Sensorisk nevropati: symptomer, årsaker og behandling

En lang rekke faktorer, fra genetikk til inflammatoriske sykdommer som lupus, kan forårsake nerveskade. Disse lidelsene er kjent som perifere nevropatier og forårsaker symptomer relatert til sensoriske veier, bevegelse eller tenkning. autonome nervesystem.

En av de vanligste typene perifer nevropati er sensorisk., som er preget av utseendet av symptomer og tegn relatert til oppfatningen av sensasjoner og oppstår som en konsekvens av nerveskader.

I denne artikkelen vil vi analysere de vanligste symptomene, årsakene og behandlingene av denne lidelsen.

• Relatert artikkel: "De 15 hyppigste nevrologiske lidelsene"

Hva er perifer nevropati?

Perifer nevropati er en kategori av sykdommer som påvirker funksjonen til nervene. De spesifikke konsekvensene av disse endringene varierer avhengig av hvilke nerver som er skadet; forårsaker vanligvis sensoriske og motoriske mangler, samt dysfunksjoner i organer og kjertler i det endokrine systemet.

Fordi det autonome nervesystemet også inneholder nervefibre, er perifer nevropati noen ganger assosiert med forstyrrelser i funksjoner som pust, blodsirkulasjon og temperaturregulering kroppslig.

Noen av de vanligste årsakene til perifer nevropati inkludere systemiske sykdommer som f.eks diabetes eller lupus erythematosus, inntak av visse antibiotika, kjemoterapi og strålebehandling, traumer, vitaminmangel og virusinfeksjoner. Noen ganger overføres det ved arvelige genetiske mekanismer.

• Du kan være interessert i: "Sensorisk integrasjonsforstyrrelse: typer, årsaker, symptomer og behandlinger"

Typer perifer nevropati

Vi snakker om "mononeuropati" når affeksjonen er begrenset til en enkelt nerve, mens begrepet brukes "polynevropati" for å referere til tilfeller der flere nerver av samme nerve er skadet område. I motsetning er multifokal mononevropati diagnostisert når det er mer enn én nerve skadet uavhengig.

Merket "sensorisk nevropati" er forbeholdt nervelidelser som påvirker hovedsakelig sansesystemet, hovedsakelig assosiert med berøring og propriosepsjon. Uansett er det svært vanlig at ulike typer nevropati opptrer sammen hos samme person.

Symptomer

De karakteristiske symptomene på sensorisk nevropati består av utviklingen av funksjonelle mangler i sanser, samt tilsynekomsten av sansninger som ikke bør oppfattes eller som har større intensitet enn hva forventet. Symptomene på sensorisk nevropati har en tendens til å presentere seg symmetrisk i de to halvkulene av kroppen.

Blant mangelsymptomene finner vi mangel på følsomhet for taktile stimulisom fornemmelser av tekstur, vibrasjoner eller trykk, samt smerte. I tillegg er det ofte problemer med oppfatningen av temperaturendringer og reduksjon i evnen til å oppdage intens varme eller kulde.

Veldig karakteristisk for sensorisk nevropati er tap av oppfatning av kroppsposisjon, som er forbundet med mangler i balanse, holdning og koordinering av bevegelser, spesielt når du står og går. Det er vanlig at symptomene er mer markerte i føttene, noe som endrer denne typen funksjon ytterligere.

På den annen side kan betydelige smerteopplevelser oppstå som et resultat av stimuli som objektivt sett ikke er veldig smertefulle (hyperalgesi) eller som ikke burde forårsake noen skade i det hele tatt (allodyni). Noen ganger oppfattes også kløe, prikking, brennende eller stikkende smerter uten identifiserbar årsak, og skjelvinger kan oppstå i musklene.

I et stort antall tilfeller oppstår sensorisk nevropati samtidig med motorisk nervedysfunksjon. Når dette skjer er det vanligste at de sensoriske symptomene først oppstår i underekstremitetene og senere utvikles tegn på en motorisk type, som muskelsvakhet og gangforstyrrelser.

Årsaker til denne lidelsen

Det vitenskapelige samfunnet har identifisert et stort antall mulige årsaker til sensorisk nevropati. Noen av de vanligste er følgende:

• Inflammatoriske sykdommer som lupus systemisk erythematosus, multippel sklerose, sarkoidose, Guillain-Barré syndrom eller spedalskhet.
• Endokrine og metabolske sykdommer som diabetes mellitus, hypotyreose, amyloidose eller kronisk nyresykdom.
• Benmargssykdommer som lymfomer.
• Traumatiske skader på sansenervene.
• cerebrovaskulære ulykker, spesielt iskemi.
• Genetisk arv av sykdommer som Charcot-Marie-Tooth og ataksi av Friedreich.
• Kontakt med giftige stoffer som giftstoffer og tungmetaller.
• Mangel på vitamin A, B1, B12 og E eller overskudd av vitamin B6 (pyridoksin).
• Kroniske inflammatoriske responser i nervefibre.
• Endringer i blodsirkulasjonen til de berørte nervene.
• Forbruk av medisiner slik som fluorokinoloner.
• Kjemoterapi og strålebehandling.

Behandling og medikamenter

Behandlingen av symptomene på sensorisk nevropati fokuserer hovedsakelig på å identifisere den underliggende årsaken for å korrigere kjernen av endringene. Når dette ikke er mulig, er terapi rettet mot lindring av spesifikke symptomer.

I denne forstand smertestillende brukes ofte (inkludert terapeutisk cannabis), samt antidepressiva og antikonvulsiva. Blant de antidepressive medikamentene, duloksetin og trisykliske som nortriptylin og amitriptylin, mens gabapentin, pregabalin og natriumvalproat er antiepileptika mest brukt.

På den annen side tyder nyere forskning på at transkutan elektrisk nervestimuleringsterapi kan være veldig effektivt for å redusere smertesymptomer, selv om resultatene bare opprettholdes så lenge behandlingen fortsetter finner sted

I tilfeller hvor nevropati oppstår som en konsekvens av komplikasjoner i tilfelle av diabetes mellitus, kan styring av blodsukkernivået være nok til å rette opp problemene.