Amnestiske lidelser: typer, egenskaper, symptomer og årsaker

Det er en lang rekke lidelser der hukommelsestap fremstår som hovedsymptomet, disse er kjent som hukommelsestap. Disse lidelsene kan skyldes både den vedvarende virkningen av stoffer og de fysiologiske effektene av en generell medisinsk tilstand.

Amnestiske lidelser er preget av markert svekket hukommelse for å gjenkalle eksterne hendelser; mens de i disse tilfellene normalt husker fakta eller umiddelbare hendelser. På den annen side er evnen til å lære og huske nye ting sterkt påvirket (anterograd amnesi), noe som kan føre til tidsorienteringsproblemer.

I denne artikkelen finner du en oppsummering av hva amnestiske lidelser består av, hva er deres diagnostiske kriterier og også de forskjellige typene av disse patologiene som finnes.

• Relatert artikkel: "Neuropsykologi: hva er det og hva er dets gjenstand for studiet?"

Hva er amnestiske lidelser?

Når vi snakker om ordet hukommelsestap i psykologi, refererer vi til delvis eller til og med fullstendig tap av hukommelsesfunksjoner, som betyr at

personen som lider vil ikke være i stand til å tilegne seg (beholde) og/eller fremkalle (hente igjen) informasjonen, så det ville være umulig for ham å huske eller beholde informasjonen for en bestemt tidsperiode.

Amnestiske lidelser er derimot en serie av syndromer kjennetegnet primært av nedsatt hukommelse sterk nok til å huske eksterne hendelser, mens minnet til å huske umiddelbare hendelser eller hendelser vanligvis er bevart. I tillegg er evnen til å lære og huske nye ting sterkt påvirket (anterograd amnesi), noe som kan føre til problemer med orientering i tid.

Ved amnestiske lidelser kan vi også finne anterograd amnesi, selv om av varierende grad av intensitet, og kan også avta over tid, i så fall den underliggende sykdommen og/eller patologiske prosessen har en tendens til å remittere over tid, med en medisinsk og psykoterapeutisk tilnærming som er påbegynt i tide og som passer for denne typen saker.

Prognosen for amnestiske lidelser vil avhenge av forløpet av den grunnleggende lesjonen, som normalt påvirker hjerneområdet i hippocampus eller til det hypothalamus-diencefaliske systemet. I utgangspunktet kan det være full bedring.

• Du kan være interessert: "Deler av den menneskelige hjernen (og funksjoner)"

Klassifisering og diagnostiske kriterier for hukommelsestap

I Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR), fra American Psychiatric Association (APA), kan vi finne klassifisert til amnestiske lidelser innenfor følgende kategori: "Delirium, demens, amnestiske lidelser og andre lidelser kognitiv". Deretter vil vi se hva som er de diagnostiske kriteriene for amnestiske lidelser i DSM-IV-TR.

Personer med noen av typene amnestiske lidelser har først og fremst nedsatt evne til å lære ny informasjon, og også unnlater å huske tidligere hendelser eller tidligere lært informasjon (kriterium A). Hukommelsesendringen kan være skadelig nok til å forårsake en merkbar forverring av sosial aktivitet eller arbeidsaktivitet., som kan representere en betydelig nedgang i aktivitetsnivået som de tidligere hadde (kriterium B). Hukommelsesforstyrrelsen vises ikke utelukkende i løpet av demens eller delirium (kriterium C).

Det skal bemerkes at evnen til å huske ny informasjon alltid påvirkes, mens vanskeligheten med å huske informasjon som hadde blitt lært før sykdommen kan presentere seg på en mer variabel måte, avhengig av alvorlighetsgraden og/eller plasseringen av lesjonen cerebral.

I tillegg, underskuddet i hukommelsen er vanligvis mer tydelig i de oppgavene der spontan tilbakekalling er nødvendig, kan dette underskuddet være tydelig i det øyeblikket undersøkeren gir personen som lider av noen av de amnestiske lidelsene en rekke stimuli slik at de kan fremkalle dem senere. Disse underskuddene kan hovedsakelig være relatert til visuelle eller verbale stimuli avhengig av hjerneområdet som er spesifikt påvirket.

I noen typer amnestiske lidelser kan den berørte personen være i stand til å bedre huske ting fra den fjerne fortiden, som hendelser som har skjedd nyere (for eksempel husker personen når de dro på ferie med familien sin i utlandet for mer enn et tiår siden, å kunne uttrykke detaljene i nevnte hendelse, men i stedet husker han ikke hva han gjorde den samme morgen).

Skulle hukommelsessvikt dukke opp utelukkende i løpet av et delirium Diagnose av amnestiske lidelser (f. hvis det bare skjer i sammenheng med en reduksjon i din evne til å lede eller opprettholde oppmerksomhet).

Også ved hukommelsestap evnen til umiddelbart å gjenta en sekvens av informasjon er ikke svekket (s. gjenta noen sifre som du nettopp har hørt), og i tilfelle denne kapasiteten er påvirket, var det nødvendig å mistenke at det var en endring av oppmerksomhetskapasiteten, noe som kan være en indikasjon på at han led av en delirium.

