Diogenes syndrom: årsaker, symptomer og behandling

En tapt skrue, en skjorte som ikke lenger passer oss, en planke av tre...

Mange av oss lagrer gjenstander og ting ved en eller annen anledning som, selv om vi i det øyeblikket vet at vi ikke kommer til å bruke dem, for en grunn eller annen (enten fordi den bringer frem minner eller fordi vi tror at de i fremtiden kan være nødvendige) bestemte vi oss for å spare og bevare.

Det er noe normalt og som i prinsippet ikke antar noe problem i livet vårt. Men hos personer med Diogenes syndrom blir dette fenomenet en vanlig og problematisk tendens produkt av selvforlatelse, akkumulering av et stort antall gjenstander og avfall uten bruk og forårsaker stor personlig og sosial forverring i livene deres.

Diogenes syndrom: grunnleggende egenskaper

Diogenes syndrom er en lidelse karakterisert ved at de som lider av det samle og oppbevare et stort antall eiendeler og eiendeler, vanligvis søppel, i hjemmet deres. De har en stor manglende evne til å bli kvitt dem, så de samler seg mer og mer.

Gjenstandene som holdes av personer med denne lidelsen kan være svært forskjellige, fra store gjenstander verdi å kaste bort og forblir, som ikke er den reelle eller symbolske verdien av objektet som produserer det bevaring.

Som ved hamstringsforstyrrelse personen med Diogenes syndrom har store problemer med å forkaste eiendelene sine, trenger å ha dem med seg og opplever angst og ubehag ved tanken på å miste dem. Hvis du blir spurt om årsaken til slik bevaring, vet ikke personer med Diogenes syndrom vanligvis hvordan de skal gi en forklaring i denne forbindelse.

Noen forfattere foreslår at Diogenes syndrom vanligvis forekommer i tre faser. Til å begynne med vil jeg fremheve holdningen til selvoppgivelse, begynner å generere avfall som ikke blir eliminert og begynner å samle seg. Deretter, og etter hvert som antallet søppel øker, går individet over i en andre fase der overfloden av søppel og søppel gjør at det er nødvendig å begynne å organisere (ikke nødvendigvis bestille) materialet og plassen som er tilgjengelig, mens forringelsen av vaner. I en tredje og siste fase blir individet ikke bare kvitt avfallet sitt, men begynner også aktivt å samle elementer fra utsiden.

Fører til mangel på hygiene og selvoppgivelse

I det lange løp fører den kumulative oppførselen til disse menneskene til at de innsamlede gjenstandene opptar et stort en del av den enkeltes hjem, organiserer seg på en uryddig og ekspansiv måte gjennom det hele bosted. Dette problemet fører til det punktet hvor funksjonaliteten til boligen er begrenset, ikke er mulig tilgang til visse områder som sengen eller kjøkkenet. I tillegg forårsaker uorden og mangel på renslighet forårsaket av akkumuleringen alvorlige hygieneproblemer som kan kompromittere helsen til individet.

Dette syndromet produserer et høyt nivå av forverring på flere områder, spesielt på et sosialt nivå ved å forårsake sameksistensproblemer. De som lider av det, trekker seg litt etter litt tilbake fra verden, isolerer seg og reduserer kontakten med andre til et minimum, Dette skyldes både en økning i mellommenneskelige konflikter på grunn av deres status og tid brukt på lagring og samle opp ting. De begynner også å forlate noen av de viktigste hygienevanene, både hjemme og personlig.

Disse tilfellene oppdages ofte i avanserte stadier., på grunn av klager fra naboer og slektninger på grunn av usunnheten i den berørte personens hjem, lukten og insektene og gnagere tiltrukket av gjenstandene.

Det er også vanlig for de med Diogenes syndrom ende opp med alvorlige spiseproblemer, presentere endrede spisemønstre og spise lite, dårlig og til feil tid. De kan ende opp med å spise mat i dårlig forfatning (avledet av mangel på hygiene hjemme eller en likegyldighet til utløpsdatoen). Dette sammen med helseproblemene som følger av dårlig hygiene og unngåelse av kontakt med andre kan svekke dem til det punktet at de må legges inn på sykehus, og til og med at en høy prosentandel av dem dør innen få år etter syndromets begynnelse.

Mulige årsaker

Selv om årsaken til den kumulative oppførselen i tilfeller av Diogenes syndrom ikke er fast eller fullt kjent, mest de som lider av det er personer over 65 år, pensjonister og ofte enker.

Dermed er en av de vanligste funksjonene tilstedeværelsen av ensomhet før akkumuleringen begynner. Enten på grunn av partnerens død eller på grunn av forlatthet, kan denne ensomheten føre til gradvis forsvinning av bekymring for hygiene, mat og kontakt med andre, også tilsynelatende atferdsmessig og affektiv stivhet som favoriserer utholdenhet av akkumulering. De føler en stor usikkerhet og halvparten som de forsyner ved hjelp av opphopningen. Det er vanligvis en stressende hendelse som utløser symptomdebut.

