Pusteforstyrrelser under søvn: symptomer og årsaker

Mennesket puster kontinuerlig, på en halvautomatisk måte, gjennom hele livet. Pusten lar oss få oksygenet cellene våre trenger for å overleve, og fraværet av denne prosessen under nok tid forårsaker død (faktisk lenge ble øyeblikket da du slutter å puste ansett som øyeblikket for dø). Det er noe så essensielt at det er nødvendig selv når bevissthetsnivået vårt er endret, og til og med når vi sover.

Men noen ganger under søvn skjer det noen endringer som gjør det vanskelig for oss å gjennomføre denne vitale prosessen, selv i noen få sekunder. Så, vi kan finne forskjellige luftveislidelser under søvn. Vi vil snakke om denne typen helseendringer i denne artikkelen.

• Relatert artikkel: "De 7 viktigste søvnforstyrrelsene"

Pusteforstyrrelser under søvn

Respiratoriske søvnforstyrrelser er forstått å være det settet av endringer som oppstår i løpet av søvnperioden der utilstrekkelig ventilasjon eller pust oppstår eller endring i pustefrekvens. For det meste er dette lidelser der apnéer oppstår, eller korte perioder der pasienten slutter å puste i minst ti sekunder, og som vanligvis genererer en delvis oppvåkning av motivet for å kunne inhalere og motta oksygen. Det er også et annet assosiert konsept, hypopné, der selv om personen ikke slutter å puste i det hele tatt øyeblikket reduseres mengden luft som kommer inn i kroppen kraftig ettersom pusten blir mer overfladisk.

Disse lidelsene har en tendens til å forårsake hyppige nattlige oppvåkninger. (for det meste ikke bevisst oppfattet), og er vanligvis knyttet til utseendet til snorking. De har vanligvis konsekvenser, å være kanskje mer synlig er vanskeligheten med å opprettholde en kontinuerlig drøm og gjenopprettende, noe som kan resultere i søvnighet, tretthet og vanskeligheter på dagtid konsentrasjon. Det kan også føre til relasjonsproblemer, som irritasjoner og konflikter med sengepartnere.

Pusteforstyrrelser under søvn blir av flertallet av befolkningen sett på som noe mildt som ikke genererer komplikasjoner, og i noen tilfeller er dette slik, men i virkeligheten tilstedeværelsen av en luftveisforstyrrelse under drøm kan ha en rekke alvorlige helsekonsekvenser hvis det ikke behandles riktig.

Og det er at de kan ha svært skadelige effekter på vårt kardiovaskulære system: faktisk er denne typen lidelse en risikofaktor for å lide av hjertesykdom. Og det er at obstruksjonen av luftpassasjen genererer pulmonal hypertensjon og en overbelastning i hjertets høyre ventrikkel (som er delen av hjertet). ansvarlig for å sende blod til lungene for reoksygenering) som kan føre til større sannsynlighet for arytmier, angina pectoris og til og med hjerteinfarkt

På samme måte kan det ha kognitive effekter, siden det hindrer vedlikehold og rytmisitet av søvnsykluser og i tillegg tilstedeværelsen av gjentatte mikroanoksi kan forårsake død av grupper av nevroner. Hos barn kan det også gi forsinkelser i vekst og utvikling, samt økt insulinresistens eller andre metabolske problemer. Det har også blitt observert at de er skadelige for diabetespasienter og pasienter med nevromuskulære lidelser.

• Du kan være interessert i: "10 grunnleggende prinsipper for god søvnhygiene"

Folkens

Det er svært forskjellige fenomener som kan betraktes som søvnforstyrret pust og som har ulike nivåer av innvirkning på personen som lider av dem. Nedenfor er noen av de vanligste.

1. Obstruktiv søvnapné

Den kanskje mest kjente respiratoriske søvnforstyrrelsen, obstruktiv apné er en lidelse der personen som lider av den, lider under søvn. obstruksjonen av de øvre luftveiene, til tross for å fortsette å utføre pustehandlingen. Dette fører til at respirasjonsfrekvensen øker som et forsøk på å motta luften som ikke er ferdig med å ankomme.

Ubevisste opphisselser og mikroarousaler er hyppige under søvn, selv om personen ender opp med å våkne på grunn av sammentrekningen av musklene knyttet til pusten, på jakt etter oksygen. Dette kan skje syklisk flere ganger i løpet av natten.

Et av de hyppigste symptomene er tilstedeværelsen av uregelmessig og høyintensiv snorking, i tillegg til oppvåkninger forårsaket av kroppens søken etter luft. Det er ikke uvanlig at det oppstår livlige drømmer og forhøyede nivåer av nattesvette. På dagtid lider de ofte av tretthet, mangel på styrke, hukommelsesproblemer og nedsatt seksuell appetitt. Arytmier forekommer ofte og kan lette utseendet til alvorlige hjerteproblemer.

2. sentral søvnapné

Sentrale søvnapnéer er de typene apnéer som oppstår når personens luftveier ikke er det hindret, men tillater riktig passasje av luft, men likevel er det en reduksjon i respirasjonsstrømmen. Selve problemet er at kroppen ikke anstrenger seg for å puste normalt. Med andre ord, det er et avbrudd i luftstrømmen på grunn av redusert eller manglende respirasjonsanstrengelse.

