Selektiv mutisme hos voksne: symptomer, årsaker og hvordan det behandles i terapi

Selektiv mutisme er en angstlidelse der en person som lider av den ikke er i stand til å snakke i bestemte sosiale situasjoner; På den annen side, i andre, er disse menneskene i stand til å snakke og kommunisere med total normalitet, og er fullt funksjonelle.

Denne lidelsen utvikler seg vanligvis i løpet av barndommen og har en tendens til å forsvinne i ungdomsårene eller i voksen alder; noen tilfeller har imidlertid blitt oppdaget i voksenstadiet. Selektiv mutisme hos voksne presenterer diagnostiske kriterier som ligner på de som forekommer i barndommen, så i denne artikkelen vil vi inkludere de som vises i DSM-5.

I denne artikkelen vil vi forklare hva er selektiv mutisme hos voksne, og for dette er det viktig at vi ser hva som er de viktigste diagnostiske kriteriene og også symptomene, så vel som dens etiologi eller mulige årsaker til utviklingen.

• Relatert artikkel: "5 tegn på dårlig mental helse som du ikke bør overse"

Hva er selektiv mutisme hos voksne?

selektiv mutisme hos voksne presenterer diagnostiske kriterier som er ganske like de som ble funnet i barndommen

, siden de internasjonale diagnostiske manualene ikke vurderer klassifiseringen av denne lidelsen av uavhengig av den som utvikler seg i barndommen, som når den vanligvis utvikler seg i de fleste saker.

Selektiv mutisme, ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5, består av kriteriene som vi skal kommentere nedenfor.

Det grunnleggende kriteriet ville være at det hadde vært en konsekvent svikt i å snakke i de konkrete sosiale situasjonene der det er en forventning om å snakke (s. når du snakker med en gruppe mennesker som nettopp har blitt introdusert for den personen), selv om personen i andre situasjoner er i stand til å gjøre det (f. når du snakker med venner eller slektninger).

Et annet av kriteriene som en sak bør oppfylle for å stille diagnosen selektiv mutisme er at endringen forstyrrer akademiske og/eller arbeidsprestasjoner (mer vanlig ved selektiv mutisme hos voksne) eller i sosial kommunikasjon.

I tillegg bør varigheten av kriteriene ovenfor være minst 1 måned slik at vi kan vurdere diagnosen selektiv mutisme hos voksne og selvfølgelig hos barn og ungdom.

På den annen side kan ikke det faktum at vi ikke kan snakke i de sammenhengene vi nevnte i det første kriteriet være tilskrive mangel på kunnskap om talespråket som kreves i det sosiale miljøet der person.

Spesielt nevnte endring kunne ikke bedre forklares av eksistensen av en kommunikasjonsforstyrrelse og forekommer ikke utelukkende i løpet av schizofreni eller annen psykotisk lidelse, og det forekommer heller ikke utelukkende i løpet av en autismespekterforstyrrelse.

• Du kan være interessert: "Hva er angst: hvordan gjenkjenne den og hva du skal gjøre"

Hva er hovedsymptomene på selektiv mutisme hos voksne?

Nå som vi har sett hva de viktigste diagnostiske kriteriene for selektiv mutisme er, er det på tide å forklare hva hovedsymptomer som bør tas i betraktning når man oppdager, evaluerer og/eller diagnostiserer et mulig tilfelle av selektiv mutisme i Voksne.

Noe av de viktigste symptomene eller varseltegnene på selektiv mutisme hos voksne Det er de vi skal liste opp nedenfor:

• De setter ikke i gang en samtale og/eller svarer ikke på en gjensidig måte når de snakker med andre mennesker.
• De presenterer en dårlig eller liten tale i sosiale interaksjoner med andre mennesker.
• De snakker vanligvis normalt hjemme med nære slektninger, men gjør det ikke når de er sammen med andre slektninger.
• På grunn av vanskelighetene forårsaket av mutisme, har de hatt dårlige akademiske og/eller arbeidsprestasjoner.
• De har en tendens til å være ekstremt sjenerte.
• Bemerkelsesverdig frykt for sosial ydmykelse.
• De har en tendens til å bli trukket tilbake på et sosialt nivå.
• De kan ha tvangsmessige trekk.
• Negativisme.
• kontrollerende atferd.
• Hans mangel på uttrykk hindrer hans sosiale kommunikasjon.
• De har en tendens til å ha en preferanse for å delta i de aktivitetene der det ikke er nødvendig å snakke.

• Relatert artikkel: "Hva er sosialpsykologi?"