En stor del av forsøkspersonene med Diogenes syndrom også har en allerede eksisterende psykisk eller medisinsk lidelse, er svært hyppige at de er nedsenket i rusavhengighetsprosesser, demens eller store depresjoner, ofte med psykotiske trekk. Så det er sannsynlig kognitiv svikt som får personen til å slutte å bekymre seg for helse og opprettholde tilstanden til helse, mat og hygiene.

Behandling av Diogenes syndrom

Diogenes syndrom er en kompleks lidelse som krever behandling fra ulike tilnærminger. Personer med denne lidelsen går vanligvis ikke til terapi av egen fri vilje, blir henvist av medisinske eller rettslige tjenester eller presset av familiene sine.

Den tverrfaglige intervensjonen skyldes at det er nødvendig å handle både ut fra individets ideer og tro og på deres vaner, siden opphopning av søppel blir en del av personens daglige liv og det er vanskelig å bryte det dynamisk. Nettopp derfor må vi også handle på stedet der vi bor: å fokusere oppmerksomheten kun på personen fungerer ikke.

I mange tilfeller går myndighetene, varslet av klager fra naboer og bekjente, hjem til disse personene og ender opp med å rengjøre og desinfisere stedet. Ja OK dette kan midlertidig tørke ut det oppsamlede søppelet, det løser ikke problemet som subjektet lider, og det hjelper heller ikke ham til å møte situasjoner på en annen måte, slik at hvis den ytre handlingen slutter der, vil subjektet få tilbakefall igjen.

Evaluering og intervensjon

På behandlingsnivå er det prioritert å vurdere helsetilstanden til faget og rette opp komplikasjonene som skyldes mangel på mat og hygiene. I tilfeller der dette syndromet er produsert eller forverret av andre lidelser som depresjon eller en lidelse psykotisk, vil det være nødvendig å anvende de mest hensiktsmessige strategiene for å behandle selve lidelsen, både psykologisk og mentalt. farmakologisk. Det er vanlig å bruke antidepressiva som SSRI for å forbedre humøret.

Angående psykologisk behandling Først av alt ville det være nødvendig å vise eksistensen av et problem og behovet for å løse det, gitt at de fleste av de berørte ignorerer eller ikke gjenkjenner tilstanden deres. Det er også viktig å gjennomføre opplæring i ferdigheter og mønstre for hygiene og spiseatferd.

Gitt at det i et stort flertall av tilfellene er høy grad av usikkerhet, må dette aspektet være det jobbet i terapi, samt den eksistensielle passiviteten som de fleste av disse typene av pasienter. Det er også nødvendig å gjenopprette personens kontakt med verden, gjennom sosial ferdighetstrening og deltakelse i samfunnsaktiviteter. Dette bidrar til å bekjempe ensomhet og angsten det forårsaker. Vi skal også jobbe med løsrivelse av gjenstander og avfall og hva pasienten mener om konservering.

Som i de aller fleste psykiske lidelser sosial og familiestøtte er en viktig faktor for utvinning og/eller forbedring av livskvaliteten. Psykoedukasjonen av nærmeste miljø er noe nødvendig for å forstå pasientens tilstand og til sin oppfølging, er viktig å overvåke aktivitetsmønstrene og at den ikke går tilbake til en tilstand av isolering.

Forskjell med hamstringsforstyrrelse

Egenskapene til Diogenes syndrom ligner mye på en annen lidelse som det ofte forveksles med, såkalt hamstringsforstyrrelse samler.

Begge problemene har til felles opphopning av et stort antall gjenstander og eiendeler som de har vanskelig for å bli kvitt. en del av dem som lider av dem, sammen med det faktum at denne opphopningen gir alvorlige problemer i bruken av personlig plass innenlands. I begge tilfeller kan det oppstå anosognosi, eller til og med en vrangforestilling om at hamstring ikke er skadelig til tross for bevis på det motsatte (selv om manglende gjenkjennelse av en lidelse er mye mer vanlig ved Diogenes syndrom).

I tillegg, i begge lidelser, oppstår vanligvis problemer i ulike vitale domener, spesielt i som refererer til mellommenneskelige forhold, og unngår i mange tilfeller nær kontakt med mennesker.

Men ved hamstringsforstyrrelse eller samlerhamstring er helt tilsiktet og har vanligvis en konkret grunn til å ønske å beholde den. Det er en lidelse knyttet til obsessive egenskaper.

Når det gjelder Diogenes syndrom, skyldes akkumuleringen vanligvis mer en forverringsprosess, da det er vanlig at det er en pågående demensprosess, og akkumulering skyldes vanligvis mer utilsiktede passive elementer (selv om de i mange tilfeller også samler og akkumulerer avfall som en beskyttelsesmekanisme følelsesmessig).

Videre, mens i Diogenes syndrom er det i stor grad en forverring av spisevaner, personlig hygiene og kosthold, ved hamstringsforstyrrelser forekommer disse egenskapene vanligvis ikke, være dens relativt vanlige oppførsel utenfor den respektive samlingen.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Kliniske former for Diogenes syndrom. Angående tre saker. [Elektronisk versjon]. Biologisk psykiatri, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). En fortelling om et feil navngitt eponym: Diogenes syndrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenes syndrom: omtrent to tilfeller. [Elektronisk versjon]. Psykiatri. no, 7 (5).