Cerebral angiografi: hva er det og hvordan brukes det i nevrologi?

Alle våre organer krever handlingen fra det kardiovaskulære systemet for å overleve, fordi takket være ham får de oksygen og næringsstoffene som er nødvendige for deres livsopphold og riktig fungerer.

Dette inkluderer nervesystemet vårt, som krever en kontinuerlig tilførsel av disse elementene. Men noen ganger kan det være endringer som skader det vaskulære systemet som forsyner hjernen eller symptomer som tyder på at det eksisterer en slik skade.

Av denne grunn er det nødvendig å ha forskjellige teknikker som lar oss observere og analysere blodstrømmen i hjernen, en av de mest kjente cerebrale angiografiene.

• Anbefalt artikkel: "De 15 vanligste nevrologiske lidelsene"

Hva er en cerebral angiografi?

Cerebral angiografi er en medisinsk evalueringsteknikk som gjør det mulig å studere og analysere hjernestrømmen og helsen til det cerebrovaskulære systemet. Det er en teknikk der Røntgenstråler brukes til å visualisere ved å injisere kontrast i de store cerebrale blodårene strømmen og tilstanden til sirkulasjonssystemet. Bildene som er oppnådd er generelt veldig klare og gjør det mulig å nøyaktig identifisere endringer i hjernens blodsirkulasjon.

Prosedyren er som følger: etter å ha plassert pasienten på røntgenbordet, er han immobilisert hodet og et beroligende middel administreres mens hjerteaktiviteten overvåkes. Etter det blir pasienten satt inn et kateter i arteriene i armen eller benet, som vil bli ført gjennom arterien til halsen ved hjelp av røntgenstråler. Vel fremme injiseres en kontrastløsning gjennom kateteret for senere å ta bilder av blodsirkulasjonen ved hjelp av røntgen. Etter det, og med mindre noen form for intervensjon må utføres gjennom den, vil den kateter og fortsett å påføre trykk på området det er satt inn gjennom for å unngå blør.

Selv om det vanligvis brukes som en teknikk for diagnostisering og overvåking av cerebrovaskulære lidelser, er det faktum at et kateter brukes til å utføre det I tillegg tillater det bruk av terapeutiske prosedyrer som medikamentlevering, som kan unngå behovet for andre behandlinger.

Folkens

Cerebral angiografi er en teknikk som har flere varianter avhengig av mekanismene som brukes for å vurdere tilstanden til pasientens blodårer. Noen av de mest kjente er følgende.

1. Konvensjonell angiografi (ved intraarteriell digital subtraksjon)

Dette er den tidligere forklarte prosedyren, der kateteret plasseres i arterien og ledes til målet. Det er en invasiv prosedyre som vanligvis er den vanligste på grunn av dens effektivitet og det høye nivået av skarphet den tillater. Kateteret innføres vanligvis via lårbensveien, gjennom lysken til aortabuen, hvor etter en første kontrastinjeksjon fortsetter for å plassere kateteret i arterien som er nødvendig analysere.

Med hensyn til digital subtraksjon, refererer det til det faktum at ofte i røntgenstråler digitalt skallen på bildet som er tatt, slik at bildet av karene kan sees klarere sangvinsk.

2. Helical computertomografi angiografi

I dette tilfellet settes ingen type kateter inn i personens kropp, men det krever injeksjon av kontrast for å få bildet ved CT. Den er mindre invasiv enn dens konvensjonelle motpart.

3. magnetisk resonans angiografi

Ved denne typen angiografi brukes heller ikke kateter, og det er ikke en invasiv teknikk. Det innebærer å utføre en MR, ikke bruke stråling som i andre tilfeller.

Hva tillater det å diagnostisere?

Cerebral angiografi er en test som selv i dag den brukes som en av de viktigste for å observere sirkulasjonsstrømmen og tilstanden til blodårene i hjernen. Det er flere lidelser og sykdommer som bruken av denne teknikken gjør det mulig å observere.

