Medulloblastom: symptomer, årsaker og behandling

Kreft omfatter en gruppe sykdommer som er forårsaket av en uforholdsmessig spredning av celler i et eller annet organ i kroppen. Kreft rammer både voksne og barn. Spesielt i den pediatriske befolkningen, Innen hjernesvulster er den vanligste kreftformen medulloblastom..

Denne typen ondartet svulst påvirker hjernen og kan også nå ryggmargen. I den sprer embryonale stamceller seg overdrevent. I denne artikkelen vil vi lære om dens egenskaper, årsaker, symptomer, behandlinger som brukes for å utrydde den, og overlevelsesrater.

• Relatert artikkel: "De 15 vanligste sykdommene i nervesystemet"

Medulloblastom: egenskaper

Medulloblastoma er en type hjernesvulst; Nærmere bestemt består den av en ondartet hjernesvulst, det vil si kreft. La oss huske på at svulster er overdreven og unormal spredning av celler i et eller annet organ i kroppen; Svulster kan være godartede eller ondartede (kreft).

Medulloblastom begynner vanligvis i lillehjernen., plassert i nedre og bakre del av hjernen. Denne strukturen er ansvarlig for å koordinere bevegelse og tillate balanse. Det er grunnen til at et av symptomene er endringen i koordinasjon, gange og balanse.

Denne typen ondartet svulst er vanligvis distribuert gjennom hjernen (og til og med ryggmargen) gjennom cerebrospinalvæske (CSF), et stoff som beskytter disse strukturene. Det er ikke så ofte at medulloblastom metastaserer (sprer svulsten) til andre deler av kroppen enn her.

• Du kan være interessert i: "Deler av den menneskelige hjernen (og funksjoner)"

utbredelse og distribusjon

Et annet kjennetegn ved medulloblastom er at det er en sjelden kreft; På den annen side, selv om det kan dukke opp i alle aldre, Det er små barn som lider mest (De fleste medulloblastomer dukker opp før fylte 16 år).

I USA, for eksempel, diagnostiseres mellom 250 og 500 nye tilfeller av medulloblastom hvert år, alle barn. Faktisk er det den vanligste ondartede hjernesvulsten hos barn (mellom 15 og 25 % av tilfellene). Når det gjelder kjønnsfordelingen, er den litt høyere hos gutter enn hos jenter. Hos voksne, derimot, representerer det bare 1 % av hjernesvulstene.

Symptomer

Symptomene på medulloblastom kan variere fra person til person. I tillegg kan disse være forårsaket av selve medulloblastomet, eller av trykket det utøver på hjernen. Det er imidlertid en rekke hyppig forekommende symptomer, som f.eks hodepine, dobbeltsyn, svimmelhet, tretthet…

Endringer i koordinering vises også. Disse resulterer for eksempel i en ustabil gangart (spesielt når svulsten har spredt seg til ryggmargen). Både endringen i koordinasjon og den ustabile gangarten er relatert til påvirkning av lillehjernen. I tillegg kan personen med medulloblastom manifestere klønete, falle, gjenstander kan falle, etc.

Et annet symptom på medulloblastom er kvalme, som vanligvis oppstår om morgenen.; på den annen side dukker det også opp oppkast, som gradvis forverres i intensitet og hyppighet.

På den annen side, hvis den ondartede svulsten også har nådd ryggmargen, kan symptomene være ovenfor pluss følgende: problemer med å gå, ryggsmerter og problemer med å kontrollere lukkemuskler.

Fører til

Opprinnelsen til kreften er fortsatt ukjent. Det er snakk om en multifaktoriell årsak, som varierer avhengig av krefttype. Faktorer relatert til etiologien til kreft er genetiske faktorer, livsstil (røyking, kosthold, trening...), smittsomme faktorer, kjemiske faktorer (eksponering for stoffer, stråling...), etc.

Det er imidlertid kjent at kreft er forårsaket av overdreven og unormal spredning av celler, som ender opp med å invadere underliggende vev og til og med flytte til fjernere områder (metastase). Det er også kjent at de normale mekanismene for cellereproduksjon og -deling svikter.

