Vedvarende depressiv lidelse: Symptomer og årsaker

Det er vanlig å oppdage, gjennom hele livet, at de har en tendens til å virke triste, negative eller med en konstant melankolsk luft.

Men når det varer over årene og begynner å forstyrre ulike aspekter av personens liv, kan vi snakke om vedvarende depressiv lidelse.

Hva er vedvarende depressiv lidelse?

Tidligere merket som dystymi eller dysthymic disorder, det siste bindet av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) omdøper den til vedvarende depressiv lidelse.

Vedvarende depressiv lidelse regnes som en kronisk affektiv tilstand som utmerker seg ved at personen varig opplever et deprimert humør. og melankolsk og veldig lav selvtillit.

Til tross for disse indikasjonene, samsvarer det ikke med alvorlig depresjon siden det ikke oppfyller alle diagnostiske krav til det.

Selv om opprinnelsen ikke er klart fastslått, antas det at det er en genetisk komponent, det vil si arvelig som sammen med elementer psykososiale faktorer som løsrivelse eller mangel på stimulering og belønning i barndommen, disponerer personen for å lide av denne lidelsen vedvarende depressiv.

Symptomer

Innenfor de typiske symptomene på vedvarende depressiv lidelse, symptomet som kjennetegner det mest er pasientens eksperimentering med en vedvarende tilstand av demoralisering, uro eller sorg og trøst; som varer i minst to år.

Når denne lidelsen dukker opp hos barn eller ungdom, går manifestasjonene fra å være en deprimert stemning til å være hissig eller sint; og må vare i minst ett år.

I tillegg må personen ha to eller flere av disse symptomene mesteparten av tiden:

• føler meg håpløs
• Mangel på søvn eller overdreven søvn
• Mangel på energi eller konstant tretthet
• Lav selvtillit
• Mangel på matlyst eller overdreven sultfølelse
• lite konsentrasjon

Det er vanlig at personer med vedvarende depressiv lidelse lider av en negativ selvoppfatning, samt en pessimistisk visjon om deres fremtid, andre og praktisk talt alt rundt dem; så det er vanskelig for dem å løse alle typer problemer eller konflikter.

Fører til

Som nevnt ovenfor er de spesifikke årsakene til denne vedvarende depressive lidelsen eller kronisk depresjon fortsatt ukjent. Det er imidlertid kjent at dette vanligvis er arvelig, at det rammer flere menn enn kvinner og at det lider av omtrent 5 % av befolkningen..

Tilsvarende har det også blitt fastslått at utbruddet av vedvarende depressiv lidelse er relatert til andre psykiske tilstander eller lidelser som angst eller ruslidelser som alkoholisme eller narkotikaavhengighet stoffene.

Et annet poeng til felles som pasienter med kronisk depresjon har, er at minst 50 % av dem vil lide av en episode med alvorlig depresjon gjennom hele livet.

Diagnose

For å stille en effektiv diagnose av vedvarende depressiv lidelse, må relevant helsepersonell ta en sykehistorie der både humøret og resten av symptomene forbundet med denne tilstanden blir evaluert betingelse.

I tillegg må det gjennomføres en rekke laboratorieanalyser for å utelukke enhver mulig fysisk opprinnelse til sykdommen.

En korrekt diagnose av denne lidelsen må ta hensyn til følgende klassifiseringstilstander etablert av DSM-V:

1. Kronisk deprimert humør

Personen må ha deprimert humør det meste av dagen og på de fleste dager i minst 2 år. Dette kan henvises direkte av pasienten eller observeres av menneskene rundt henne.

2. Tilstedeværelse av to eller flere av disse symptomene

• Tap eller økt appetitt
• Søvnløshet eller hypersomni
• Mangel på energi eller tretthet
• Lav selvtillit
• Konsentrasjonssvikt eller vanskeligheter med å ta beslutninger
• Følelser av håpløshet

3. varighet på 2 år

Symptomene på de to foregående punktene må ha holdt seg i personen i minst to år, med mellomrom i maksimalt to måneder.

4. Ingen store depressive episoder

Personen har ikke hatt en alvorlig depressiv episode de første 2 årene og symptomene er ikke bedre forklart av en annen type depressiv lidelse.

5. Det er ingen maniske, hypomane osv. episoder.

Personen har aldri opplevd en manisk episode, blandet episode eller hypomanisk episode. I tillegg er heller ikke kriteriene for cyklotymisk lidelse oppfylt.

6. Vises ikke under en psykotisk lidelse

Symptomene vises ikke utelukkende ved en kronisk psykotisk lidelse som schizofreni eller vrangforestillinger.

7. Symptomer er ikke forårsaket av medikamenter eller andre sykdommer

Symptomene kan ikke forklares av de fysiologiske effektene av rusmiddelbruk eller av noen generell medisinsk tilstand.

8. Betydelig ubehag

Symptomatologien forårsaker klinisk signifikant ubehag hos personen. Dette ubehaget genererer en forverring i arbeid, sosial eller andre viktige områder hos pasienten.

Behandling og prognose

Vedvarende depressiv lidelse er en kronisk tilstand. Derimot, personen kan ha nytte av en behandling som består av farmakologisk behandling med antidepressiva og intervensjon med psykoterapi.

Selv om antidepressiv medisin virker bedre for alvorlig depresjon enn for lidelse vedvarende depressiv lidelse, finnes det en rekke medikamenter som kan forbedre symptomene i pasient. Disse er:

• Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som fluoksetin eller citalopram.
• Selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere (SSNRI)
• bupropion
• Trisykliske antidepressiva og monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere)

Når det gjelder psykoterapien som brukes i disse tilfellene, er det viktigste at personen er i stand til å eksternalisere sine følelser og tanker, samt lære å håndtere dem.

For dette er det en rekke svært effektive terapier:

• Kognitiv atferdsterapi (KBT)
• psykodynamiske intervensjoner
• Støttegrupper

Til slutt er prognosen eller utviklingen av denne lidelsen veldig forskjellig fra person til person. Dens kroniske natur får personen til å lide av den i løpet av årene og til og med livet ut, med svært få mennesker som blir fullstendig friske.

Ved bruk av adekvat behandling kan personen oppnå en meget betydelig forbedring, og kunne fortsette sin vanlige rutine tilfredsstillende. Men i de fleste tilfeller er det nødvendig med permanent psykologisk terapi.