Kleptomani: symptomer, årsaker og behandling

Et av kjennetegnene ved psykologiske lidelser er at deres eksistens ikke er avhengig av etiske koder: de eksisterer uavhengig av disse.

Tilfellet kleptomani er et eksempel på dette: det er en atferdsendring basert på handlingen å stjele, og som har plass hos folk som godt vet at det er galt å stjele, men som praktisk talt ikke kan være kontrollert.

I denne artikkelen vil vi se hva kleptomani er og hva som kjennetegner denne lidelsen impulsregulering, måten den påvirker menneskers liv, dens symptomer og ev behandlinger.

• Relatert artikkel: "Hvordan kontrollere impulsivitet? 8 tips som hjelper"

Kleptomani som en lidelse

Tyveri er en forbrytelse som som hovedregel utføres frivillig og fullt bevisst, og formålet er å Det er grunnleggende å skaffe varen eller produktet for å bruke det eller oppnå en eller annen form for økonomisk fordel med han.

Imidlertid er det mennesker som ikke begår tyveri av denne grunn, og som til og med kan ende opp med å returnere hva stjålet, siden det som fører dem til tyveri er behovet for å lindre spenninger og tap av kontroll over deres impulser. Er om

mennesker med kleptomani.

Kleptomani er en psykologisk lidelse eller psykiatrisk lidelse, som er preget av eksistensen av en sterk trang til å stjele gjenstander som forsøkspersonen ikke er i stand til å motstå. Eller rettere sagt, det er basert på impulsen til å ta salgsprodukter og ta dem bort uten å betale, siden det er diskutabelt at tiltrekningen av denne handlingen er det faktum å krenke privat eiendom.

Disse impulsene, som subjektet ikke kan kontrollere, fører til at de begår småtyverier med jevne mellomrom, selv om den aktuelle gjenstanden ikke er verdifull for dem og de ikke kan ha noen fordel av det. Vedkommende opplever sterk spenning og angst før den kriminelle handlingen, en følelse som blir behagelig lindret etter å ha begått tyveriet.

Symptomer

Ranet i Det er ikke en overlagt eller forhåndsplanlagt handling, men oppstår som en reaksjon på stress eller som en følelsesmessig utladning for å roe deres impulser. Det er en nærmest automatisk og delvis ufrivillig handling som oppstår av nødvendighet, her og nå.

Motivet for tyveriet er derfor ikke økonomisk, og det er heller ikke utført med hevnmål eller uttrykk for sinne. Det er heller ikke en måte å gjøre opprør mot samfunnet og normer på, slik noen med antisosial lidelse kan gjøre, og det er heller ikke et svar på en vrangforestilling eller hallusinasjon. På samme måte er det ikke et produkt av en bevissthetsendring som den som ville være forårsaket av narkotikabruk eller tilstedeværelsen av en manisk episode.

Og det er den kleptomien Det er en av de såkalte impulskontrollforstyrrelsene. (nå destruktiv impulskontroll og atferdsforstyrrelser), en gruppe som både denne lidelsen og pyromani eller intermitterende eksplosiv lidelse, og som er preget av vanskeligheten med å kontrollere impulser, følelser og ønsker som dukker opp plutselig og uimotståelig, uten formidling av en annen kognitiv eller psykiatrisk endring.

Å stjele blir en tvangshandling, som får vanedannende egenskaper og i sin tur ligner tvangslidelser i sin funksjon.

kurs og epidemiologi

Kleptomani er en sjelden lidelse og utgjør mindre enn 5 % av tyverier som finner sted. Denne tilstanden kan oppstå i svært forskjellige aldre, inkludert barndom eller ungdomsår og i noen få tilfeller i voksen alder. Det er mer vanlig hos unge kvinner. I noen tilfeller forsvinner den av seg selv, selv om den noen ganger dukker opp igjen som svar på stressende situasjoner eller vedvarer i årevis (selv om prognosen er svært gunstig med behandling).

Noen diagnostiske klassifikasjoner som ICD indikerer at minst to eller tre episoder må ha oppstått for å diagnostisere det.

Det er relevant å nevne at selv om tyveriet ikke kan forklares med andre lidelser, det er vanlig at det er komorbiditet med andre lidelser (at kleptomani og en annen lidelse oppstår sammen). Blant de hyppigste er alkoholisme, Tvangstanker, alvorlig depresjon eller spiseforstyrrelser.

Påvirkning i dagliglivet

Kleptomanen kan føle skyld for handlingen sin, og er vanligvis klar over at han begår tyveri, men klarer ikke å motstå å ta det aktuelle godet. Faktisk, det er ikke uvanlig at den aktuelle varen blir returnert når den er stjålet til etablissementet eller eieren (vanligvis diskret, noen ganger med unnskyldningsnotater), eller blir gjemt eller gitt bort. Det er ikke uvanlig at symptomer som skam og anger dukker opp, noe som kan endre individets hverdag.