• Relatert artikkel: "Typer minne: hvordan lagrer den menneskelige hjernen minner?"

Symptomer på hukommelsestap

Det er en rekke symptomer som lar oss oppdage når vi står overfor et tilfelle av hukommelsestap, som vi vil se nedenfor. For det første er det verdt å nevne at amnestiske lidelser blir diagnostisert i tilfelle det er det andre kognitive mangler som er karakteristiske for demenstil (s. agnosi, afasi eller funksjonssvikt). I tillegg kan personer med noen av de amnestiske lidelsene oppleve, på grunn av deres alvorlig hukommelsessvikt svekket sosiale eller personlige ferdigheter, som krever daglig tilsyn dag.

På den annen side er det ganske vanlig at amnestiske lidelser kommer forut for et klinisk bilde av desorientering og forvirring, samt oppmerksomhetsspenningsproblemer som antyder muligheten for at personen led av et delirium, slik tilfellet er med amnestiske lidelser forårsaket av en mangel på tiamin.

Når amnestiske lidelser begynner å utvikle seg, er det ganske vanlig at det er det konfabulasjoner, selv om de har en tendens til å forsvinne etter en stund; Dette gjør det imidlertid nødvendig for klinikeren som utfører vurderingen med Pasienten må ty til hjelp fra slektninger eller nære venner for å samle informasjon viktig.

Ved dyp hukommelsestap kan pasienten lide av tidsmessig-romlig desorientering.; autopsykisk desorientering er imidlertid sjelden, da det er mer vanlig i tilfeller av demens.

På den annen side pasienter med amnestiske lidelser de finner det vanskelig å gjenkjenne hukommelsessvikten, slik at de eksplisitt kunne benekte muligheten for at de led av denne forverringen. Det kan også være noen personlighetsendringer som følelsesmessig skjørhet, mangel på initiativ eller apati, blant andre.

I tillegg kan pasienter med amnestiske lidelser bare være overfladisk hyggelige og vennlige, siden viser svært dårlig eller smal affektiv uttrykksevne.

På den annen side, i tilfeller av forbigående global amnesi, kan pasienter virke fortumlet og forvirret. Mindre alvorlige mangler i andre kognitive evner kan sees, men ikke alvorlige nok til å forårsake klinisk signifikant svekkelse.

• Du kan være interessert: "Ervervet hjerneskade: dens 3 hovedårsaker"

Typer hukommelsestap

Nå som vi har sett hva amnestiske lidelser består av, hva er deres kriterier diagnoser og deres symptomer, skal vi se hvilke typer amnestiske lidelser vi kan finne i DSM-IV-TR.

1. Amnestiske lidelser forårsaket av en generell medisinsk tilstand

I dette tilfellet vil kriteriene A og B være de samme som forklart ovenfor for alle amnestiske lidelser generelt, i dette tilfellet forårsaket av en generell medisinsk tilstand.

I tillegg, for denne diagnosen ville det være nødvendig å demonstrere det gjennom hans kliniske og vitale historie, en fysisk undersøkelse og/eller gjennom tester utført i laboratoriet, for å kunne verifisere det hukommelsessvekkelsen pasienten lider har vært direkte forårsaket av en generell medisinsk tilstand (kriterium D).

Medisinske tilstander som oftest kan forårsake amnestiske lidelser er følgende:

• Kuleskader.
• Lukket hodeskade.
• Hypoksi.
• Kirurgisk inngrep.
• Herpes simplex encefalitt.
• Posterior cerebellar arterieinfarkt.
• Lesjoner i det mediale området av tinninglappen og i spesifikke diencefaliske strukturer.

2. Stoff-induserte vedvarende amnestiske lidelser

Kriteriene A og B er de samme som forklart ovenfor for alle amnestiske lidelser generelt, i disse tilfellene er rusinduserte. Kriterium C krever at hukommelsesforstyrrelsen ikke utelukkende oppstår i løpet av delirium eller demens, og må vedvare utover den vanlige avholdstiden til stoffer eller det vanlige tidspunktet for rus for stoffer.

I tillegg er det nødvendig å foreta en undersøkelse av din medisinske og livshistorie, en fysisk undersøkelse og/eller laboratorietester for å kunne verifisere at denne endringen i minnet er direkte relatert til effekten av stoffer (kriterium D).

• Relatert artikkel: "Hvilken skade på hjernen forårsaker narkotika?"

3. Amnestiske lidelser som ikke er spesifisert på annen måte

Diagnosen stilles i de tilfellene der kriteriene som kreves for å diagnostisere noen av de ovennevnte amnestiske lidelsene, er ikke oppfylt (s. For eksempel når vi møter en pasient som lider av hukommelsestap, men det er ingen bevis for det demonstrere sin spesifikke etiologi, som kan ha vært på grunn av stoffer eller en sykdom, blant andre).