De 6 typene bulimi: årsaker, symptomer og behandling

Bulimi er en psykisk lidelse klassifisert innenfor spiseforstyrrelser. Vi vil være i stand til å differensiere forskjellige typer av denne patologien i henhold til modusen for kompenserende atferd, vekten av emnet eller graden av remisjon eller alvorlighetsgrad.

De typiske kriteriene for bulimi som må oppfylles for å stille diagnosen er tilstedeværelsen av tilbakevendende overspising, ytelsen til kompensasjon, overholdelse av kriterier minst en gang i uken i tre måneder og en egenvurdering eller egenevaluering sterkt påvirket av vekt og image kroppslig.

På samme måte observeres et karakteristisk mønster av tilstedeværelsen av patologien, ofte knyttet til en repetisjon i form av en løkke. En overstadig fase utføres, etterfulgt av en kompenserende atferdsfase og til slutt en fase med årvåkenhet og økte restriksjoner. De forskjellige typene, som vi har påpekt, skilles ut fra: om det observeres rensende atferd eller ikke, om individet er overvektig eller ikke. fedme eller variabel vekt, om symptomer fortsatt vises eller om de er mer eller mindre alvorlige avhengig av antall kompenserende atferd pr. uke. I denne artikkelen vil vi snakke om bulimi, hva denne patologien består av og hvilke typer den finnes.

• Vi anbefaler deg å lese: "Hva er forskjellen mellom anoreksi og bulimi?"

Hva er bulimi?

Bulimi er en spiseforstyrrelse, som påvirker ikke bare fysisk helse, men også mental helse. Den siste versjonen av Diagnostic Manual of American Psychiatric Association (DSM 5) klassifiserer det som en uavhengig lidelse, som krever at 5 kriterier oppfylles.

Kriterium A krever tilbakevendende (gjentatte) episoder med overspising, forstått som atferden ved å spise store mengder mat. mat i løpet av kort tid, mindre enn det som brukes av flertallet av forsøkspersonen og en følelse av tap av kontroll over spiseatferd.

Kriterium B som også må vises er utførelse av upassende kompenserende atferd, for å motvirke overspising og forhindre vektøkning. Atferden som brukes kan variere fra inntak av avføringsmidler eller diuretika til provokasjon av oppkast. Denne kombinasjonen av overspising og kompenserende atferd bør observeres minst en gang i uken i tre måneder.

I tillegg, egenvurdering og egenvurdering påvirkes i stor grad av fysisk utseende og kroppstilstand. Til slutt er det nødvendig å stille en differensialdiagnose med anoreksi, hvor lav vekt vil bli observert.

• Vi anbefaler deg å lese: "Hvorfor er det mer sannsynlig at kvinner lider av anoreksi og bulimi?"

faser av bulimi

Nå som vi vet hvilke kriterier som må oppfylles for å kunne stille en diagnose av bulimi, har vi det blir lettere å forstå fasene som bulimi går gjennom og løkken som forsøkspersonene går inn i med dette patologi. Det er mulig å dele oppførselen til bulimi i tre faser, vi må betrakte disse som en sirkel eller sløyfe.

1. binge

Som vi har nevnt, er et av de essensielle kriteriene utseendet på tilbakevendende overspising. I disse episodene spiser forsøkspersonen store mengder mat på svært kort tid.. Han mister kontrollen og spiser den forbudte maten, som han unngår når han er på overvåking. Type mat kan være av alle slag og i alle tilstander, selv uten matlaging. Dermed observeres impulsiv atferd.

2. kompenserende oppførsel

Et annet kriterium som denne lidelsen presenterer er ytelsen til kompenserende atferd, som De prøver å motvirke overspising og redusere ubehaget som oppstår ved å ha spist så mye. Dermed vil atferd som å ta medisiner (som de som er foreskrevet for hypotyreose) eller avføringsmidler, fremkalle brekninger eller overdreven trening bli utført.

3. overvåkingsfasen

I denne fasen fortsetter ubehaget ved å ha utført overstadig oppførsel, så forsøkspersonen markerer en treningsplan og veldig streng spising, denne begrensningen bidro til de kontinuerlige drøvtyggende, repeterende tankene om hans mangel på kontroll om spising øker risikoen for at de øker tilstanden av angst og stress, og dermed øker sannsynligheten for at de kommer tilbake til vise en binge

Hvordan klassifiseres bulimi?

Selv om de grunnleggende egenskapene er de samme og de nevnte kriteriene for overspising pluss renseatferd må oppfylles, kan vi differensiere forskjellige typer bulimi avhengig av den kompenserende atferden, om den er relatert til tilstedeværelsen av fedme eller ikke, tidspunktet for remisjon eller alvorlighetsgraden av symptomatologi.

