Charles Bonnets syndrom: definisjon, årsaker og symptomer

Blant de ulike perseptuelle systemene er det visuelle systemet hovedverktøyet som vår art oppfatter og reagerer på omgivelsene gjennom. Siden fødselen har vi en visuell kapasitet som gjør at vi kan oppdage stimuli som omgir oss og reagere på dem.

Synet er imidlertid en følelse som utvikler seg og utvikler seg hovedsakelig gjennom det første leveåret. Fra visse aldre er det vanlig at synskapasiteten er redusert og problemer som belastning av øynene oppstår, grå stær og til og med glaukom. Dessuten er det mulig det områder av hjernen ansvarlig for syn slutter å fungere med vanlig presisjon, eller at de visuelle forbindelsene med andre sensoriske og til og med intellektuelle prosesser svekkes.

Denne typen problemer kan føre til at vårt visuelle system oppfatter stimuli som ikke er tilstede, som i tilfellet med Charles Bonnett syndrom.

Hva er Charles Bonnets syndrom?

Charles Bonnet-syndromet forstås som det kliniske bildet preget av utseendet av visuelle hallusinasjoner hos pasienter med problemer i synsveien, enten disse er problemer lokalisert i synsorganene, deres forbindelser til hjernen eller hjerneområdene involvert i Åpenbaringen.

De viktigste diagnostiske kriteriene for dette syndromet er den nevnte tilstedeværelsen av visuelle hallusinasjoner og at disse forekommer i totalt fravær av kognitive endringer og bevissthetsendringer, lidelser psykiatriske, nevrologiske eller ruslidelser som kan forklare utseendet.

Med andre ord, disse hallusinasjonene forekommer hos friske personer uten andre problemer enn selve det visuelle, å måtte utelukke tilstedeværelsen av demens (en tilstand som noen ganger også gir visuelle hallusinasjoner), forgiftning og andre lidelser.

Dermed vil Charles Bonnet-syndromet hovedsakelig dukke opp hos friske individer som ikke lider av noen annen endring enn tap av syn. Siden en stor andel av synsproblemer oppstår i alderdommen, er det spesielt utbredt i den eldre befolkningen.

visuelle hallusinasjoner

Hallusinasjonene som er tilstede i denne typen lidelse er svært varierende., selv om de presenterer en rekke vanlige kjennetegn som at de oppstår med klar samvittighet, uten illusjonen om virkeligheten (dvs. pasienten vet at den ikke er ekte), kombineres med normale oppfatninger, vises og forsvinner uten at det er en klar årsak til det og de representerer et fenomen som overrasker den lidende, selv om det vanligvis ikke er stor frykt mht. de.

Når det gjelder innholdet i hallusinasjonene som oppstår i Charles Bonnet-syndromet, oppfatningen av menneskelige figurer eller små dyr er hyppig (type hallusinasjon kalt lilliputian), samt glitrer eller lyse farger.

Oppfatningen i seg selv er klar og levende, plassert i rom utenfor personen selv (dvs. falske oppfatninger oppfattes som hvis de var elementer i miljøet, selv om de er anerkjent som uvirkelige), med et høyt definisjonsnivå som i stor grad står i kontrast til reell oppfatning (husk at dette syndromet forekommer hos personer med synstap, som derfor ser at stimuliene blir mer uskarpe ekte).

Disse hallusinasjonene oppstår uten en klar årsak som utløser dem; selv om han understreke, overdreven eller dårlig belysning eller mangel på eller overbelastning av sensorisk stimulering letter utseendet. Varigheten av hallusinasjonene er vanligvis kort, og kan variere mellom sekunder og timer, og de har en tendens til å forsvinner spontant når du lukker øynene eller omdirigerer blikket mot dem eller mot en annen få øye på.