1. Cerebrovaskulære ulykker eller hjerneslag

Angiografi gjør det mulig å observere eksistensen av ekstravasasjon og ruptur av blodkar, eller fravær eller hindring av sirkulasjon i et område av hjernen. Det er på grunn av det dette er en gyldig teknikk både for å oppdage iskemi og for å visualisere hjerneblødninger. (Mer informasjon om slag).

2. aneurismer

Angiografi kan brukes til å oppdage tilstedeværelsen av aneurismer.buler i arterieveggen fylt med blod og med en relativt svakere vegg som kan briste. (Mer informasjon om aneurismer).

3. svulster

Tilstedeværelsen av svulster i hjernen har en tendens til å forårsake forstyrrelser i blodstrømmen i hjernen, samt forårsake fenomener som cerebrovaskulære ulykker. Av denne grunn lar angiografi oss observere tilstedeværelsen av abnormiteter generert av tilstedeværelsen av svulster. (Mer informasjon om hjernesvulster).

4. Misdannelser

Eksistensen av medfødte misdannelser, som forekommer ved AVM, kan også vurderes ved hjelp av denne evaluerings- og diagnoseteknikken.

5. arterielle eller venøse forandringer

Gjennom cerebral angiografi kan det observeres om blodårene i hjernen har god helse, om de er betent eller om lidelser som aterosklerose er tilstede.

6. Hjernedød

Cerebral angiografi brukes også for å vurdere om det er hjernedød eller ikke. Spesifikt blir det evaluert om det er blodstrøm eller ikke, og observerer fravær av irrigasjon i de tilfellene av hjernedød.

7. Andre lidelser

Det er mulighet for å observere gjennom cerebral angiografi tilstedeværelsen av forskjellige lidelser og sykdommer bortsett fra de som er nevnt tidligere. For eksempel kan endringer finnes i nevrosyfilis, eller hos personer med lidelser som Kleine-Levine syndrom.

Risikoer og mulige bivirkninger av denne teknikken

Cerebral angiografi er en generelt sikker teknikk og har ikke en tendens til å forårsake komplikasjoner., men dette forhindrer ikke at det har risiko og uønskede bivirkninger som kan forårsake endringer av varierende alvorlighetsgrad.

En av risikoene oppstår fra muligheten for at pasienten kan være allergisk mot den påførte kontrasten (vanligvis jodert). På samme måte kan dette forårsake ubehag eller til og med ødelegge enkelte vev hvis det lekker ut av venen. Det kan også være farlig eller skadelig for personer med nyreproblemer eller diabetes.

Eksistensen av symptomer som prikking, pustevansker, synsproblemer, infeksjon i ruten som kateteret gikk gjennom, kontrollproblemer av lemmet det er satt inn i, er taleproblemer eller hemiparese et tegn på at det kan være en type komplikasjon som må behandles raskt.

Til slutt er det nødvendig med spesiell forsiktighet når det gjelder gravide eller ammende kvinner, siden strålingen som sendes ut kan være skadelig. Det kan også skje at det oppstår en rift i arterien som genererer en form for blødning eller blodpropper som kan tette karet, selv om det er noe svært sjeldent.

Bibliografiske referanser:

• Camargo, M.; Peralta, A.; Arias, W.; Market, C.; Laguna, Y.; Cuellar, J.; Laforcada, C.; Fred, G.; Duran, J.C.; Aramayo, M.; Fortun, f. & Núñez, H. (s.f.). Cerebrovaskulær ulykkesprotokoll. Bolivian Society of Neurology.
• Millán, J.M. & Campollo, J. (2000). Diagnostisk verdi av cerebral angiografi for å bekrefte hjernedød. Fordeler og ulemper. Med. Intensiv, 24 (3); 135-141. Madrid.
• Daroff, R.B.; Jankovic, J.; Mazziotta, J.C. og Pomeroy S.L. (2016). Bradleys nevrologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier.