Mannlig anoreksi: årsaker, symptomer og særegenheter

Vi har alle sett eller hørt på et tidspunkt om et tilfelle av anoreksi.

Nesten alltid bildet som dukker opp når man snakker om denne lidelsen er bildet av en ungdom i full pubertet eller bildet av en kvinne som nylig har gått inn i voksen alder, med en obsessiv frykt og/eller avvisning av å øke eller opprettholde sin nåværende vekt og et forvrengt bilde av kroppen deres som forårsaker en overvurdert idé om behovet for å gå ned i vekt.

Men selv om kvinnekjønn er det vanligste i klinisk praksis, bør man ikke glemme at det finnes en relevant sektor av menn som lider av denne lidelsen. Så vi snakker om eksistensen av mannlig anoreksi.

Overfor konseptet anoreksi: hva snakker vi om?

For å forstå denne lidelsen er det nødvendig å visualisere hva det snakkes om. Anoreksi er en av de spiseforstyrrelser vanligste, med en prevalens som har økt fra rundt 0,5 % til 5 % av verdens befolkning om noen år, en prosentandel som fortsetter å stige med årene. Av denne prosentandelen er 90 % av tilfellene kvinner (vanligvis rundt 14-18 år), og 10 % av dem er menn. Det er den psykiske lidelsen med høyest risiko for død i ungdomsårene, og er en av få psykiatriske lidelser som er i stand til å forårsake døden til den berørte av seg selv.

Symptomene som får oss til å mistenke og være i stand til å diagnostisere denne lidelsen er nektet å opprettholde en minimumsvekt, frykt for å gå opp i vekt, en oppfatning forvrengning av eget kroppsbilde som induserer vekttap gjennom ulike strategier, enten ved opphør av inntak, denne typen restriktiv anoreksi, eller gjennom kompensasjonsstrategier (oppkast eller trening) ved type anoreksi purgativ/tvangsmessig Disse fenomenene har fått ham/henne til å miste minst 15 % av kroppsvekten, og det har heller ikke vært noen syk følelse. I tillegg hos kvinner er det også tilstedeværelse av amenoré eller mangel på menstruasjon.

Epidemiologi av mannlig anoreksi

Som nevnt forekommer 10 % av anoreksitilfellene hos menn. Innenfor den mannlige befolkningen som lider av anoreksi, ser det ut til å være noen risikogrupper, ifølge studiene som er utført.

homofil befolkning

Studier viser at den homofile befolkningen (så vel som, men i mindre grad, den bifile) har økt risiko for anoreksi, med en høy andel saker i denne delen av befolkningen. En hypotese angående årsaken til denne høyere prevalensen antyder at det skyldes eksistensen av en stor emosjonell spenning i stadiet av dannelsen av egen identitet når man antar sin egen orientering seksuell. Denne høye spenningen og frykten for avvisning letter sårbarheten for å lide av spiseforstyrrelser når man prøver å redusere dem ved å fikse på selve bildet.

Sosial avvisning

En annen gruppe med høyt antall saker er mobbing og sosial avvisning. Personer med en historie med sosial avvisning på grunn av overvekt har økt risiko for å utvikle mannlig anoreksi. Som i det forrige tilfellet forårsakes det store spenninger under identitetsdannelsen som forårsaker sårbarhet og en fiksering med egen kroppsform og idealet om maskulin skjønnhet.

Eliteidrettsutøvere/modeller

En siste høyrisikogruppe er barneidrettsutøvere, som når de står overfor etableringen av ytelsesforventninger som er for høye av voksne har en tendens til å gjøre det har en lavere toleranse for feil, prøver å korrigere det med et lavere inntak og utfører et høyere treningsnivå fysisk.

Kjennetegn ved mannlig anoreksi

Mannlig anoreksi, selv om den deler de fleste av sine egenskaper med sin kvinnelige motpart, presenterer en rekke særegenheter som begynner å bli utforsket.

Sosial oppfatning av sykdom

En av forskjellene stammer fra mangelen på sosial oppfatning av denne sykdommen hos menn.. Gitt den høye forekomsten av spiseforstyrrelser hos det kvinnelige kjønn, er det et sosialt bilde av at disse lidelsene ikke forekommer hos menn, at det ikke er mannlig anoreksi. Selv om anoreksi hos kvinner har blitt etablert som et problem med høy prioritet og viktighet, i Når det gjelder menn, har denne lidelsen ofte blitt undervurdert, fått lite oppmerksomhet og ikke vært liten undersøkt.

selvoppfatning

På samme måte innebærer kjønnsrollen som tradisjonelt tilskrives mannen at han må opptre som en beskytter, å måtte vise styrke og skjule svakheter. Dette betyr at individet som hovedregel ikke aktivt søker hjelp til å håndtere disse problemene, og heller ikke når han uttrykker sine følelser.