Årsaker (etiologi)

Årsakene til dette syndromet, som allerede nevnt, finnes i tap av syn. Dette tapet oppstår vanligvis på grunn av skade på synssystemet, vanligvis på grunn av makuladegenerasjon eller glaukom og vises hovedsakelig hos eldre personer. Imidlertid er det også mulig at dette tapet av synet skyldes tilstedeværelsen av en hjernepatologi som hindrer forbindelsen mellom øyet og hjernen. Bakhode lapp.

Men selv om en øyesykdom fører til tap av syn, er det verdt å spørre hvorfor hallusinasjoner og Charles Bonnet-syndrom oppstår. I denne forstand er det et bredt mangfold av teorier som fungerer på emnet, en av de mest aksepterte er Nevronal deafferenteringsteori.

Denne teorien er basert på betraktningen at det på grunn av øyesykdommen er et tap av impulser nerveceller som skal nå occipital cortex, området i hjernen som er ansvarlig for å behandle informasjon visuell. Dette gjør at hjernen blir spesielt følsom for stimuli som kommer til den., blir også påvirket av andre sansestimuleringer som, gitt reseptorenes overfølsomhet, kan danne oppfatningen av hallusinasjoner, og aktivere det visuelle området.

Behandling

Når det gjelder behandlingen av Charles Bonnets syndrom, på et psykologisk nivå er det første som må gjøres å roe ned og gi informasjon til pasienten, som kan gi store kvaler fordi de ikke vet hva som skjer og tror at de har en eller annen form for demens eller lidelse mental. Det bør forklares at synene du opplever er en konsekvens av synstap, og det anbefales at øyeleger rapporterer muligheten for opptreden av dette fenomenet som en konsekvens av tap av syn hos pasienter med sykdommer som degenererer denne følelsen, og oppmuntrer pasienter til å telle sine opplevelser.

På det farmakologiske nivået reagerer vanligvis ikke denne typen lidelser på neuroleptika positivt, selv om haloperidol og risperidon i noen tilfeller har vist en viss effekt. Antikonvulsiva som karbamazapin har også blitt foreslått.

Det mest nyttige i dette syndromet er imidlertid å behandle den medisinske årsaken som forårsaker synstap, og øke synsskarphet så mye som mulig. Det er bekreftet at noen pasienter med dette syndromet ikke har vendt tilbake til hallusinasjoner etter å ha blitt operert eller behandlet for synsproblemet.

Bibliografiske referanser:

• Belloch, A., Baños, R. og Perpigná, C. (2008) Psykopatologi av persepsjon og fantasi. i en. Belloch, B. Sandin og F. Ramos (Red.) Manual of Psychopathology (2. utgave). Vol I Madrid: McGraw Hill Interamericana.

• Burke, W. (2002). Det nevrale grunnlaget for Charles Bonnet-hallusinasjoner: en hypotese. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 73: 535–541

• Morsier, G. (1936) Pathogenie de l'halluci-nese pédonculaire. A propos d'un nouveau cas. Schweizerische Medizinische Wochenschrift; 27: 645-646.

• Luke, R. (2007). Hallusinasjoner: Historisk og klinisk gjennomgang. Psykiatrisk informasjon, nr. 189.

• Podoll, K.; Osterheider, M. & Noth, J. (1989). Charles Bonnet-syndromet. Fortschritte der Neurologie und Psychiatrie; 57: 43-60.

• Santhouse, A.M.; Howard, R.J. & Ffytche, D.H. (2000). Visuelle hallusinatoriske syndromer og anatomien til visuell hjerne. hjerne; 123: 2055-2064.

• Lapid, M.I.; Burton. M.C.; Chang, M.T. et al. (2013) Clinical Phenomenology and Mortality in Charles Bonnet Syndrome. J Geriatrisk psykiatri Neurol; 26(1):3-9.

• Tan, C.S.; Yong, V.K. & Au Eong, K.G. (2004) Utbruddet av Charles Bonnet-syndrom (dannet visuelle hallusinasjoner) etter bilaterale laser perifere iridotomier. øye; 18: 647-649.

• Yacoub, R. & Ferruci, S. (2011). Charles Bonnet syndrom. Optometri; 82: 421-427.