8 misoppfatninger om depresjon og dens behandling

Som et resultat av en publisering i El Mundo (digital versjon) i 2015 hvor ulike misoppfatninger om depressiv lidelse. Sanz og García-Vera (2017), fra Complutense University of Madrid, har foretatt en uttømmende gjennomgang av dette emnet for å kaste noen kaste lys over sannheten til informasjonen i denne teksten (og mange andre som kan finnes i dag på utallige nettsider eller blogger av psykologi). Og det er at slike data ved mange anledninger ikke ser ut til å være basert på bevist vitenskapelig kunnskap.

Følgende er en liste over konklusjonene som angivelig er akseptert og publisert av Skriving av DMedicina-portalen (2015), samme gruppe spesialister som utfører utgaven i El Verden. Disse ideene refererer både til naturen til depressiv psykopatologi så vel som til effektindeksene til psykologiske intervensjoner som søkes for behandling.

• Du kan være interessert i: "Finnes det ulike typer depresjon?"

Misoppfatninger om depressiv lidelse

Når det gjelder misoppfatninger om selve depresjon, fant vi følgende.

1. Når alt i livet går bra for deg, kan du bli deprimert

I motsetning til det som ble publisert i artikkelen i El Mundo, bør denne påstanden ifølge den vitenskapelige litteraturen anses som delvis falsk, siden funnene indikerer at forholdet mellom tidligere livsstressfaktorer og depresjon er sterkere enn forventet. I tillegg får depresjon en sykdomskonnotasjon, som innebærer å tillegge den mer biologisk enn miljømessig årsak. Når det gjelder sistnevnte, bekrefter vitenskapen at det er et lite antall tilfeller av depresjon uten en tidligere historie med eksterne stressfaktorer.

2. Depresjon er ikke en kronisk sykdom som aldri går over.

Fra artikkelen i El Mundo vurderes det at depresjon er en tilstand som aldri går helt over, til tross for at argumentene som støtter det ikke stemmer helt.

For det første sier ordlyden det er snakk om at graden av effektivitet av intervensjonen farmakologisk er 90%, når i mange meta-analyse studier utført i det siste tiåret (Magni et al. 2013; Leutch, Huhn og Leutch 2012; Omari et al. 2010; Cipriani, Santilli et al 2009) en omtrentlig prosentandel av 50-60 % effekt til psykiatrisk behandlingavhengig av stoffet som brukes: SSRI enten trisykliske antidepressiva.

På den annen side legger forfatterne av oversiktsartikkelen til at i konklusjonene fra en fersk metaanalyse (Johnsen & Fribourg, 2015) på 43. I de analyserte studiene var 57 % av pasientene i total remisjon etter en kognitiv atferdsintervensjon, så det kan være gjøre opp en lignende effektrate mellom farmakologisk og psykoterapeutisk resept empirisk validert.

3. Det er ingen som faker depresjon for å bli sykemeldt

Portalens redaksjon bekrefter at det er svært vanskelig å lure fagpersonen ved å simulere depresjon, så det er praktisk talt ingen tilfeller av falsk depresjon. Sanz og García-Vera (2017) presenterer imidlertid data innhentet i ulike undersøkelser hvor prosentandelen av irriterende depresjon kan variere fra 8 til 30 %, dette siste resultatet i tilfeller der arbeidskompensasjon er knyttet.

Således, til tross for at det kan vurderes at en større andel av befolkningen som besøkes i primærhelsetjenesten ikke er simulering av nevnte psykopatologi, kan bekreftelsen om at det ikke er noen tilfeller der dette ikke skjer, anses som gyldig. kasuistikk.

4. Optimistiske og ekstroverte mennesker blir like mye eller mer deprimerte enn de som ikke er det.

Artikkelen vi snakker om forsvarer ideen om at på grunn av den større affektive intensiteten til optimistiske og utadvendte mennesker, disse er mest sannsynlig å lide depresjon. Tvert imot bekrefter listen over studier presentert av Sanz og García-Vera (2017) i teksten deres nettopp det motsatte. Disse forfatterne siterer metaanalysen av Kotov, Gamez, Schmidt og Watson (2010) der den ble funnet lavere indekser for ekstraversjon hos pasienter med unipolar depresjon og dystymi.

På den annen side har det blitt indikert at optimisme blir en beskyttende faktor mot depresjon, f.eks og som bekreftet av studier som de av Giltay, Zitman og Kromhout (2006) eller Vickers og Vogeltanz (2000).

