Raúl Segura: OCD-behandling fra Brief Strategic Therapy

Av alle typer psykoterapi er det en som legger stor vekt på behovet for å fokusere på nåtiden for å oppnå resultater så snart som mulig, og øke effektiviteten av intervensjonen av psykolog. Er tilfellet med Brief Strategic Therapy (TBE), utviklet fra verkene til Paul Watzlawick og Giorgio Nardone.

TBE lager intervensjonsprotokoller tilpasset hver type skadelig psykologisk endring slik at personen slutte å mate problemet ubevisst og begynne å leve fra sunnere vaner og vekk fra lidelse. For å forstå hvordan det fungerer i behandlingen av tvangslidelser, Vi snakket med en psykolog fra Kanariøyene spesialisert på denne typen terapi: Raúl Segura Díaz.

• Relatert artikkel: "Kort strategisk terapi: hva det er og hvordan det fungerer

Intervju med Raúl Segura: å hjelpe mennesker med OCD fra Brief Strategic Therapy

Raul Segura Diaz Han er offisiell psykolog ved Brief Strategic Therapy Center i Arezzo (regissert av Giorgio Nardone selv), og går på kontoret hans i Las Palmas de Gran Canaria. Ved denne anledningen forteller denne profesjonelle oss om sin erfaring med å ta vare på pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse, en psykologisk forstyrrelse kjent for å være relatert til behovet for å utføre "rituelle" atferdsmønstre repeterende.

Er det mulig for en psykologisk lidelse som har plaget en pasient i årevis å forsvinne i løpet av bare noen få måneder med terapi?

Det at en lidelse er invalidiserende og at den har rammet en person i mange år, betyr ikke at løsningene for å få den til å forsvinne må være av samme størrelsesorden. Klarer du å finne riktig behandlingsprotokoll, er de fleste problemene løst i løpet av noen måneder.

Det er sant at det viktigste er å fjerne blokkeringen av lidelsen i de første øktene slik at pasienten slutter å lide og deretter litt etter litt arbeide med passende strategier for å eliminere det fullstendig. Slik gjøres det i den aktuelle saken, i Obsessive Compulsive Disorder (OCD), som må elimineres helt, små forbedringer er ikke verdt det, hvis det ikke er helt eliminert så reproduseres det igjen. Vi kan si at det oppfører seg som et virus.

Ved tvangslidelser, er behandlingen komplisert?

Jeg vil si at det er en kompleks lidelse som ikke kan løses med vanlig logikk. Vi må forstå hvordan det fungerer og bruke riktig behandling. Det er nødvendig å vite hvordan problemet er strukturert i pasientens sinn, å kjenne til type ritualer og om OCD er basert på frykt eller nytelse. For eksempel vil en fryktbasert OCD utføre ritualer for å unngå å bli forurenset, og en gledesbasert vil trekke i håret, som kalles trikotillomani. Vi må være veldig tydelige på hva pasienten gjør for å redusere frykten eller ikke gi etter for nytelse.

De fleste pasienter med denne lidelsen engasjerer seg i ritualer eller tvangshandlinger som roer dem ned i øyeblikket og gradvis blir hyppigere til de deaktiverer dem fullstendig. Andre strategier pasienter bruker er å unngå det de frykter, for eksempel å ikke gå til steder hvor de kan bli forurenset, og også involvere familien for å hjelpe dem.

Til å begynne med kan det virke som om alt dette beroliger den OCD-rammede, men senere blir det en del av problem, gradvis krever lidelsen flere ritualer, mer oppmerksomhet fra familiemedlemmer, mer unngåelse. Vi må påvirke spesifikke protokoller, slik det gjøres i Brief Strategic Therapy (TBE), for å demontere alt dette som pasienten har bygget og dermed frigjøre ham fra lidelsens felle.

Being Brief Strategic Therapy din spesialitet, hva vil du si er de særegne aspektene ved dette, og hva skiller det fra resten av de psykologiske intervensjonene?

En av de grunnleggende aspektene er at kort strategisk terapi er fokusert på endring, ikke på læring som andre. La meg forklare: i andre terapier snakker du med pasienten slik at han kjenner problemet sitt, slik at han forstår det gjennom fornuften og at dette får ham til å handle annerledes.

På den annen side, i Brief Strategic Therapy, er dialogen fokusert på at pasienten oppfatter og føler sitt problem fra et annet perspektiv. Det handler om å få ham til å sette ut i livet resepter, som til tider kan virke originale, men som er basert på effektivitet. Dette bidrar til å overvinne motstanden mot endringer som enhver allerede strukturert lidelse har.

I TBE får vi pasienten til å forholde seg annerledes til problemet sitt, noe som gjør at han får en annen oppfatning av det. Han begynner å innse at han kan slutte å gjøre visse ritualer, og dermed bryte den stive strukturen til lidelsen.

I øktene bruker vi et overbevisende språk som passer til pasienten og deres problem. En kommunikasjon rettet mot å oppdage selv hvordan lidelsen fungerer og hvordan det han har gjort frem til nå for å løse den opprettholder den eller til og med forverrer den. Alt dette gjør TBE til en av de mest effektive for behandling av OCD.

Hvordan begynner du å merke at tvangshandlingene slutter å ha sin makt over personen?

Tvangshandlinger slutter å dominere pasientens liv når han kan slutte å gjøre dem, når det ikke lenger er uunngåelig å utføre dem. Pasienten innser at flere og flere ganger situasjonen dominerer i stedet for lidelsen. Dette kan oppnås på kort tid hvis vi med de riktige listene griper symptomet slik at det slutter å være noe ukuelig.

Pasienten observerer at han for eksempel kan slutte å vaske hendene, eller at han kan slutte å sjekke tjue ganger et dokument før han sender det, eller at han kan slutte å resitere de mentale formlene som tidligere påla lidelse.

Kan vi alle komme til struktur, lider av OCD?

Hvis vi tar i betraktning at OCD er basert på rimelige ting tatt til det ekstreme, kan vi si at hvem som helst kan lide av det. Å vaske hendene er greit for å unngå å forurense deg selv, men det er ikke greit å vaske dem tjue ganger. Det er en god ting tatt til det ekstreme. Å være ryddig og ryddig er greit, men hvis dette fører til at vi bruker mesteparten av dagen på oppgaver for å rydde og rydde, går vi fra noe som er greit til en lidelse.

Logikken er ikke feil, det som er galt er å ta det til det ekstreme. For eksempel er det ikke skadelig å ha en hobby for å gi oss flaks før vi spiller en fotballkamp, ​​men hvis det er at denne hobbyen krever oss mer og mer tid, at vi må gjenta den først ti, så tjue, tretti ganger...

Vil du anbefale bruk av kort strategisk terapi til de fleste psykologer?

Jeg vil anbefale TBE til de psykologene som ønsker å løse psykiske problemer effektivt.

Vi må huske på at strategisk EBT har spesifikke protokoller for ulike psykologiske lidelser som er testet hos hundrevis av pasienter. Ikke bare det, men ved Center for Brief Strategic Therapy i Arezzo, ledet av professor Giorgio Nardone, utføres kontinuerlig forskning på den ene siden tilpasse og forbedre eksisterende protokoller, og på den annen side utvikle nye protokoller for patologiene som oppstår som en konsekvens av den konstante endringen av våre samfunn.