Jacksonian epileptisk anfall: hva det er, symptomer og hvordan det utvikler seg

Epileptiske anfall kan være av mange typer, det vanligste er å havne skjelvende på bakken og miste bevisstheten. Likevel er det en spesifikk type krise der dette ikke skjer: jacksonsk epileptisk anfall.

Disse typene epileptiske anfall kan være så subtile at personen ikke engang skjønner at de lider. en krise, siden du noen ganger bare føler en slags prikking og forvirring oppstår sjelden.

Deretter skal vi se mer i dybden på denne typen epileptiske fenomener, som beskrev det for første gang, årsakene bak dets forekomst, diagnose og vanligste behandling.

Relatert artikkel: "Epilepsi: definisjon, årsaker, diagnose og behandling"

Hva er det Jacksonianske epileptiske anfallet?

Jacksonian-anfall er en type partielle anfall med motoriske symptomer. Andre navn på denne typen anfall er fokale anfall, partielle (fokale) anfall og temporallappanfall. De kjennetegnes ved at de først oppstår på en svært lokalisert måte for senere å overføre krisen til andre deler av kroppen.

Krisen forplantes vanligvis etter rekkefølgen av somatotopisk representasjon av området hjernebarken som er påvirket, som har områder som er ansvarlige for bevegelser frivillige.

instagram story viewer

Normalt begynner krisen med å påvirke bare en liten del av kroppen, vanligvis en finger eller tå eller munnvikene. Etter hvert som krisen utvikler seg, blir symptomene mer bekymringsfulle, og flytter til andre deler av kroppen.

Det som gjør denne typen epileptiske anfall så karakteristiske er at det vanligvis ikke er noen anfall. De kalles "jacksonian" fordi den først ble oppdaget av den engelske nevrologen John Jackson i 1870, en vitenskapsmann som intensivt studerte hjernens struktur og funksjon.

Ved alle epileptiske anfall oppstår unormale elektriske forstyrrelser på kortikalt nivå.. Fokale epileptiske anfall oppstår når denne aktiviteten skjer i et bestemt område av hjernen. Men ved mange anledninger flytter denne aktiviteten seg gradvis til områder som grenser til den berørte regionen. Dette kalles sekundær generalisering.

Delvise anfall kan deles inn i to typer. På den ene siden har vi de enkle anfallene, som ikke vil påvirke bevissthet eller hukommelse, og på den andre siden har vi de komplekse, som påvirker disse to kognitive domenene. Jacksonske epileptiske anfall er inkludert i enkle anfall.

Fører til

Delvise epileptiske anfall er den vanligste typen anfall hos personer 12 måneder og eldre. Hos personer over 65 år, som er mer sannsynlig å ha cerebrovaskulær sykdom eller hjernesvulster, er disse krisene også svært vanlige.

Blant de viktigste årsakene som kan ligge bak et Jacksonian epileptisk anfall er å lide av multippel sklerose. En annen årsak bak denne typen kriser er mangel på oksygen til hjernen (hypoksi), etter å ha fått en hodeskade og skader på frontallappen. De kan også skyldes atriovenøse misdannelser.

Du kan være interessert i: "Gelastisk epilepsi: symptomer, årsaker og behandling"

Symptomer

Det er to hovedsymptomer som gjør at vi kan oppdage et Jacksonian epileptisk anfall. Den første er at det er et enkelt delvis anfall, og det forekommer bare i en del av kroppen. Den andre er at denne krisen, som vi allerede har nevnt, utvikler seg gjennom kroppen, starter med en liten region og beveger seg til resten av kroppen.

Blant de første symptomene vi kan finne vi har svakhet i en finger som senere beveger seg til resten av hånden på noen få sekunder.

Personer som lider av denne typen kriser har vanligvis ikke alvorlig skade. Dette er fordi denne typen kriser vanligvis er korte og moderate, så milde at noen ganger ikke engang personen er klar over at de nettopp har hatt en. En annen ting som skiller seg ut med denne krisen er at, i motsetning til de fleste av dem, det er ingen kort periode med forvirring etter å ha lidd det.

Blant symptomene vi kan finne under opplevelsen av et Jacksonian epileptisk anfall har vi:

Automatisme, rytmisk oppførsel eller tvangsmessige bevegelser.
kramper
Unormal muskelkontraksjon, bevegelser i hode og ekstremiteter.
Episoder med fravær, noen ganger med repeterende bevegelser.
Flytt øynene fra den ene siden til den andre.
Nummenhet og prikkende følelse.
Magesmerter eller ubehag.
Syns-, lukt- og hørselshallusinasjoner.
Kvalme.
Rødhet i ansiktet.
Utvidede pupiller.
Takykardi.
Besvimelsesepisoder eller perioder der hukommelsestap oppstår.
Endringer i synet.
Déjàvu (følelse som om det nåværende stedet og tiden allerede er opplevd)
Endringer i humør.
Midlertidig manglende evne til å snakke.

Diagnose

Elektroencefalogrammer (EEG) utføres ofte., for å sjekke den elektriske aktiviteten til pasientens hjerne. Personer med epileptiske anfall viser unormal elektrisk aktivitet på denne testen. Den samme testen kan vise det spesifikke området av hjernen der anfallet begynner. Det kan imidlertid være vanskelig å oppdage den skadede lesjonen umiddelbart etter anfallet med denne testen.

Magnetisk resonans og datatomografi kan brukes til å studere det spesifikke tilfellet. Disse nevroimaging-teknikkene viser hvor det Jacksonske epileptiske anfallet oppstår i hjernen. De tjener også til å se hva som er mulige årsaker bak den unormale aktiviteten i hjernen.

Du kan være interessert i: "Elektroencefalogram (EEG): hva er det og hvordan brukes det?"

Behandling

Ulike terapeutiske alternativer brukes på personer som har fått et epileptisk anfall fra Jackson. Blant de viktigste er resept på antiepileptika, valproat, topiramat, vitamin B6, zonisamid, klobazam og karbamazepin. Likevel, hvis det er kjent nøyaktig hvilket område av hjernen som presenterer krisen, er det mulig å gripe inn kirurgisk.

Et annet alternativ er å forbedre pasientens livsstil, motivere ham til å ta i bruk bedre matvaner og trene mer, som en beskyttelse mot fremtidige angrep.

Bibliografiske referanser:

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsier. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 101.
Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et al (2018). Oppsummering av oppdatering av praksisretningslinjer: effekt og tolerabilitet av de nye antiepileptika I: behandling av nyoppstått epilepsi: Rapport av underutvalget for retningslinjeutvikling, formidling og implementering av American Academy of Neurology and American Epilepsy Samfunn. Neurology.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
Wiebe S (2020). Epilepsiene. I: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medisin. 26. utg. Philadelphia, PA: Elsevier: kap. 375
Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S., & Rieger, J. S. (2016). Offisiell guide for det spanske nevrologiske samfunn for klinisk praksis innen epilepsi. Neurology, 31(2), 121-129.