1. Purging eller purging type bulimi

Som navnet indikerer, er denne typen bulimi preget av tilstedeværelsen av en renseoppførsel som en kompenserende atferd og med det formål å reversere den utførte overstadigheten. På samme måte er at overspising ikke er planlagt og reagerer mer på impulsiv atferd, i tilfelle atferd purgativ det samme skjer faget gjør det uten å tenke, uten å ta hensyn til de negative konsekvensene som oppfører seg.

Renseatferd er helseskadelig og enda mer hvis den utføres gjentatte ganger. Disse atferdene kan variere fra provokasjon av oppkast, som hvis de oppstår kontinuerlig kan skade fordøyelseskanalen på grunn av økningen i magesyrer, inntil bruk av avføringsmidler, diuretika eller klyster Tar medisiner for å behandle hypotyreose, det vil si å ta skjoldbruskkjertelhormon uten resept eller seponering av insulin av personer med type I diabetes som trenger det ledelse.

På slutten denne atferden påvirker åpenbart riktig ernæring til emnet og kroppens funksjon, som ikke lar de nødvendige næringsstoffene absorberes. Purging-type bulimi er assosiert med større alvorlighetsgrad av kroppsforvrengning, et mer intenst ønske om å forbli eller bli tynn, større endring i spisemønster. Kort sagt, større alvorlighetsgrad av psykopatologi, spesielt relatert til depressive og tvangssymptomer.

• Vi anbefaler deg å lese: "Eating Behavior Disorders (ED): Hva er de og hvilke typer er det?"

2. Ikke-rensende eller restriktiv bulimi

Ved restriktiv bulimi observeres ikke renseatferd, det vil si at den ikke vises en kompenserende atferd som sådan, men det er også farlig atferd for helsen til individuell. Restriktiv atferd består vanligvis av faster, det vil si at emnet på en farlig måte reduserer mengden mat som konsumeres og/eller overdreven fysisk trening, og overskrider de anbefalte grensene. Hensikten med disse atferdene er å kompensere for overspising.

Vi ser hvordan vi med denne typen kompensasjon reduserer risikoen for renseatferden nevnt ovenfor, for eksempel oppkast, men andre er vist, for eksempel en tilstand av underernæring og dehydrering eller tretthet eller overdreven muskel- og fysisk slitasje, gitt det intense nivået av idrett som utføres, øker også risikoen for å lide av en kardiovaskulær ulykke.

3. Bulimi knyttet til fedme eller overvekt

Bulimi kan observeres hos personer som er overvektige (med en BMI på 25 eller høyere) eller overvektige (med en BMI på 30 eller høyere) superior), selv om dette ikke er nødvendige tilstander og vi kan stille diagnosen bulimi hos personer med normal vekt. I disse tilfellene observerer vi en disposisjon for å presentere denne typen spiseforstyrrelser, som viser stor vekt på fysisk utseende, vekt og kroppsbilde. Som vi allerede har sagt, utfører de selvevaluering og selvevaluering avhengig av deres fysiske tilstand.

4. Bulimi knyttet til variabel vekt

Denne typen bulimi er vanligvis forbundet med Forsøkspersoner som viser en tendens til å gjennomføre svært restriktive dietter som er upassende som genererer en jojo-effekt, som består av et raskt vekttap som fører til en gjenvinne vekt enda større enn den opprinnelige vekten, det vil si at den kan veie mer enn før du gjorde dietten. Denne typen svært varierende mønstre har blitt sett på som mer skadelig enn å være lett overvektig, som faktisk utgjør en mindre helserisiko.

Også emner med denne typen bulimi er vanligvis beskrevet eller definert som tynne emner, som Det betyr at de ikke anser seg selv som overvektige siden de tolker at deres virkelige tilstand er tynnhet. Av denne grunn er disse pasientene mer tilbakeholdne med å be om profesjonell hjelp for å følge og etterleve behandlingen riktig.

5. Bulimi ifølge henvisning

Vi vil vurdere at bulimi er i delvis remisjon når, etter å ha oppfylt alle kriteriene som kreves for diagnosen, pt. noen av dem vises, men ikke alle. Derfor vil vi snakke om bulimi i total remisjon når vi har vist alle nødvendige kriterier for diagnose, i en betydelig periode og i dag, nei kriterium.

6. Bulimia nervosa i henhold til gjeldende alvorlighetsgrad

En annen måte å klassifisere bulimi på er å vurdere den nåværende alvorlighetsgraden vist av forsøkspersonen, hvilken tilstand den er i. Alvorlighetsgrad vil bli skåret basert på antall upassende kompenserende atferd per uke.

A) Ja Vi vil vurdere mild bulimi hvis pasienten i gjennomsnitt utfører 1 til 3 episoder med upassende kompenserende atferd per uke, moderat bulimi hvis gjennomsnittet er 4 til 7 episoder med kompenserende atferd i løpet av en uke, alvorlig bulimi hvis gjennomsnittet er 8 til 13 atferd kompenserende i løpet av en uke eller ekstrem bulimi forutsatt at gjennomsnittet beregnet i perioden på en uke overstiger 14 atferdsepisoder kompenserende.