Multisystem familieterapi: hva det er og hvordan psykologer bruker det

Oppbruddet av svært alvorlige problemer, som kriminalitet eller narkotikamisbruk, har kapasitet til å alvorlig tilstand måten en familie lever sitt daglige liv på og/eller den emosjonelle helsen til hver av personene som utgjør den.

Noen ganger fører disse omstendighetene til at gruppen er fullstendig isolert fra resten av samfunnet, som ender opp med å gjøre det enda vanskeligere å implementere mekanismer som gjør det mulig å overskride slike øyeblikk av vanskelighet.

Det er av denne grunn at den sosiale utstøtingen de utsettes for, ved mange anledninger, fungerer som den påfølgende katalysatoren for mange av deres ulykker; og det blir uunngåelig at behandlinger som tar sikte på å bryte denne tregheten og gjenvinne lykkens vei blir artikulert.

Dette er den grunnleggende hensikten med multisystem familieterapi, et komplekst program der innsatsen og håpet om at det er levedyktig å fremme trivsel materialiseres uten hindring der mange andre ga opp å prøve.

• Relatert artikkel: "Familieterapi: typer og anvendelsesformer"

Multisystem familieterapi

Multisystemisk familieterapi beskriver en form for intensiv behandling som fokuserer på tilnærmingen til ungdommen og hans familie når det er alvorlige problemer som påvirker hele gruppen, spesielt kriminell atferd og lidelser som skyldes avhengighet/misbruk av narkotika. Dette er grupper som kan ha opplevd flere feil i tidligere forsøk på å snu situasjonen, til det punktet at samfunnet mange ganger har bestemt seg for å forlate arbeidet med å integrere medlemmene i felles rom.

Filosofien som ligger til grunn for denne modellen stammer fra systemiske tradisjoner, som forstår mennesker som sosiale individer og uløselig knyttet til gruppen de tilhører (vanligvis familie).

Dermed vil forståelsen av deres virkelighet referere direkte til relasjonene som binder dem til andre, på en slik måte at enhver variasjon som oppstår i et element i systemet vil ha sin refleksjon på hvile. Dermed, vekten av behandlingen er sentrert på kollektivet, og ikke på dets medlemmer hver for seg.

Behandlingstilnærmingen bruker flere teknikker som kommer fra ulike skoler, spesielt kognitive og atferdsmessige, som det er rikelig med empirisk bevis for. Beslutningsprosessen, som den ene eller den andre velges fra, gjennomføres basert på konsensus av en liten gruppe fagfolk som utgjør et koordinert arbeidslag. Denne samhørigheten av terapeuter er det differensierende elementet i perspektivet, sammen med måten tidene og rommene handlingen foregår i er organisert.

Heretter vil vi fordype oss i disse og andre problemstillinger, som det vil være mulig å forstå spesifikke kjennetegn ved dette veldig interessante forslaget (og som det er økende bevis for effektivitet).

• Du kan være interessert i: "De 3 stadiene av ungdomsårene"

Intervensjon fra denne typen psykoterapi

Intervensjonsformatet som foreslås med multisystemisk familieterapi er intensivt, på en slik måte at fagpersonene som dedikere sin innsats til det er tilgjengelig for å jobbe med familier tjuefire timer i døgnet og syv dager i uken uke. Derfor kreves det en koordinert gruppe, så at det alltid er mulighet for at minst ett av medlemmene kan gripe inn i enhver krise, selv under de mest ugudelige timer om natten.

Intervensjonen utføres i familiens hjem, noe som øker tilslutningen til programmet betydelig. I disse møtene er målet å identifisere og behandle enhver kjent risikofaktor, samt mer spesifikke situasjoner som kunne bli enige over tid, å distribuere omsorg som må bygges på et tillitsforhold mellom alle deler. Terapeuten som er engasjert i denne behandlingsformen må ha evne til å håndtere uforutsette hendelser og kunne tåle stress/usikkerhet.

Teamet av fagfolk, på grunn av måten de tilbyr sitt forslag på (på forespørsel fra pasientene selv og når som helst på dagen eller natten), klarer den bare å dekke et svært lite antall familier. Med dette er det plausibelt å dedikere nødvendig tid til hver av disse, siden Sikt på minst én ukentlig økt. Og det er at kanskje et annet av de essensielle beskrivende elementene i denne terapien er at familien aldri blir "forlatt", og at enhver eventuell svikt antas som teamets ansvar.

En av de grunnleggende målene som skal tilfredsstilles er forbedre evnen til hver enkelt forelder til å svare på barnets behov, som også gir seg utslag i en styrking av relasjonene til utdanningssenteret og med rettsmyndigheter (i de tilfellene ungdommen har deltatt i aktiviteter ulovlig).

Det er også ment å erstatte nettverket av antisosiale venner med et mer prososialt nettverk (gjennom aktiviteter fritidsaktiviteter som er av interesse for dem), siden påvirkninger av denne typen er grunnleggende i dette periode. Fremme av sosial støtte av høy kvalitet i familien er også elementært, begge deler instrumentell (korrigering av materielle behov) og affektiv (aktiv lytting til problemer, gester av honning osv.).

Behandlingen bør være sensitiv for alle psykiske problemer som kan oppstå i ethvert medlem av familien, og artikulere evidensbaserte teknikker med sikte på å løse dem. De neste linjene vil avdekke de grunnleggende prinsippene som skal lede intervensjonen.

