Antidepressiva og alkohol: effekter og konsekvenser av kombinasjonen deres

Forholdet mellom samtidig bruk av antidepressiva med andre psykotrope stoffer, som alkohol, har nylig blitt studert av forskjellige spesialister. Dette er slik fordi hyppig bruk av alkohol er en vanlig praksis hos personer som har diagnose av depresjon, samt depresjon er et hyppig fenomen hos personer som har alkoholisme.

I denne artikkelen vil vi se virkningsmekanismene til både antidepressiva og alkohol, samt noen av effektene og konsekvensene av å kombinere begge stoffene.

Relatert artikkel: "Typer antidepressiva: egenskaper og effekter"

Antidepressiva og alkohol: virkningsmekanismer

Forskrivning av antidepressiva er basert på hensynet til at depresjon er preget av en reduksjon i serotoninnivåer (nevrotransmitter forbundet med aktivering av følelser hyggelig).

Derfor har antidepressiva som hovedmål å kompensere for denne nedgangen med sikre at serotonin er konsentrert lenger i det synaptiske gapet. Denne kompensasjonen kan i sin tur favorisere konsentrasjonen av andre stoffer, og avhengig av hva de er, kan bivirkningene av antidepressiva øke eller reduseres.

instagram story viewer

Hovedtypene av antidepressiva er følgende:

Monoaminoksidase-enzymhemmere (MAOI), som kan ha en irreversibel eller reversibel effekt, og hvis bruk kun anbefales i tilfeller der det ikke er respons på annen behandling, på grunn av sin høye helserisiko.
Trisykliske og tetrasykliske antidepressiva, som hindrer gjenopptak av serotonin, men også noradrenalin, samt andre stoffer som acetylkolin.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI). Det er for tiden det mest brukte antidepressiva fordi dets bivirkninger er mindre enn i andre psykoaktive stoffer.
Selektive serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI), som, i likhet med trisykliske, forhindre gjenopptak av begge nevrotransmittere, og likevel ha mindre risiko for uønskede effekter.
Antagonister og hemmere av serotoninreopptak (AIRS) som også har hypnotiske effekter.
Selektive katekolaminreopptakshemmere (adrenalin, noradrenalin, dopamin).

Hvordan virker alkohol?

På den annen side er alkohol et kjemisk stoff som har forskjellige bruksområder og er tilstede i forskjellige organismer og naturlige forbindelser. Etylalkohol, også kjent som etanol, er det psykoaktive stoffet som finnes i alkoholholdige drikker for rekreasjonsbruk, som vin, brennevin eller øl.

Dens viktigste effekt er depresjon av sentralnervesystemet, siden det produserer en hemming nevrokjemi ved GABAa-reseptorer. Ved høyt forbruk, og som dempende middel, har etanol konsekvenser som atferdshemming kombinert med tilstander av eufori, døsighet, svimmelhet, lave reflekser, senke bevegelser, nedsatt syn, blant annet.

Effektene er svært lik de som produseres av psykotrope stoffer som benzodiazepiner og barbiturater, siden de virker på de samme nevronale reseptorene.

Når det er sagt ovenfor, kan vi beskrive noen av hovedeffektene det kan forårsake kombinasjonen av antidepressiva med alkoholforbruk.

Effekter og konsekvenser av kombinasjonen deres

Som vi har sett, er alkoholforbruk ved depresjon vanlig, men dets interaksjon med antidepressiva i personer som har diagnosen er lite studert, bortsett fra hos de som har et problematisk inntak av drikkevarer alkoholiker.

I disse studiene har man sett at kombinasjonen av antidepressiva og alkohol genererer en potensering av effektene som alkohol produserer alene. Av denne grunn, å blande alkohol med forskjellige antidepressiva er kontraindisert. Nedenfor vil vi liste opp noen av hovedårsakene mer detaljert.

1. Forbedre den beroligende virkningen

Den tydeligste og mest kjente effekten av kombinasjonen av antidepressiva med alkohol er den høye sannsynligheten for å øke dens depressive eller beroligende effekten på sentralnervesystemet. Sistnevnte forekommer både når det gjelder SSRI (for eksempel duloksetin, floksamin, fluoksetin eller citalopram), som i tilfellet med trisykliske og tetrasykliske antidepressiva (som imipramin eller mirtazapin).