Når det gjelder medulloblastom, er det en type embryonal svulst; dette betyr at svulsten stammer fra embryonale stamceller i hjernen. Disse cellene kan syntetisere alle andre typer celler i kroppen.

Syndromer som øker risikoen

Vi vet at medulloblastom ikke er arvelig; det har imidlertid blitt oppdaget hvordan noen arvelige syndromer (som Turcot syndrom eller Gorlin syndrom) kan øke risikoen for å utvikle en.

Spesielt er Turcot syndrom (også kalt "hjernetumorsyndrom") preget av tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer i sentralnervesystemet. Gorlin syndrom involverer på sin side flere ondartede basalcelletumorer og andre assosierte nevrologiske lidelser.

Behandling

Behandling av medulloblastom er vanligvis en kirurgisk kirurgisk prosedyre for å fjerne svulsten, med påfølgende økter med kjemoterapi, strålebehandling eller begge deler. Behandlingsalternativene som vanligvis følges er følgende:

1. fjerningsoperasjon

Dette har som mål å fjerne medulloblastom, og utføres av en nevrokirurg. Det vil alltid bli forsøkt å ikke skade vevene ved siden av svulsten. Noen ganger er det mulig å trekke ut medulloblastomet fullstendig og noen ganger ikke (når det er lokalisert i svært dype eller delikate strukturer i hjernen).

2. Kirurgi for å redusere CSF

Dette er ment å redusere akkumulering av cerebrospinalvæske i hjernen, som oppstår som en konsekvens av veksten av medulloblastom. Denne opphopningen av CSF legger press på hjernen, og forårsaker hydrocephalus.. Dette andre behandlingsalternativet kombineres vanligvis med det forrige.

• Du kan være interessert i: "Hydrocephalus: årsaker, typer og behandlinger"

3. Kjemoterapi

Dette behandlingsalternativet består i å administrere visse medikamenter med sikte på å drepe kreftceller eller hindre dem i å dele seg ytterligere. Det gis vanligvis gjennom en injeksjon i en vene (kalt intravenøs kjemoterapi), begge deler hos barn som hos voksne, selv om oral administreringsmedisin også brukes (nettbrett).

Kjemoterapi brukes vanligvis etter svulstoperasjon, og er Det er vanligvis kombinert med strålebehandling, med sikte på å eliminere eventuelle gjenværende svulster som kan ha møte.

4. Strålebehandling

Strålebehandling, som kjemoterapi, er mye brukt hos pasienter med ulike typer kreft. Det innebærer å administrere høye doser stråling (røntgen eller annet) med mål om å drepe kreftceller og krympe eller totalt ødelegge medulloblastom, samt stoppe celleproliferasjon.

Ulempen med denne behandlingen er at den også dreper friske celler, selv om flere og flere selektive strålebehandlinger for tiden utvikles.

Overlevelsesrater

Sjansen for å overleve medulloblastom Det vil variere sterkt avhengig av type svulst, debutalder, behandling som brukes, berørte områder osv.

Også overlevelsesraten endres om svulsten har spredt seg til ryggmargen eller ikke; På denne måten, i tilfelle den ikke har utvidet seg, er overlevelsesraten rundt 70/80%. Har den derimot ekspandert, er satsen rundt 60 %.

Bibliografiske referanser:

• Menon, G., Krishnakumar, K., Nair, S. (2008). Voksen medulloblastom: klinisk profil og behandlingsresultater av 18 pasienter. J Clin Neuroscience, 15: 122-126.
• Peris-Bonet, R., Martinez-Garcia, C., Lacour, B., Petrovich, S., Giner-Ripoll, B., Navajas, A., et al. (2006). Svulster i sentralnervesystemet i barndommen - forekomst og overlevelse i Europa (1978-1997): en rapport fra prosjektet Automated Childhood Cancer Information System. Eur J Cancer, 42: 2064-2080.
• Rodríguez-Mena, R., Barbella-Aponte, R.A., Gallego-Sánchez, J.M. og Barcia-Marino, C. (2011). Voksen medulloblastom: kirurgisk serie på 11 tilfeller. Nevrokirurgi, 22(6): 488-497.