• Du kan være interessert i: Forskjeller mellom ekstroverte, innadvendte og sjenerte mennesker"

Misoppfatninger om behandling av depressiv lidelse

Dette er andre av feilene som kan gjøres når man tenker på de psykoterapeutiske behandlingene som brukes på depressive lidelser.

1. Psykoterapi kurerer ikke depresjon

I følge artikkelen i El Mundo er det ingen studie som viser at psykologisk intervensjon lar depresjonen avta, selv om det antar at det kan være effektivt i nærvær av noen mildere depressive symptomer, slik som de som oppstår i tilpasningsdyktig. Dermed forsvarer han at den eneste effektive behandlingen er farmakologisk.

Dataene innhentet i Cuijpers, Berking et al (2013) matanalyse indikerer det motsatte av denne konklusjonen, siden de fant at Kognitiv atferdsterapi (TCC) var betydelig bedre enn venteliste eller behandling som vanlig (bestående av ulike psykofarmaka, psykoedukasjonsøkter, etc.).

I tillegg bekrefter dataene tidligere gitt i studien av Johnsen og Fribourg (2015) falskheten i denne første påstanden. I teksten blir også effektiviteten påvist i studier om atferdsaktiveringsterapi og interpersonlig terapi avdekket.

2. Psykoterapi mindre effektiv enn antidepressiv medisin

I tråd med ovenstående er det mer enn 20 undersøkelser samlet inn i metaanalysen av Cruijpers, Berking et al. (2013), som er sitert i artikkelen av Sanz og García-Vera (2017) som beviser fraværet av forskjell i effekt mellom CBT og antidepressive legemidler.

Det er delvis riktig at det ikke har vært mulig å påvise større effekt ved andre typer psykoterapeutiske intervensjoner enn KBT, for eksempel ved Interpersonlig terapi, men ingen slik konklusjon kan brukes på CBT. Derfor må denne ideen betraktes som falsk.

3. Behandlingen av depresjon er lang

I El Mundo heter det at behandlingen av alvorlig depresjon bør være minst ett år på grunn av de hyppige tilbakefallene som er forbundet med forløpet av denne typen lidelse. Til tross for at vitenskapelig kunnskap stemmer overens med å etablere en høy residivrate (mellom 60 og 90 % ifølge Eaton et al., 2008), viser de også at det er en tilnærming i kort psykologisk terapi (basert på CBT) som har en betydelig grad av effekt for depresjon. Disse intervensjonene varierer fra 16 til 20 ukentlige økter.

De nevnte metaanalysene indikerer en varighet på 15 økter (Johnsen og Fribourg) eller mellom 8-16 økter (Cruijpers et al.). Derfor må en slik innledende hypotese anses som usann basert på dataene presentert i referanseartikkelen.

4. Psykologen er ikke fagpersonen som behandler depresjon

Ifølge skrivegruppen til El Mundo er det psykiateren som utfører intervensjonen på pasienter med depresjon; psykologen kan ta seg av bilder av depressive symptomer, av mildere karakter enn den depressive lidelsen i seg selv. To konklusjoner kan trekkes fra denne uttalelsen som allerede er tilbakevist tidligere.: 1) depresjon er en biologisk sykdom som bare kan behandles av en psykiater og 2) psykologisk intervensjon kan bare være effektiv i tilfeller av mild eller moderat depresjon, men ikke i tilfeller av depresjon seriøs.

I den originale teksten av Sanz og García-Vera (2017) kan det finnes noen flere misoppfatninger enn de som presenteres i denne teksten. Dette blir et tydelig eksempel på den stadig mer vanlige trenden med å publisere informasjon som ikke er tilstrekkelig vitenskapelig bevist. Dette kan føre til en betydelig risiko siden i dag alle typer informasjon er er innen rekkevidde for den generelle befolkningen, noe som forårsaker partisk eller utilstrekkelig kunnskap validert. En slik fare er enda mer urovekkende når det gjelder helseproblemer.

Bibliografiske referanser:

• Sanz J. Og García-Vera, M.P. (2017) Misoppfatninger om depresjon og dens behandling (I og II). Paper fra psykologen, 2017. Vol. 38 (3), s. 169-184.
• Redaksjonen til CuidatePlus (2016, 1. oktober). Misoppfatninger om depresjon. Kommet seg fra http://www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
• Skriving av DMedicina (2015, 8. september). Misoppfatninger om depresjon. Kommet seg fra http://www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html