Komplett Hippocampal iskemisk amnestisk syndrom: hva er det?

I 2012 ble en 22 år gammel gutt brakt til et sykehus i Massachusetts og klaget over benproblemer og det som opprinnelig ble ansett som et høyt nivå av forvirring. Han gjentok stadig de samme frasene og stilte de samme spørsmålene. Etter å ha bestått flere tester, ble det snart klart at det som ble ansett som forvirring var faktisk alvorlig hukommelsestap.

Dette hadde dukket plutselig opp, knyttet til forbruket, kvelden før innleggelsen, av det den unge mannen trodde var heroin. Siden den gang har det blitt oppdaget rundt 16 lignende tilfeller av det som har blitt ansett som et nytt amnesisk syndrom assosiert med bruk av opioider.

• Relatert artikkel: "De forskjellige typene hukommelsestap (og deres egenskaper)"

Hva er dette syndromet?

Det komplette hippocampale iskemiske amnestiske syndromet, som legene som oppdaget dens eksistens har kalt det for øyeblikket, er preget av tilstedeværelsen av det plutselige utseendet til anterograd amnesi, ofte kort tid etter inntak eller etter å ha overlevd en overdose av en eller annen type opiat (heroin og/eller fentanyl er de vanligste).

Dette betyr at pasienter mister evnen til å registrere ny informasjon og lagre den i minnet. Utover hukommelsesproblemene kan de som lider av dette syndromet ha andre endringer, men de er ikke definitive for dette syndromet. I noen tilfeller har det vært en forbedring over tid (som skjedde med den første av kjente tilfeller), gjenoppretter i stor grad minnekapasiteten til å ta opp nye informasjon.

På det nevropsykologiske nivået, eksistensen av hjerneskade har blitt observert i et veldig spesifikt område, er dette aspektet det mest slående (siden de ikke har en tendens til å ha store hjernelesjoner i andre områder): den største skaden og det mest karakteristiske ved dette tydelige syndromet er tilstedeværelsen av en lesjon av stor betydning i begge sjøhester, som er lesjonen bilateral.

Å lide av hukommelsestap på grunn av skade på hippocampus eller forskjellige områder er ikke så uvanlig, og det er også kjent at hypoksi og hjerneslag påvirker hippocampus i større grad enn til andre regioner, men det er ikke så enkelt at skaden oppstår i begge hippocampusene samtidig på en så plutselig måte og uten noen form for traumer som også skader andre områder.

Årsaken?

Årsakene til utseendet av massive lesjoner i både hippocampus og utseendet til denne typen hukommelsestap er stort sett ukjent. Til tross for dette ser den umiddelbare årsaken, triggeren, ut til å være assosiert med den tidligere nevnte bruken av opioider. I mange av tilfellene hadde pasientene en historie med opioidbruk. (spesielt heroin), lider av en ruslidelse, og i noen andre tilfeller tilstedeværelse av andre rusmidler som f.eks. kokain, marihuana, amfetamin, hallusinogener eller rusmidler som f.eks benzodiazepiner.

Et annet element å ta hensyn til er at de fleste av oss har å gjøre med mer eller mindre unge pasienter (mellom tjueårene og femtiårene). flertall), hvorav rundt halvparten av de kjente tilfellene lider av en eller annen vaskulær lidelse som hypertensjon eller diabetes. Vaskulære endringer kan lette utseendet til iskemi som forårsaket skaden på hippocampus, men hvordan de egentlig er relatert er noe lite kjent.

Lider av en avhengighets- eller rusforstyrrelse, i tillegg til å være en av de mulige årsakene eller triggerne, det kan ha ulike konsekvenser for helsen din som kan komplisere restitusjonen din hvis du fortsetter å bruke den etter episoden hukommelsestap.

• Du kan være interessert i: "Deler av den menneskelige hjernen (og funksjoner)"

Et lite kjent amnestisk syndrom

Ikke mye er kjent om dette syndromet, men det har blitt observert at det gjennomgår en viss utvidelse: siden det ble observert i 2012 det første tilfellet til dags dato, totalt 16 tilfeller er oppdaget i USA som oppfyller de samme kriteriene kjennetegn.

Vi må imidlertid huske på at det er mulig at det er flere, siden det er en mulighet for at folk uten ressurser ikke har oppsøkt sykehuset (Disse 14 tilfellene har blitt observert i USA), eller at tidligere tilfeller har vært assosiert med andre lidelser.

Men bortsett fra de nevnte funnene er lite kjent om dette syndromet. Mye mer forskning er nødvendig for å fastslå årsakene til denne lidelsen. og etablere handlings- og behandlingsprotokoller mer passende for dette problemet.

Bibliografiske referanser:

• Barash, J.A.; Somerville, N. & DeMaria, A. (2017). Klynge av et uvanlig amnestisk syndrom - Massachusetts, 2012-2016. MMWR.: 66(3); 76-79.
• Duru, U.B.; Pawat, G.; Barash, J.A.; Miller, L.E.; Thiruselvam, I.K. & Haut, M.W. (2018). Et uvanlig amnestisk syndrom assosiert med kombinert bruk av fentanyl og kokain. Annals of indremedisin. American College of Physicians
• Lim, C.; Alexander, M.P.; LaFleche, G.; Schnyer, D.M.; Verfaellie, M. (2004). De nevrologiske og kognitive følgene av hjertestans. Neurology, 63 (10): 1774-1778.