Katapleksi: årsaker, symptomer, forebygging og behandling

Et av de mest karakteristiske symptomene på narkolepsi er Katapleksiepisoder, hvor musklene plutselig slapper av og svekkes, noen ganger fører til fall og ulykker.

I denne artikkelen vil vi utforske årsakene til katapleksi og behandlingene som forhindrer symptomene, både farmakologiske og psykologiske.

Definisjon av katapleksi

Vi kaller "katapleksi" eller "katapleksi". forbigående episoder med muskelsvakhet som oppstår hos noen mennesker. De betraktes som et inngrep i prosessene som regulerer søvn i våken tilstand, selv om personen under katapleksi opprettholder bevisstheten.

Normalt oppstår disse symptomene som et resultat av intense følelser; For eksempel er det vanlig at tap av muskeltonus oppstår når personen ler mye, er redd eller gråter.

episoder av katapleksi forekommer nesten utelukkende i sammenheng med narkolepsi, slik at vi kan betrakte dem som et kardinalsymptom på denne sykdommen. Det er svært sjelden at katapleksi oppstår uten narkolepsi.

• Relatert artikkel: "Narkolepsi: typer, årsaker, symptomer og behandling"

Hva er narkolepsi?

Narkolepsi er en søvnforstyrrelse karakterisert ved at det oppstår elementer av REM-søvn (raske øyebevegelser) under våkenhet. Det mest karakteristiske symptomet er søvnanfall som oppstår til tross for at de har fått tilstrekkelig hvile.

I tillegg til søvnanfall og katapleksi inkluderer andre vanlige symptomer på narkolepsi hypersøvnighet på dagtid, søvnforstyrrelser under REM-søvn og opptreden av hypnagogiske hallusinasjoner og søvnparalyse under våkenhet.

Narkolepsitilfeller inkluderer ikke alltid katapleksi, men disse episodene forekommer hos 70 % av narkoleptiske personer. Når det er katapleksi, er det praktisk talt alltid et underskudd av hypokretinhormonet, et annet av de grunnleggende tegnene på narkolepsi.

Symptomer

Katapleksiepisoder er korte; mesteparten av tiden varer de mindre enn to minutter. De er vanligvis et resultat av fysisk anstrengelse eller sterke følelser, spesielt hvis de oppstår uventet.

Muskelsvakhet er variabel, og kan være begrenset til avslapning av knærne eller kjevene eller involvere midlertidig lammelse av hele kroppen. Dette kan føre til fall eller ulykker, for eksempel hvis personen kjører.

Katapleksiepisoder bør ikke forveksles med søvnanfall, også karakteristisk for narkolepsi: under katapleksi personen opprettholder bevisstheten, men hvis du er i en komfortabel stilling kan du føle deg døsig og til og med sovne som et resultat av avslapning.

Andre symptomer som oppstår regelmessig under katapleksiske episoder er uttalevansker og synsforstyrrelser, spesielt tåkesyn eller dobbeltsyn.

Årsaker til disse endringene

Hovedårsaken til narkolepsi og katapleksi anses å være tilstedeværelsen av lave nivåer av hormonet orexin eller hypocretin i det cerebrospinal væske. Orexin har en grunnleggende rolle i å opprettholde våkenhet og årvåkenhet; underskuddet har vært relatert til REM-inntrengninger som er typiske for narkolepsi.

Spesielt antas det at katapleksiepisoder er konsekvensen av plutselig hemming og av motoriske nevroner på nivå med ryggmargen, noe som forårsaker tap av kontroll over musklene.

Enhver endring som reduserer orexinnivået vil sannsynligvis forårsake narkoleptiske symptomer som katapleksi. Dermed, Disse episodene kan oppstå som en konsekvens av skader, misdannelser og hjernesvulster.

Hjerneinfeksjoner, vaskulære ulykker eller sykdommer som multippel sklerose kan også forårsake episoder med katapleksi. Skadene i hypothalamus, som utskiller hypokretin, er ofte involvert i utviklingen av denne lidelsen.

I mange tilfeller har narkolepsi og katapleksi en genetisk komponent. I denne forstand anser mange eksperter narkolepsi som en autoimmun lidelse relatert til de såkalte "humane leukocyttantigener" (HLA).

behandling og forebygging

katapleksi Det behandles hovedsakelig med legemidler.. Behandlingen som velges er natriumoksybat, en svært sikker medisin som også er effektiv for å bekjempe søvnighet på dagtid. Gammahydroksybutyrat har lignende effekter.

Andre medikamenter som brukes i tilfeller av katapleksi og narkolepsi generelt er sentralstimulerende midler, som modafinil og antidepressiva, spesielt trisykliske og venlafaksin, en selektiv serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmer.

Psykologi kan også bidra til behandling av katapleksi. I denne forstand fokuserer intervensjoner på forebygging av disse episodene fra identifisering av symptomene som går foran dem: å lære å oppdage prodromene til katapleksi er nyttig for å kunne reagere på dem når de begynner å oppstå i fremtiden.

For å redusere symptomene på narkolepsi, inkludert katapleksi og døsighet, anbefales det å planlegge korte lur på dagtid og opprettholde sunne søvnvaner.

Bibliografiske referanser:

• Seigal, Jerome (2001). Narkolepsi. Scientific American: 77.
• van Nues SJ, van der Zande WL, Donjacour CE, van Mierlo P, Jan Lammers G. (2011). De kliniske trekk ved katapleksi: En spørreskjemastudie hos narkolepsipasienter med og uten hypokretin-1-mangel. Søvnmedisin.