• Du kan være interessert i: "De 8 typene familier (og deres egenskaper)"

Prinsipper for multisystem familieterapi

Nedenfor er de ti «reglene» som former denne formen for terapi, og som gir en god redegjørelse for mål og prinsipper som må støtte den korrekte gjennomføringen.

1. finne passe

I henhold til prinsippene for systemparadigmet, ungdommens problem vil tilpasse seg egenskapene til hans familiemiljø, slik at elementer som opprettholder situasjonen over tid gjennom sitt funksjonelle forhold kan oppdages i den.

Å oppdage disse omstendighetene (kjent som gruppejustering) er nødvendig for å fastslå endringene som skal gjøres innenfor familiedynamikk, et perfekt eksempel på hvordan situasjonen er knyttet til det interaktive mønsteret av relasjoner motstridende.

2. positiv tilnærming

Fra dette terapeutiske perspektivet aksenten legges på de positive aspektene som alle familiemedlemmer kan vise, siden det vil være fra dem at det nye scenariet for samhandling som er forutsett og fremmet kan bygges.

På samme måte forutsetter anerkjennelsen av styrker en sosial forsterkning som ofte ikke har vært det tilstede i deres liv, og en unik mulighet til å styrke følelsen av self-efficacy angående forsiktig. I tillegg er det et effektivt verktøy for å styrke båndet som forener terapeuten med sine pasienter.

3. Økt ansvar

Uansvarlig atferd ligger vanligvis til grunn for mange av omstendighetene av ugunstig karakter som både ungdom og familiemedlemmer holder ut på daglig basis (manglende evne til å utsette belønning, dårlig egenomsorg, intoleranse mot frustrasjon, etc.). Derfor må man passe på å fremme en subjektiv følelse av ansvar, omorganisere roller hjemme og utenfor. Prestasjon og målorientering er avgjørende, samt forsterke alle fremskritt som oppnås.

4. nåværende orientering

Målene for programmet må tilpasses de umiddelbare behovene til familien og ungdommen, på en slik måte at måten konflikten operasjonaliseres på i enkle vendinger og praktiske løsninger tilbys for å løse den. Vedtak. I multisystem familieterapi det er viktig at verktøy tilbys til tider av kritisk og presserende betydning, så pragmatisme må etablere seg som den mest grunnleggende filosofien i det daglige arbeidet med gruppen.

5. sekvensidentifikasjon

Med tidens gang, og observasjonen av familieenheten, terapeuten oppdager måten hendelser pleier å skje. Og det er ofte serien av årsaker og konsekvenser som utløser og opprettholder dem innenfor familieenhet, som en slags dynamikk skapt av vane for å forutsi det nært forestående av en konflikt. Denne privilegerte informasjonen gjør det mulig å forutse og forhindre vanskelighetsøyeblikk og motivere miljø- og atferdsendringer med sikte på å unngå eller rask løsning.

6. evolusjonær fitness

Ungdomstiden har særegenheter i måtene å føle og tenke på, som må tas i betraktning. Fenomener som den personlige fabelen eller det imaginære publikum (som den unge personen oppfatter at hans indre opplevelse er unik og uutsigelig, eller motiv av bred interesse for andre), og behovet for å bli akseptert av jevnaldrende, bidrar avgjørende til deres følelser og deres beslutningstaking. beslutninger. Kunnskap om denne typen saker vil være avgjørende for å forstå hvordan man skal nærme seg ungdommen og båndene han opprettholder på et ekstra-familiært nivå.

7. fortsatt innsats

Kontakten mellom teamet og hele ungdommens familie er alltid veldig nær, da den strekker seg over lang tid gjennom økter som familiemedlemmene etterspør. Men alle av dem forventes også å strebe etter å praktisere og utvikle alt ferdigheter som introduseres litt etter litt, ved at de er nødvendige for uttrykket av framgang. Det er derfor laget har en tendens til å vedvare og aldri gi opp, unngå reproduksjon av avvisningsdynamikk i den terapeutiske handlingen, og late som minst én ukentlig økt med hele gruppen.

8. evaluering

Evalueringen av familien gjennomføres ikke i begynnelsen og slutten av prosessen, men gjennomføres gjennom hele prosessen og på en kontinuerlig måte. Denne måten å gå frem på tillater rask oppdagelse av hindringer og implementering av effektive løsninger. For alt dette, målene omdefineres hele tiden basert på omstendighetene som oppstår i familiemiljøet. Evalueringen av resultater kan omfatte semistrukturerte intervjuer og vitenskapelig validerte spørreskjemaer.

9. Bevis

De terapeutiske prosedyrene som skal brukes de må støttes av empirisk bevis og ha vist sin effektivitet i familiesammenheng hvor ungdommen befinner seg. Teknikker av kognitiv karakter (restrukturering, trening i beslutningstaking, kontroll av impulsive handlinger, etc.), atferdsmessige (stimuluskontroll, adferdsendring, avspenning, etc.) og kommunikasjon (selvhevdighetstrening, forsterkning av positive foreldrepraksis, etc.).

10. Generalisering

Målet med intervensjonen er at enhver positiv endring som skjer generaliseres til alle sammenhenger der familien griper inn (skole, hjem, domstoler eller annet) og at det også opprettholdes over tid. Det er derfor laget kan flytte til hvilken som helst av disse plassene i tilfelle det er nødvendighet, og at oppfølgingsøkter vanligvis planlegges i månedene etter slutten av program.