Det er vanligvis en følelse av svakhet og sosial dømmekraft som fører til å holde atferd hemmelig selv når de blir klar over sykdommen. På samme måte blir mange av de ervervede atferdene, som overdreven fysisk trening, sett av begge som lider av sykdommen som noe de ikke kunne levd uten, slik at det er høy motstand mot å søke hjelp profesjonell. Det er også en tendens til å undervurdere virkningene og alvorlighetsgraden av symptomene på lidelsen og dens virkninger.

atferdsmønster

Hos menn endres også det typiske atferdsmønsteret. Som med kvinner, samfunnet og skjønnhetskanon rådende i dagens samfunn forårsaker konstant press angående kroppsbilde. Når det gjelder hunner, fører denne kanonen til at de er tynne. Når det gjelder menn, kommer imidlertid i tillegg til tynnhet behovet for å opprettholde en tonet og muskuløs kropp.

Selv om den hyppigste undertypen av anoreksi hos kvinner er restriktiv anoreksi, der de reduserer inntaket og følger varierte dietter, ved mannlig anoreksi er den purgative/kompulsive subtypen hyppigere, der man forsøker å redusere vekten gjennom atferd som kompenserer for kaloriøkning og også genererer muskelmasse. Dermed er det mer vanlig at menn trener tvangsmessig.

Behandling av mannlig anoreksi

Også i behandlingen av anoreksi hos menn er det noen variasjoner.

Mannlig anoreksi, som tidligere indikert, har en tendens til å bli undervurdert og underdiagnostisert, noe som fører til at menn med denne lidelsen vanligvis ikke får behandling og støtte tilpasset dine behov. Som en generell regel har menn en tendens til å bruke lengre tid på å oppsøke lege på grunn av dette problemet, som i prinsippet gjør det vanskelig og sinker å overvinne lidelsen.

Imidlertid har mannlig anoreksi en liten fordel over sin kvinnelige motpart. Responsen på behandlingen har en tendens til å være raskere hos menn i den første fasen av behandlingen, mer rettet mot atferd, på grunn av en tilsynelatende bedre forståelse og oppfølging av behandlinger direkte. Det må tas i betraktning at denne typen lidelse hos menn vanligvis oppstår sammen med en ide om svakhet eller personlig ekstravaganse. Dette fører til at en spesifikk diagnose i mange tilfeller forutsetter en viss lettelse, gitt bedre forståelse av hva som skjer med dem. Derfor gir de en bedre reaksjon.

Behandling av denne lidelsen er et komplekst fenomen. De grunnleggende målene for behandlingen vil være å gjenopprette vekten til et sunt nivå, behandle fysiske komplikasjoner og psykologisk, forbedring av motivasjon og spisemønstre, og modifisering av oppfatningen av kroppsbilde, tilpasning til virkelighet. I denne forstand Vanlige behandlinger som brukes er systematisk desensibilisering, eksponering med responsforebygging og modifikasjon av kroppsbilde. Likeledes foreslås forbedring av støttenettverket og forebygging av tilbakefall.

Avslutningsvis bør det bemerkes at hos både menn og kvinner er anorexia nervosa en alvorlig lidelse som kan føre til at pasienten dør og må behandles med høyeste prioritet, seriøsitet og Jeg respekterer.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-V. Massón, Barcelona.

• Belloch, Sandin og Ramos (2008). Håndbok for psykopatologi. Madrid. MacGraw-Hill (vol. 1 og 2). Revidert utgave.

• Räisänen, U. & Hunt, K. (2014). Rollen til kjønnede konstruksjoner av spiseforstyrrelser i forsinket hjelpsøking hos menn: en kvalitativ intervjustudie. BMJ Open., 4, 4.

• Corbeil-Serre, L.; Meilleur, D. & Turgeon, M.È. (2014). L'anorexie mentale chez les adolescents et les jeunes adultes de sexe maskulin: vurdering des écrits. Laboratoire des troubles de la conduite alimentaire, Institutt for psykologi, University of Montreal.

• Greenberg, S.T. & Schoen, E.G. (2008). Menn og spiseforstyrrelser: kjønnsbasert terapi for utvinning av spiseforstyrrelser. Prof Psychol Res Practice; 39:464–71.

• Rosen, D.S. (2003). Identifisere og behandle spiseforstyrrelser. Pediatri; 111:204–11.

• Bramon-Bosch, E.; Tropp, N.A. & Treasure, J.L. (2000). Spiseforstyrrelser hos menn: en sammenligning med kvinnelige pasienter. Eur Eat Disord Rev 2000;8:321–8.

• Morgan, J.F. & Arcelus, J. (2009).Kroppsbilde hos homofile og hetero menn: en kvalitativ studie. Eur Eat Disord Rev 2009;17:435–43.

• Nasjonalt institutt for fremragende helse og omsorg (2004). Spiseforstyrrelser: omsorgsintervensjoner i behandling og behandling av anorexia nervosa, bulimia nervosa og relaterte spiseforstyrrelser. London: National Institute for Health and Care Excellence.