Konsekvensen av ovenstående er en økning i opplevelsen av depresjonssymptomer på mellomlang sikt, samt en langvarig reduksjon i årvåkenhet, koordinasjon, motoriske ferdigheter og en betydelig økning i døsighet.

På samme måte kan kombinasjonen av alkohol og SSRI-antidepressiva, som venlafaksin, og relaterte medisiner, har vært assosiert med en endring i alkoholtoleranse, og med forverring av atferdseffektene som sistnevnte produserer, slik som desinhibering av voldelig og seksuell atferd sammen med nedsatt hukommelse.

2. Forstyrre alkoholmetabolismen

Spesielt når det gjelder antidepressiva av typen MAO-hemmere, er alkohol kontraindisert, fordi disse stoffene hemmer oksidativ aktivitet av hepatiske mikrosomale enzymer, som forstyrrer metaboliseringen av kjemiske forbindelser som f.eks. etanol; men også med metabolismen av koffein, smertestillende, barbiturater og andre antidepressiva.

Samtidig, dette fører til at de psykotrope effektene forsterkes av stoffet det er blandet med (både etanol og de nevnte legemidlene). Fordi MAO-hemmere interagerer med en rekke stoffer som lett finnes i mat og drikke, er det viktig å være forsiktig med hva du inntar. Utilstrekkelig blanding kan føre til økt blodtrykk og alvorlige bivirkninger.

3. Øker risikoen for uønskede legemiddeleffekter

Som med mange andre medisiner, øker blanding av antidepressiva med alkohol sjansen for å oppleve medikamentrelaterte bivirkninger. For eksempel, viktige tilstander av angst, søvnforstyrrelser og skade på forskjellige organer.

4. søvnforstyrrelser

Fordi alkohol forårsaker døsighet, og depresjon er noen ganger preget av problemer med å sovne, drikker alkohol blir en ressurs felles. Dette er imidlertid en kortsiktig effekt, siden selv om alkoholforbruk kan forårsake rask søvn, det er også vanlig at det endrer døgnrytmer og provosere frem tilstander av våkenhet ved midnatt.

Bruk av antidepressiva i behandling av alkoholisme

Som vi har sagt, er alkoholisme og depresjon fenomener som ofte følger hverandre. Lagt til dette, forskjellige symptomer forårsaket av alkoholisme har blitt behandlet med farmakologiske resepter diverse.

Selv om bruk av anxiolytika er hyppigere, vurderer angst som en av hovedårsakene til alkoholisme, har bruk av antidepressiva i abstinensfaser i alkoholismebehandlinger nylig blitt studert. alkoholisme. Denne fasen er den som består i å utrydde psykologisk avhengighet av alkohol.

For eksempel trazodon, som er en serotoninreopptakshemmer og -antagonist brukes til behandling av kronisk alkoholisme. På samme måte brukes venlafaksin (noen ganger kombinert med fluoksetin), som er selektive serotoninreopptakshemmere, til å behandle ulike typer alkoholisme.

Bibliografiske referanser:

Hall-Flavin, D. (2018). Hvorfor er det dårlig å blande antidepressiva og alkohol? Mayo Clinic. Hentet 15. august 2018. Tilgjengelig i https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
Gutiérrez, J.A., Torres, V.A., Guzmán, J.E. et al (2011). Farmakologisk terapeutikk. Antidepressiva. Aten Fam 18(1): 20-25.
Herxheimer, A. og Menkes, D. (2011). Å drikke alkohol under antidepressiv behandling - en grunn til bekymring?. The PharmaceuticalJournal. Hentet 15. august 2018. Tilgjengelig i https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? firstPass=false.
Dualde, F. og Climente, M. (2006). Kapittel 03: Antidepressiva, s. 93-147. I Manual of Psychopharmacology. Hentet 15. august 2018. Tilgjengelig i https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
Rubio, G., Ponce, G., Jiménez-Arrieto, M.A., et al (2002). Behandling av depressive lidelser hos alkoholavhengige personer. 3rd Virtual Congress of Psychiatry, Interpsiquis, s. 1-18.
Rubio, P., Giner, J. og Fernandez, F.J. (nitten nittiseks). Antidepressiv behandling hos alkoholiserte pasienter i abstinensfasen. Journal of the Chair of Medical Psychology and Psychiatry, 7(1): 125-142.