Utenom det det kan være vanlig at de blir tatt på fersk gjerning og har problemer med loven, på en slik måte at de kan dømmes til fengsel. På samme måte kan dette føre til problemer på et sosialt nivå, til det punktet at man har mellommenneskelige konflikter og til og med blir avvist av omgivelsene, eller har vanskeligheter på arbeidsnivå.

Mangelen på kontroll over impulser kan føre til at subjektet føler en lav følelse av selveffektivitet, som igjen Noen ganger kan det føre til en følelse av liten kontroll over livet ditt og til slutt til at det oppstår problemer med sinnstilstanden din. opp med humøret. De kan også generere hamstringsadferd for stjålne gjenstander.

Mulige årsaker til utseendet

De eksakte årsakene til utseendet til kleptomani er imidlertid ikke kjent Det er forskjellige hypoteser som hevder å gi en forklaring. mulig å årsaken til nevnte patologi (det meste av det kommer fra den psykodynamiske strømmen).

Innenfor den psykodynamiske orienteringen har kleptomant tyveri blitt tolket som et symptom på en intrapsykisk konflikt, der forsøkspersonen kan bruke tyveriet som en måte å oppnå nytelse gjennom å utføre en forbudt handling, som et forsvar av egoet mot angst eller som en handling der man ubevisst reagerer på mangelen på fratakelse av hengivenhet i barndom.

Har blitt observert som mulige risikofaktorer tilstedeværelsen av hodetraumer (som kan ha skadet frontal- og inhiberingsevnen atferdsmessige), endringer på dopaminerge, serotonerge nivåer eller på nivå med opioidnevrotransmisjon endogene. I tillegg til dette er det mulig at det er en slags biologisk predisposisjon eller lært fra foreldremodeller, siden det har blitt observert at personer med kleptomani har en tendens til å være statistisk mer sannsynlig å ha en familiehistorie med lidelsen obsessiv.

I tillegg er det også observert at personlighetsstrukturer nær paranoide, schizoide og borderline personlighetsforstyrrelser også innebærer en større risiko for utseende.

Den mest relevante personlighetskarakteristikken til dette bildet finnes i nærvær av høy impulsivitet. De har en tendens til å være mennesker med stor intensitet i sine fantasier og ønsker, i noen tilfeller med mindre toleranse for forsinket tilfredsstillelse og høy følsomhet for belønning og angst. Det er også vanligvis en sammenheng med stemningslidelser.

I tillegg kan det hevdes at et system som ligner på det som forekommer ved avhengighet, dukker opp i denne lidelsen, og det har blitt foreslått en mulig involvering av nucleus accumbens og hjernens belønningssystem, som påvirker impulser og motivasjon. du

Det har også vært knyttet til OCD, der angsten som føles midlertidig lindres ved å utføre den kriminelle handlingen, men i sin tur blir negativt forsterket av den i det lange løp. Faktisk har det blitt antydet at det kan være en impulsiv variant det kan klassifiseres som en obsessiv-kompulsiv spektrum lidelse.

Behandling

Kleptomani er en tilstand som krever behandling. I denne forstand Det finnes flere typer terapi og intervensjoner, både psykologiske og farmakologiske (selv om det vanligvis brukes en kombinasjon av begge).

Blant de forskjellige terapiene på et psykologisk nivå kan vi først finne systematisk desensibilisering, der subjektet blir utsatt for angstproduserende situasjoner for å møte dem som fører til å utføre atferd som er uforenlig med angst, eller å utføre alternativ atferd til ran. Et annet alternativ er eksponering med responsforebygging.

Psykoedukasjon er også nyttig både for faget og for hans miljø, gitt den lille sosiale forståelsen som denne lidelsen har. Prosedyrer som aksept og forpliktelsesterapi har også blitt sett på som effektive.

På farmakologisk nivå har de blitt sett på som effektive antidepressiva som SSRI (som igjen brukes ved både depresjon og OCD), spesielt noen som f.eks fluoksetin eller fluvoksamin. Selv om disse er medisiner av valg, også humørstabilisatorer, antikonvulsiva eller til og med medisiner som er effektive mot alkoholisme som naltrekson har blitt brukt til å behandle kleptomani og har vist noen suksess.

Bibliografiske referanser:

• American Psychiatric Association (2013). Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. Femte utgave. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Dannon, P. og Berman, G. (2013) Kleptomani: En impulskontrollforstyrrelse eller vanedannende atferd. Health i Science 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Impulskontrollforstyrrelser hos pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse". Psykiatri og klinisk nevrovitenskap. 59 (1): 30–37.
• Madden, G.J.; Bickel, W.K. (2010). Impulsivitet: Den atferdsmessige og nevrologiske vitenskapen om rabatt. Washington, DC: American Psychological Association.
• Grant, J.E.; Kim, S.W. (2002). "Kliniske egenskaper og assosiert psykopatologi av 22 pasienter med kleptomani". Omfattende psykiatri. 43 (5): 378–84.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanz, L.J.; de los Rios, P.; Venstre, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Tyv, A; og Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinisk psykologi. CEDE PIR Preparation Manual, 02. UTBYTTE. Madrid