Det er et problem som stammer fra en hjerte- eller cerebral endring, og det kan være mange mulige årsaker bak det. I motsetning til andre apné- og søvnforstyrrelser er det ikke vanlig at snorking oppstår, og det kan til og med gå uoppdaget direkte. Det som oppfattes er tilstedeværelsen av tretthet på dagtid, nattlige oppvåkninger forårsaket av følelsen av kvelning og noen ganger frykt for å sove på grunn av disse følelsene.

3. blandet søvnapné

Det er en åndedrettsforstyrrelse under søvn som kombinerer egenskapene til de to foregående: åndedrettsproblemet begynner med en sentral apné der Anstrengelsene for å puste er sterkt redusert, men når den vender tilbake til normale rytmer, oppstår en reell hindring av luftveiene, som vanligvis forårsaker oppvåkning av Emne.

4. Øvre luftveisresistenssyndrom

Mindre alvorlig syndrom enn de andre der det er ingen reduksjon i oksygennivået som mottas. Denne lidelsen er preget av tilstedeværelsen av oppvåkning under søvn, uten at det oppstår en episode med apné. Problemet i dette tilfellet ser ut til å være knyttet til en økning i innsatsen for å inspirere. Intens snorking oppstår vanligvis som et resultat av denne innsatsen. Det har også en tendens til å forårsake søvnighet på dagtid.

5. Hypoventilasjonssyndromer

Disse syndromene er karakterisert fordi, i motsetning til hva som skjer med apnéer, er det ingen tidsperiode der det er fullstendig pustestopp. Dette er syndromer der personen som lider av dem har en eller annen form for mangel i luftveier som ikke når et tilstrekkelig nivå av luft til kroppen, vanligvis pusten overfladisk. Mindre oksygen når hjerne og det er en økning i karbondioksidnivået i blodet.

Det er ikke uvanlig at snorking dukker opp, og som de forrige, forårsaker det vanligvis tretthet, hukommelsesproblemer og noen nattlige oppvåkninger. Vi snakker om syndromer fordi det er flere som kan inkluderes i denne kategorien, for eksempel Ondine syndrom (forårsaket av en medfødt endring av respirasjonskontrollen).

Årsaker til utseendet til disse lidelsene

Årsakene til at en eller annen form for pusteforstyrrelse oppstår under søvn kan være flere, både genetiske og miljømessige.

Endringer av biologisk og genetisk art finnes i tilstedeværelsen av kraniale misdannelser eller hypertrofier av organer som tungen eller mandlene, eller ved forskjellige syndromer og sykdommer, både genetiske og ervervede.

En av de mest relevante kontrollerbare risikofaktorene er fedme: økt fettvev spesielt rundt halsen det kan utøve vekt og press på luftveiene som gjør det vanskelig for luft å passere gjennom. På samme måte kan obstruksjon og forringelse av disse banene bidra til å generere eller opprettholde en luftveisforstyrrelse under søvn, for eksempel tobakksbruk. Allergier er også en mulig årsak til dets utseende.

De kan også være relatert (som i tilfellet med sentrale apnéer) eller avledet fra tilstedeværelsen av hjertesykdom eller hjerneskade som kan komme fra infeksjoner, kardiovaskulære eller cerebrovaskulære ulykker, svulster, luftveissykdommer eller hodeskader.

Behandling

Behandling av pusteforstyrrelser under søvn kan utføres på flere måter. måter avhengig av pasientens behov og kapasitet, så vel som deres egenskaper personlig.

Et av de tilgjengelige alternativene innebærer å gjennomføre en plan for å gå ned i vekt ved obstruktiv apné, sammen med unngåelse av irriterende stoffer for luftveiene.

Ulike medikamenter kan brukes i behandlingen, selv om de vanligvis ikke er særlig effektive. Unntaket kan forekomme hvis vi har å gjøre med en pasient hvis obstruksjon er allergisk eller avledet av forskjellige sykdommer uttrykt i tide. I disse tilfellene sykdommen eller tilstanden som forårsaker eller letter søvnforstyrrelser bør behandles.

En vanlig mekanisme for behandling er bruk av kontinuerlig positivt luftveistrykkutstyr eller CPAP. Det er en mekanisme som gir kontinuerlig trykk gjennom en maske plassert i nesen og/eller munnen, noe som tillater fortsatt lungefunksjonalitet ved å holde luftveiene åpne antenne. Det brukes på pasienter der nattlige pusteproblemer er svært hyppige og ikke reagerer på søvnhygiene og andre behandlinger, og har som mål å oppnå opphør av apnéer og flytbegrensning luftveiene.

I noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig, for eksempel når det er hypertrofier i mandlene eller til og med i tungen. Alternativer som bruk av tannproteser eller underkjevefremføringsenheter kan også brukes.

Bibliografiske referanser

• Nazar, G. (2013). Respiratoriske søvnforstyrrelser i pediatrisk alder. Las Condes Clinic Medical Journal, 24: 403-411. Elsevier.