artikkel: "Kronisk smerte: hva det er og hvordan det behandles fra psykologi"

2. Muskelsvakhet

Muskelsvakhet påvirker vanligvis bena, og forårsaker tyngdefølelse i underekstremitetene og vansker med å gå. Hvis den skadede delen er plassert i en forhøyet del av ledningen, kan det også oppstå svakhet i armene.

3. Lammelse

I sammenheng med transversell myelitt oppstår muskellammelse som en progresjon av lem svakhet, spesielt i bena. Når lammelsen er delvis snakker vi om paraparese, mens hvis den er fullstendig, er det riktige begrepet paraplegi.

4. sanseforstyrrelser

Unormale opplevelser som kan oppstå som følge av myelitt inkluderer prikking, nummenhet, kløe, svie og følsomhet for intens varme og kulde. De kroppsdelene som vanligvis rammes er bena, overkroppen og kjønnsorganene. Sensoriske underskudd er også vanlig.

5. sphincter dysfunksjon

Endring i funksjonen til blæren og tarmene Det manifesterer seg i nærvær av urininkontinens, vanskeligheter med vannlating og avføring, og forstoppelse.

Årsaker til denne sykdommen

De fleste tilfeller av transversell myelitt oppstår som følge av lidelser som påvirker nervesystemet. Noen ganger er det imidlertid ingen identifiserbar årsak; i disse tilfellene snakker vi om "idiopatisk transversus myelitt".

1. Forstyrrelser i immunsystemet

Det er mange immunforstyrrelser som er assosiert med ryggmargsbetennelse. Mellom disse postinfeksiøse og postvaksinale reaksjoner skiller seg ut og multippel sklerose, som vi vier en egen del.

Tverrgående myelitt kan også oppstå som en konsekvens av autoimmune lidelser som systemisk lupus erythematosus, neuromyelitt optica og Sjögrens syndrom.

2. Multippel sklerose

Multippel sklerose er en spesielt vanlig immunforstyrrelse som forårsaker ødeleggelse av myelinskjedene som omslutter aksonene i sentralnervesystemet. Når denne sykdommen er tilstede, er det vanlig at transversell myelitt vises som et av de første tegnene.

3. Virale og andre infeksjoner

Virusinfeksjoner er en vanlig årsak til transversell myelitt, som vanligvis oppstår i restitusjonsperioden. Herpetiske virus som vannkopper og cytomegalovirus er noen av de vanligste i denne forbindelse.

I tillegg kan infeksjoner med bakterier (som syfilis og tuberkulose), sopp (som kryptokokker) og parasitter (som toksoplasmose) også forårsake betennelse i margen. Imidlertid er dette problemet mer vanlig ved virusinfeksjoner.

4. Andre inflammatoriske sykdommer

Systemisk lupus erythematosus, blandet bindevevssykdom, sarkoidose, sklerodermi, syndrom Sjøgrens, blant andre sykdommer, kan også forårsake betennelse i nervefibrene i ryggmargen spinal. I mange tilfeller er disse lidelsene relatert til immunsystemet..

Behandling av tverrgående myelitt

Selv om tverrgående myelitt kan forårsake kroniske problemer, hvis behandlingen startes tidlig symptomer og tegn avtar vanligvis i løpet av uker, selv om de kan ta opptil to år å løse helt. Prognosen er dårligere hvis det ikke er bedring etter omtrent fem måneders behandling.

Behandling av transversell myelitt består vanligvis av administrering av medisiner kombinert med fysisk rehabiliteringsterapi, som har som mål å forbedre muskelstyrke og koordinasjon. Noen ganger er det nødvendig å bruke hjelpemidler, som krykker eller rullestol, midlertidig eller permanent.

Noen av de mest brukte legemidlene i behandlingen av myelitt er intravenøse kortikosteroider som metylprednisolon og deksametason, som kan redusere betennelse i marg. De spesifikke medisinene som brukes vil avhenge av årsaken; derfor, hvis sykdommen skyldes et virus, vil antivirale midler bli administrert.

Når kroppen ikke reagerer tilstrekkelig på kortikosteroider, kan kortikosteroidbehandling brukes. plasmautveksling (plasmaferese), som innebærer å fjerne blodplasma og erstatte det med væske spesialiteter. På denne måten er det ment å eliminere antistoffene som er ansvarlige for medullar betennelse.

I tillegg administreres ofte legemidler for å behandle sekundære symptomer; for eksempel, smertestillende og muskelavslappende midler brukes for å redusere smerte, og hvis seksuelle eller humørsvingninger er tilstede, kan spesifikke medisiner foreskrives for disse endringene.