Mulige årsaker til selektiv mutisme hos voksne

Når det gjelder mulige årsaker til selektiv mutisme hos voksne, er det verdt å nevne at det kan være det en serie arvelige eller genetiske faktorer som deles med andre følelser, for eksempel sosial angstlidelse eller sosial fobi. I tillegg har det i noen studier i denne forbindelse vært mulig å observere noen miljømessige og temperamentsfulle risikofaktorer som kan påvirke utviklingen av selektiv mutisme hos voksne. Noen av disse mulige årsakene er de vi skal se nedenfor:

• Kjennetegn på nevrotisisme i hans personlighet (negativ affektivitet).
• Eksistensen av en familiehistorie med sjenanse, sosial fobi og/eller selektiv mutisme.
• Mulighet for isolasjon og sosial angst.
• Atferdshemming.
• Hemming på sosialt nivå av en eller begge foreldre; kan ha fungert som modell.
• Å ha foreldre som var overbeskyttende og kontrollerende da personen var yngre.

Behandling i psykoterapi

Når du håndterer angstlidelser i terapi, inkludert selektiv mutisme hos voksne, det vanligste er å velge psykologisk terapi og også psykofarmakologisk behandling fordi begge behandlingsmetodene har vært effektive ved denne typen lidelse.

Imidlertid har psykologisk terapi vist seg å være mer fordelaktig med hensyn til bruk av psykofarmaka når gi bedre langsiktige resultater, samt lavere tilbakefallsfrekvens og fravær av bivirkninger sekundær. Derfor skal vi nå forklare de mest brukte teknikkene i psykologisk terapi for å håndtere angstlidelser.

Før vi forklarer de forskjellige psykologiske teknikkene som brukes mest i terapi for selektiv mutisme, bør det nevnes at det er viktig å starte med identifikasjon av den spesifikke symptomatologien presentert av pasienten som vi skal jobbe med i terapi for å vite hva symptomene og tegnene er viser. Psykoedukasjon bør også brukes å forklare pasienten hva teknikkene som skal brukes under terapisesjonene består av, så vel som de faktorene som påvirker opprettholdelsen av selektiv mutisme og hva er dens Årsaker.

1. avspenningstrening

En av de mest brukte teknikkene for behandling av selektiv mutisme hos voksne er avspenningstrening, som kan inkludere pusteøvelser, oppmerksomhetskontroll og/eller muskelavslappende treningsøvelser progressive. Sistnevnte er den mest populære og består i utgangspunktet av å utføre en serie med spennings-utspenningsøvelser av ulike tykke muskler gradvis, for å oppnå større kontroll og oppfatning av muskelsansninger, samt en avspenning av de forskjellige muskelgruppene i en frivillig.

Det skal bemerkes at progressiv avspenningstrening har vist seg å være et svært gyldig alternativ for behandling av en stor del av angstlidelser, både når de brukes individuelt og når de brukes i forbindelse med andre teknikker og/eller terapier psykologisk.

• Du kan være interessert: "6 enkle avspenningsteknikker for å bekjempe stress"

2. Sosial ferdighetstrening

En annen av de mest brukte psykologiske teknikkene for behandling av selektiv mutisme hos voksne er sosial ferdighetstrening. Denne teknikken kan brukes individuelt eller sammen med andre gener innrammet i den kognitive atferdsterapimodellen for å forbedre kvaliteten på kommunikasjon av pasienten, deres mellommenneskelige og relasjonelle relasjoner, samt å øke repertoaret av atferd som er egnet avhengig av hver situasjon Sosial.

Innenfor trening av sosiale ferdigheter er teknikker som forsterket repetisjon av nyttig atferd for de ulike situasjonene inkludert for å forbedre repertoar av atferd hos pasienten, modellering av psykoterapeuten og også lekser slik at pasienten forsterker den utviklede læringen i terapi. Dette kan også komplementeres med andre teknikker som kognitiv restrukturering, den suksessive tilnærmingen, atferdsanalyse og vikarierende læring, blant annet; være svært nyttig for både selektiv mutisme og sosial fobi.

• Relatert artikkel: "De 6 typene sosiale ferdigheter, og hva de er til for"

3. Eksponering live og/eller i fantasien

Blant de viktigste teknikkene som brukes i psykologisk behandling for selektiv mutisme i voksen kan vi også finne eksponering, som kan være både levende og i fantasien, gjennom hvilken pasienten bør komme i kontakt med de situasjonene som gir angst inntil den tilhørende angsten er betydelig redusert eller ender opp med å forsvinne.

I dette tilfellet vil den fryktede stimulansen som personen bør utsettes for, være de sosiale situasjonene der det er umulig for ham å snakke. Slik eksponering utføres vanligvis gradvis (s. begynner med fantasifull eksponering under terapiøkter og/eller gjennom lekser) til du til slutt blir utsatt for den fryktede stimulansen eller virkelige situasjonen (f.eks. eksponere deg selv for de situasjonene der det er svært vanskelig eller til og med umulig for deg å snakke med andre mennesker).

Spesielt Ved bruk av eksponeringstrening kan personen tidligere ty til en eller annen avspenningsteknikk, for eksempel progressiv muskelavslapping, før du utsetter deg selv for den fryktede situasjonen. I dette tilfellet vil vi bruke en mye brukt psykologisk teknikk kjent som systematisk desensibilisering.